2000年，美国心脏协会（AHA）在《Circulation》杂志上颁布了“心肺复苏（CPR）与急症心血管监护（ECC）国际指南”（“指南2000”）。正式发展为心肺复苏学，此后约定每隔5年更新心肺复苏指南。
我国最早有关恢复呼吸、心跳的文献见于东汉张仲景（约145-208）《金匮要略》。
“当人自缢时，缓缓抱起，平卧在地，蹬肩挽发，用口嘘之，数嘘之；将手放于心脏，动之，数动之”。
教师补充：在这起事故发生的当天，这名刚入矿还不满一个月的职工因其师傅当天休息，班中就没有再给他分配任何工作任务，于是便在操作台旁观看其他人员修理80型开关芯子。当检修人员去送电检查故障是否修好时，也许是出于好奇心促使李某端起了开关芯子，在开关通电的同时导致触电，最终造成了这起触电事故。
教师点评：虽然这起事故暴露出在制度落实、现场管理等方面存在漏洞，但是我们也要看到，由于缺乏必要的急救知识，采取的急救方法不当，延误了抢救的最佳时机，这个问题必须引起我们的重视和思考。
资料
1.《煤矿从业人员安全培训及安全技能训练考核教材》中国矿业大学出版社
2.《院前急救手册》中国医药科技出版社
教学内容
设计思路
【导入新课】：（5分钟）
2011年7月3日，某矿地面检修车间电工班，刚分配入矿的职工李某在检修电器配件的操作台旁，突然倒地。当其他人员发现后，一名职工误以为中暑，于是采取掐人中的方法急救，其他人员拨打矿急救站电话呼救。当急救人员赶到并送医院途中，因抢救无效死亡。
2.急救流程
按照2010国际心肺复苏指南指导，急救的流程为：
2.1立即识别心脏骤停并启动急救系统
2.2尽早进行心肺复苏术
2.3快速除颤
2.4有效的高级生命支持
2.5综合的心脏骤停后治疗
3.核心要素
胸外心脏按压、开放气道、人工呼吸
4.操作步骤
4.1评估判断
冷静评估，迅速判断，大声呼救
方法：
首先，要冷静评估四周环境是否安全，以伤者和自身安全第一。
1．心源性因素
心脏本身病变直接引起的急病，即为心源性因素。最常见病因有冠心病、心肌病变、主动脉疾病等。
2.非心源性因素
非心脏原因引起的心跳、呼吸停止。如，中毒、溺水、自缢、触电、药物过敏、各种休克、严重创伤等。
上述各种可能引起心脏骤停的原因中，煤矿事故可能造成的有严重创伤、中毒、溺水、触电。
三、心脏骤停的判断
《心肺复苏》
课题名称：心肺复苏
授课
时间
课型
理论课
课时
安排
1学时（45分钟）
教学
目标
1.理解心肺复苏的概念
2.知道心脏骤停的判断方法
3.掌握心肺复苏术的操作方法
教学
重点
心肺复苏术的操作方法
教学
难点
胸外心脏按压的操作方法
教学
方法
讲授法、图片展示法、操作演示法、问答法
教具
仪器
多媒体、心肺复苏急救模拟人
参考
在心跳停止1分钟内施救，生还的可能性高达90%左右。
4分钟内，生还的可能性也可达到60%左右。
而超过4分钟后，由于心脏的应激反应会减小，抢救的成功率会以每分钟7-10%的幅度递减。
一旦超过8分钟，抢救成功的可能性就非常小了，15分钟后基本上就“没救”了。
所以，对心跳、呼吸停止的人来说，“时间就是生命”，必须要争分夺秒。
然后，通过意识和呼吸迅速判断是否是心脏骤停。
最后，大声呼救周边人员配合抢救。
注意：评估判断时间5-10秒，避免不必要的延误。
4.2安置体位
若患者仰面朝上，采取仰卧位，放置在硬地面或木板上，身体平直（头颈躯干位于同一条直线上），双手自然并拢靠近身体，敞开上衣。
1.心脏骤停
是指各种原因所致的心脏突然停止有效搏动，泵血功能突然终止，造成全身循环中断、呼吸停止和意识丧失，引起全身缺血、缺氧。医学上把心脏骤停导致的死亡也归类到“猝死”。
主要脏器对无氧缺血的耐受能力：
肺组织-----较长（大于2小时）
肝细胞-----1-2小时
心肌和肾小管细胞----30分钟
延髓-----20-25分钟
小脑-----10-15分钟
大脑-----4-6分钟
大脑的耐氧缺血极限为4-6分钟，而实际上4分钟以后脑细胞就会发生不可逆的损害，就算在6分钟后抢救成功，通常也会出现瘫痪、语言障碍、认知障碍、记忆功能障碍、情感障碍等，甚至是“脑死亡”，也就是我们常说的“植物人”。
2.“黄金四分钟”
因此，抢救的最佳时间为4分钟内，也习惯称之为“黄金四分钟”。
3.第一目击者
也正是因为时间对心脏骤停的患者很宝贵，所以现场“第一目击者”的作用非常重要，能否及时参与抢救是挽救生命的关键。
因为，猝死87.7%发生在医院以外，没有医护人员参与抢救。
而猝场最先发现的人员，“不要等待，谁见谁上”。
二、心脏骤停的原因
以上各点，以判断意识是否丧失、呼吸是否停止、脉搏是否消失最为重要。对我们非专业医护人员，判断出意识丧失、呼吸停止就要考虑心脏骤停，要立即开展心肺复苏。
但是开展心肺复苏抢救之前，还必须检查伤者是否存在以下几种情况（心肺复苏禁忌症）：
1.胸廓畸形
2.肋骨骨折
3.胸壁开放性骨折
四、心肺复苏术
1.心肺复苏的发展史
1950年，美国的Peter Safar和James Elam医生开始采用人工呼吸来复苏病人
1960年，封闭式胸部心脏按压与人工呼吸相结合，心肺复苏术诞生
1966年，ZOLL提出电击除颤，和人工呼吸胸外按压构成了现代心肺复苏术
1985年，强调了心肺复苏术中脑和神经系统功能的恢复，诞生了心肺脑复苏的新标准
问题1：如果你在现场，首先你会怎么做？
A.在旁围观，不知所措
B.打急救电话或送医院仔细检查
C.天气炎热，疑似中暑，赶紧掐人中
D.冷静评估环境，迅速判断伤情
问题2：通过检查发现他昏迷不醒、呼之不应。并且没有了呼吸和脉搏，你应该如何处理？
答：立即采取心肺复苏进行抢救。
【讲授新课】
一、概念
心肺复苏，是指专业或非专业人员针对心脏骤停者所采取的一系列急救措施，以恢复其心跳、呼吸和意识为目的。
1.意识丧失
突然意识丧失、昏迷（心脏骤停10-20秒后出现），常伴随全身抽搐。
2.呼吸停止
表现为呼吸完全停止、感受不到或叹息样，多发现于心脏骤停30秒后。
3.脉搏消失
通常表现为大动脉搏动消失或很难感觉到
4.瞳孔散大
双侧瞳孔散大或扩散，多数约30-40后出现，也有60秒后出现的情况。
5.面色死灰、皮肤苍白或发绀