河南中医学院课程考试命题册2011至2012 学年第1 学期院（系）针灸推拿课程名称中医内科学考试日期2011-12考试时间120分钟考试对象2009级针灸本科班教务处制表课程考试命题原则一、提高各门课程考试的命题质量，是严格教育要求的重要环节。

课程考试命题工作应由教研室正副主任亲自主持，或委托专人（讲师以上）负责。

命题人不参加辅导，授课人不参与命题，普通基础课执行同一大纲的实行统一命题。

二、命题必须以教学大纲为依据，与教学质量标准的要求相一致。

掌握好命题的深度和广度，应有一定的覆盖面及侧重点，既要有知识记忆性内容，也要有综合分析和应用所学知识的内容。

每份试卷中，不同难易度试题的分数比例一般为：较易占20％，中等难易占40％，较难占30％，难度较大占10％。

三、试题的类型。

要求客观性试题（包括填空题、是非题、名词解释、多选题等）与主观性试题（包括问答题。

论述题等）相结合，根据课程特点，适当调整试题的类型，确定各类题型的分值比例。

四、试题的叙述必须准确、简练、连贯，不能模棱两可，特别是与选择题答案有关的一些限制性或修饰性的词汇，应明确具体。

每份试卷的各个试题要相互独立，一个试题不要给另一试题的解答以提示。

五、我院考试时间每场定为120分钟。

试题的数量必须与考试时间相适应，要求采用较大题量，一般以多数学生用正常速度答满120分钟为度。

总的原则，考试时间以稍紧为好，但不能过紧，更不能过松。

六、各门课程考试命题均应提供深浅、难易度相当，重复内容不超过10％的试卷两套（A、B），并附标准答案及评分标准，凡需要留空格者，应表明字数。

试卷经系部主任审批后，提前二周送教务处，由教务处任选一试卷考试用，另一试卷密封保存作补考用。

七、命题时一律用钢笔，字迹要端正清楚。

试题内容，标准答案和考试分析写不下，可另附纸张。

八、试题由各教研室按要求录入微机，核对无误后交教务处安排印刷。

九、命题册学期考试结束后，交各系部汇总，送教务处备案归档。

试题内容分布表（以每题绝对分数值填入）备注：跨章内容注明“综合”河南中医学院2011至2012学年第一学期《中医内科学》试题（供2009级针灸本科专业使用）学号： 姓名： 座号： 系别： 年级： 专业：总分合计人： 复核人： 一、试题类型：单项选择题（在每小题列出的四个选项中只有一个选项是符合题目要求的，请选出正确选项并在“答题卡”的相应位置上涂黑。

多涂、少涂、错误均无分。

每小题1分，共20分）1. 后枕部疼痛连及项部属何经头痛 ( )A ．少阳经B ．太阳经 C.阳明经 D ．少阴经2．痰湿蕴肺型咳嗽的主证特点为 （ ）A ．咳声气促、痰多质粘B ．咳声重浊、痰黄量少C ．咳嗽频剧、痰少而粘D ．咳声重浊、痰多胸闷3．下列哪项不属冷哮的主证 （ ）A 喉中哮鸣声B 呼吸急促C 痰白而粘D 口渴喜饮4．郁证是以下列哪项命名原则命名的 ( )A ．病因B ．病机C ．病位D ．症状5．治疗痰火扰心证，心悸、不寐的代表方剂是 （ ）A 龙胆泻肝汤B 半夏白术天麻汤C 黄连温胆汤D 二陈汤6．患者肺痨干咳、咳声短促，或痰中带有血丝，色鲜红，胸部隐痛，午后自觉手足心热，倦怠乏力，脉细数，治疗选用的代表方剂是 （ ）A 百合固金汤B 秦艽鳖甲散C 月华丸D 保真汤7．腹痛泄泻，每因抑郁、恼怒或情绪紧张时诱发或加重，多伴有胸胁胀闷，嗳气食少，舌淡红，脉弦。

治当 ( )A ．调和脾胃B ．疏肝和胃C ．抑肝扶脾D ．解郁疏肝8．痢下白多赤少一般多重用 （ ）A ．温药B ．寒药C ．气药D ．血药9．眩晕的治疗原则是 （ ）A 补虚泻实，调整阴阳B 滋养肝肾，补益气血C 平肝潜阳，清肝泻火D 化痰行瘀10．患者头痛连及项背，常有拘急收紧感，或伴恶风畏寒，遇风尤剧，口不渴，苔薄白，脉浮紧。

用何方治疗为宜 （ ）A 川芎茶调散B 芎芷石膏汤C 羌活胜湿汤D 天麻钩藤饮 11．突然昏仆，不省人事，目合口张，鼻鼾息微，手撒肢冷，汗多，大小便自遗，肢体软瘫，舌痿，脉细弱或脉微欲绝。

证属中风之 ( )A ．中经B ．脱证C ．中腑D ．阳闭12．肌肤不仁，手足麻木，突然发生口眼㖞斜，语言不利，口角流涎，舌强语謇，甚则半身不遂，或兼见手足拘挛，关节酸痛等症，舌苔薄白，脉浮数。

证属 （ ）Ａ风痰入络证 Ｂ风阳上扰证 Ｃ阴虚风动证 Ｄ痰火瘀闭证13．眩晕常见的病理因素有 ( )A ．风、痰B ．风、火、痰C ．气、火、痰D ．风、火、痰、瘀 14．不寐的病理变化主要是 （ ）A.阳盛B.阴虚C.阳盛阴衰D.阴盛阳虚15．甘温除热的代表方剂为（）A. 归脾汤B. 金匱肾气丸C. 三仁汤D. 补中益气汤16．黄疸的辨证要点是（）A．以阴阳为纲 B．区别湿重于热重 C．区别热重与寒重D．区分疫毒之盛衰17．下列哪项不是风湿热痹的特点 ( ) A．局部灼热红肿 B．痛不可触 C．得冷则舒 D．肌肤麻木不仁18．消渴病的病理变化主要是（）A．肾阴亏损 B．胃热炽盛 C．肺热津伤 D．阴虚燥热19.阴水辨证属脾阳虚衰者．其治疗最佳选方是 ( )A．温脾汤 B.春泽汤 C．苓桂术甘汤 D．实脾饮20．中风的病理基础是（）A. 肝肾阴虚B. 心肝火旺C. 肝脾血虚D. 脾肾阳虚二、试题类型：多项选择题（在每小题列出的五个选项中有二至五个选项是符合题目要求的，请选出正确选项并在“答题卡”的相应位置涂黑。

多涂、少涂、错误均无分，每题1分，共10分。

）21．腹痛的辨证要点有 ( ) A．虚 B．实 C．寒 D．热 E．气血22．胸痹发作的诱因主要有 ( )A．劳累 B．饱餐 C．寒冷 D．情绪激动 E．休息23．胸痹为本虚标实之证，其中标实包括 ( ) A．血瘀 B．寒凝 C．痰浊 D．气滞 E．阳虚24．下列哪几条是阳黄的特点（）A起病急 B病程短 C黄色鲜明如橘色D黄色如金 E面色晦暗如烟熏25．虚喘的治疗责之于（）A 心B 肝C 脾D 肺E 肾26．水肿的治疗，主要有 ( ) A．发汗 B．利尿 C．健脾 D．温肾 E．攻逐27．下列哪些疾病发病时有意识丧失（）A. 中风B. 厥证C. 癫痫D. 痉病E. 痹证28．外感头痛的疼痛性质为（）A. 跳痛B. 灼痛C. 胀痛D. 重痛E. 掣痛29．黄疸的病理因素有 ( ) A．湿邪 B．热邪 C．寒邪 D．疫毒 E．瘀血30．痹证日久有哪几种病机转归（）A导致痰浊瘀血内停 B耗伤正气 C内舍于脏腑 D以邪实为主E寒邪偏盛三、试题类型：填空题（每空0.5分，共10分）31. 是论述血证的专书，该书提出了、、、的治血四法。

32.不寐的病理总属，治疗当以为原则。

33. 中风的五大主症有突然昏仆、半身不遂、、、。

34．对黄疸的形成机理，《金匮要略》指出：“黄家所得，”。

对黄疸的治疗大法，《金匮要略》认为：“诸病黄家，但”。

35.便秘属气秘者，治宜，常选为主方进治。

36. 《素问.痹论》指出：“风、寒、湿三气杂至，合而为痹。

其风气盛者为、寒气盛者为、湿气盛者为”。

37. 关于汗证的病机，一般认为自汗多属于，盗汗多属于。

38.胁痛的基本病机是。

四、试题类型：名词解释（每小题3分，共15分））39．胸痹：40．哮证：41．便秘：42．痹证：43．梅核气：五、试题类型：简答题（每题5分,计30分）44．试述湿毒浸淫证水肿的症状、治法及方药45．试述泄泻湿热伤中证的主症、治法、代表方？46．试述咳血与吐血的鉴别？47．心血瘀阻型胸痹的临床表现，证机概要，治法，代表方？48.简述阴黄与阳黄的鉴别？49．消渴日久可发生哪些病机演变？产生哪些并发症？六、试题类型：病案分析题（1题，共15分）50. 钟某，男,68岁，有高血压病史十余年，近年来常感头晕。

昨晚因事与人争吵后，突然仆倒，不知人事，面色潮红、口眼歪斜、牙关紧闭、呼吸气粗、口臭身热、躁动不安、两手握固、大便七天未解，右侧肢体偏瘫，舌红，苔黄腻，脉弦滑而数。

问：疾病中医诊断（病名，证侯），病机概要，治法，方药？标准答案及评分标准（按试题顺序排列）《中医内科学》标准答案一．单项选择题1-10 B D D B C C D C A A11-20 B A D C D A D D D A二、多项选择题21 ABCD 22 ABCD 23 ABCD 24 ABCD 25 CDE26 ABCDE 27 ABC 28 ABCDE 29 ABCDE 30 ABC三、填空题31血证论止血、消瘀、宁血、补血32阳盛阴衰，阴阳失调33口眼㖞斜、言语不利、偏身麻木34从湿得之利其小便35顺气导滞六磨汤36 行痹痛痹着痹37气虚，阴虚38 肝络失和四、名词解释39．胸痹是指以胸部闷痛，甚则胸痛彻背，喘息不得卧为主症的一种疾病，轻者仅感胸闷如窒，呼吸欠畅，重者则胸痛，严重者心痛彻背，背痛彻心。

40．哮证是一种发作性的痰鸣气喘疾患。

发作时喉中哮鸣有声，呼吸气促困难，甚则喘息不能平卧。

41．便秘是指大便秘结不通，排便周期延长，或周期不长而便质干结，排出艰难，或便质不硬，有便意而不畅为主症的病证。

42．痹证:由风寒湿热等邪气闭阻经络，影响气血运行，导致肢体筋骨、关节、肌肉等处发生疼痛、重着、酸楚、麻木，或关节屈伸不利、僵硬、肿大、变形等症状的一种疾病。

43．梅核气多见于青中年女性。

表现为如梅核塞于咽喉，咯之不出，咽之不下，时发时止为特征的咽喉疾病。

因情志抑郁而起病，自觉咽中如有物梗塞，但无咽痛及吞咽困难，咽中梗塞的感觉与情绪波动有。

五、简答题44．答：临床表现：恶风发热,眼睑浮肿, 延及全身, 皮肤光亮, 尿少色赤, 身发疮痍, 甚则溃烂,舌质红, 苔薄黄, 脉浮数或滑数。

证机概要: 疮毒内归脾肺, 三焦气化不利, 水湿内停。

治法: 宣肺解毒, 利湿消肿。

代表方: 麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮加减。

45．答：临床表现：泄泻腹痛，泻下急迫，或泻而不爽，粪色黄褐，气味臭秽。

肛门灼热，烦热口渴，小便短黄。

舌质红，苔黄腻，脉滑数或濡数。

证机概要：湿热壅滞，损伤脾胃，传化失常。

治法：清热利湿。

代表方：葛根芩连汤加减。

46．答：（1）病位不同：咳血在肺与气道，吐血在胃与食道。

（2）血色不同：咳血鲜红，常伴泡沫痰液；吐血紫暗，常混有食物残渣。

（3）伴随症状不同：咳血之前多伴有喉痒、胸闷，血随咳嗽而出；吐血伴有胃脘不适、恶心等症，血随呕吐而出。

（4）出血后症状不同：咳血常持续多日的痰中带血，但大便不黑；吐血无痰中带血，但大便黑色。

（5）病史不同:咳血常有咳嗽、肺痨、喘证或心悸等病史；呕血常有胃痛、胁痛、黄疸、臌胀等既往史。

47．临床表现：心胸疼痛，如刺如绞，痛有定处，入夜尤甚，甚则心痛彻背，背痛彻心，或痛引肩背，伴有胸闷，日久不愈，每因暴怒、劳累而加重，舌紫暗有瘀斑，苔薄，脉弦涩。