5、业务受理地址:
投诉电话：
Hale Waihona Puke 代表批量（个）填 样品数量(根)
写 代表批量(个)
样品处理
退样
不退样
退样
不退样
委托检验
普通送检
见证送检
监督抽检
委托抽检
检验项目
抗拉强度
残余变形
检验依据
JGJ107-2010
报告份数
一式4份
备注
取样人
取样证号
电话
我方确认检验项目和检验依据,并保证对所提供的样品及资料的直实性负责,提供一切必须的合作,
并支付所需的检验费用。
业务受理员[签字]：
年月日
检验费
金额（大写）
仟
佰
拾
元
说明:1、委托单一式二份，一份检测机构留存备案，一份交委托方，委托方凭此单领取报告。
2、见证人确认对有见证检验或试验样品的取样、送样的真实性。
3、委托方有特殊要求请在备注栏注明。
4、本委托单经委托方代表和业务受理员签字后即生效，并具合同法律效力，双方共同遵守。
检测机构名称
受控号：
钢筋机械连接接头抗拉强度检验委托单（最新模板）
No：
委托单位 工程名称 工程部位
接头类型
直螺纹连接
工程地址
工程1
组数
钢筋机械连接接头抗拉强度检验委托单（最新）
滚轧直螺纹连接
直螺纹连接
滚轧直螺纹连接
接头等级
母材牌号、规格
母材生产厂家
母材炉、批号
焊工姓名及证号
委 样品数量（根）
托 方
联系电话：
委托方代表[签字]：
年月日
见证单位
见证人（签名）
见证证号
电话
检
到样日期
年月日
样品编号
测 机 构 填 写
评审意见
样品符合标准/规范要求 需要说明：
样品不符合标准/规范要求
本机构保证检验的公正性，对检验报告负责，并对委托单位实物及技术资料保密。本机构不保存
超过留样期限的样品。
客服热线:
传真号码: