延安大学继续教育学院商洛函授站第三学期课程作业课程名称医学免疫学授课年级 2014级专业临床班级专升本姓名《医学免疫学》课程作业一、单选题1．实验动物新生期切除胸腺后，淋巴结内( A )A．深皮质区缺乏T细胞 .B．生发中心生成受影响.C．胸腺依赖区T细胞数目和生发中心均不受影响D．深皮质区T细胞缺乏，同时生发中心形成也受影响. E．浅皮质区无明显影响2．免疫对机体( C )A．有利. B．有害 C．有利又有害 .D．无利也无害E．正常情况下有利，某些条件下有害.3．具有调理作用的是( C)A．抗原 B．抗原和补体. C．抗体和补体 D．补体 E. 抗体4. 在诱发同种免疫反应中，免疫原性最强的细胞是. ( )A．T淋巴细胞 B．富含HLA—PR抗原细胞 C．多形核细胞.D．肥大细胞. E．红细胞.5．仅表达HLA—I类分子( C )A．红细胞. B．淋巴细胞 C．血小板.. D．单核细胞 . E．B淋巴细胞，单核细胞6、免疫球蛋白的抗原结合部位是：（ B ）A.FCB.FabC.CH2D.CH37、人类T细胞不具有的受体是（ A ）A、SmIgB、TCR-CD3C、PHA受体D、IL-2受体8、IgM的特性不包括（ B ）A、分子量最大，最早合成，维持时间短B、能通过胎盘C、主要在血液中发挥抗感染作用，激活补体的能力比IgG强E、脐血IgM升高，提示胎儿宫内感染 D、天然血型抗体是IgM9、非特异性免疫分子不包括：（ D ）A.补体B.干扰素C.溶菌酶D.抗体10、T细胞活化的第一信号是（ A）A. TCR与MHC-Ⅰ\Ⅱ类抗原肽复合物B.抗原C.B7D.CD40L11、判断新生儿胸腺发育不良，检测外周血中：（ A ）A.T细胞数量和功能B.B细胞数量和功能C.单核吞噬细胞数量D.中性粒细胞数量12、在新生儿脐血中哪种抗体明显增高提示宫内感染：（ B ）A. IｇGB.IｇMC.IｇAD.IｇD13、抗原的特异性是由抗原的哪种物质来决定：（ C ）A.抗原分子量大小B.抗原种类C.抗原决定簇D.抗原侵入部位14.关于免疫球蛋白与抗体的关系，下列那种说法是正确的（ D ）A、免疫球蛋白就是抗体B、抗体不等于免疫球蛋白C 、抗体是免疫球蛋白，而免疫球蛋白也是抗体D 、所有的抗体都是免疫球蛋白，但免疫球蛋白不一定都是抗体15、人类白细胞抗原（HLA）属于（ A ）A、同种异型抗原B、血型抗原C、异嗜性抗原D、自身抗原16、杀靶细胞的淋巴细胞不包括有：（ D ）A. T细胞 B . B细胞 C. NK细胞 D. NKT细胞17、异种免疫血清脱敏疗法主要指（ D ）A. 抗毒素B. 类毒素C. 菌苗D. 疫苗18.临床上常作为传染病早期诊断指标的是（ B ）A. IgGB. IgMC. IgDD. IgE19.类毒素（ A ）A. 有免疫原性无毒性B. 有免疫原性有毒性C. 有毒性无免疫原性D. 无毒性无免疫原性20、CD4T细胞识别HLA分子（ B ）A.MHC-Ⅰ类分子B. MHC-Ⅱ类分子C. MHC-Ⅲ类分子D.以上均不识别21、与移植排斥反应有关的抗原物质主要是（ B ）A．Rh血型抗原 B.HLA抗原 C. ABO血型抗原 D. 异嗜性抗原22、补体经典激活途径的激活物是（ A ）A. 抗原抗体（IgG 、IgM）复合物B. 抗原抗体（IgA、）复合物C. MBL与病原体复合物D.脂多糖23、下述哪种细胞既有非特异免疫作用又参与特异免疫作用（ B ）A、CTLB、ThC、MφD、B细胞24、专职性抗原提呈细胞不包括：（D ）A. 单核－巨噬细胞B. 树突状细胞C. B淋巴细胞D. T细胞25、新生儿易患胃肠道感染可能与哪类Ig合成不足有关( B )A、IgGB、SigAC、IgDD、IgEE、IgM26、三条补体激活途径的共同特点是：（）A、参与的补体成分相同B、C3转化酶的成分相同C、激活物相同D、MAC形成及及其溶细胞作用相同27、MHC限制性表现在（）A、ADCC作用B、Mφ的吞噬作用C、APC递呈抗原T细胞识别接受的过程中D、B细胞识别TI抗原的过程28、有EB病毒受体的淋巴细胞是（）A.T细胞B.B细胞C.NK细胞K细胞29、下列哪些不属于正常体液中的抗菌物质（）A、补体B、抗体C、防御素D、细胞因子30、Th1细胞在炎症反应中最重要的作用是（）A、活化中性粒细胞B、活化Th2细胞C、活化巨噬细胞D、活化嗜酸性粒细胞31、HIV攻克的靶细胞是（）A、CD4T细胞B、CD8T细胞C、NK细胞D、巨噬细胞32、下列属于Ⅱ、Ⅲ型超敏反应的疾病有A.输血反应B.过敏性休克C.血清病D.感染后的肾小球肾炎33在血清中含量最高，维持时间长，唯一能通过胎盘的抗体是：（）A.IｇGB.IｇMC.IｇAD.IｇE34．新生儿溶血症：（）A.母体Rh+，胎儿Rh-B.母体Rh-，胎儿Rh+C.母体Rh+，胎儿Rh+D.母体Rh-，胎儿Rh-35．IｇG的补体结合部位：（）A.VH.VLB.CH1C.CH2D.CH3二、多选题1、半岁以内婴幼儿从母体获得的抗体：（ ACDE ）A. IｇG B . IｇM C. SIｇA D. IｇD E. IｇE2、B细胞的成熟场所及功能（）A. 骨髓B.参与体液免疫C. 参与细胞免疫D. 递呈抗原E. 参与免疫调节3、T、B细胞定居及产生免疫应答的主要场所（）A.骨髓、B. 胸腺C.脾D.皮肤、粘膜相关度淋巴相关的淋巴组织E. 淋巴结4、发挥细胞免疫功能的效应细胞有（）A.CD4THI细胞B.DC4TH2 细胞C.CD8Tc细胞D.APCE.中性粒细胞5、适应性免疫应答的主要特点（）A.特异性B.耐受性C.记忆性D.遗传性三．名词解释1、抗原：是指一种能刺激人或动物机体产生抗体或致敏淋巴细胞,并能与这些产物在体内或体外发生特异性反应的物质.2免疫应答：是机体免疫系统对抗原刺激所产生的以排除抗原为目的的生理过程。
3、免疫：是机体识别和排除抗原性异物的过程，以维持机体的生理平衡和稳定的功能，在多数情况下对机体是保护性的生理反应，但是一定条件下可以导致免疫性病理损伤，引起变态反应和自身免疫病等。
4、交叉反应：因为共同抗原的存在，由甲乙两种细胞刺激机体产生的抗体不仅可分别与其自身表面的相应抗原表位结合，而且由甲菌刺激机体产生的抗体还能与乙菌表面的相同表位结合；同样，乙菌刺激机体产生的抗体亦可与甲菌表面的相同表位结合，但反应程度较弱，这种抗原、抗体反应即称为交叉反应5. 异嗜性抗原：是一类与种属特异性无关,存在于不同种系生物间的共同抗原。
6.抗体：是B细胞接受抗原刺激后增殖分化为浆细胞所产生的糖蛋白，主要存在血清等体液中，通过与相应的抗原特异性结合发挥体液免疫功能。
7.免疫球蛋白：指具有抗体活性的动物蛋白。
主要存在于血浆中，也见于其他体液、组织和一些分泌液中。
人血浆内的免疫球蛋白可以分为IgG、IgA、IgM、IgD、IgE五类。
8、调理作用：当抗原与抗体特异性结合后抗体的Fc段与吞噬细胞的FCR结合，从而增强吞噬细胞的吞噬作用。
四、填空题1. 阵发性寒冷性血红蛋白尿患者血清中存______属______。
2. 血液学中研究血浆的凝血因子，则属于______和______。
3. 临床血液学就是______和______的总和。
4. 血细胞胚胎学和血细胞生理学是研究血细胞______，______，和______。
5. CFU-S意即______；CFU-C意即______。
6. 血细胞发育一般可分成______，______和______三大阶段。
7. 幼稚红细胞分为______，______和______三期。
8. 各种血细胞都是起源于______。
9. 血细胞发育过程中形态演变的一般规律是：核浆比例______；核仁______；浆染色______。
10. 五大血细胞系统中，在幼稚阶段能进一步分化成早幼、中幼、晚幼三期的是______和______。
11. 判断骨髓有核细胞增生程度一般均以______细胞与______细胞之比来进行，通常分为______级。
12. 正常成人在1.5cm×3cm的骨髓涂片中可见巨核细胞______个，其中以____细胞占主要比例。
13. 就正常骨髓象而言，粒细胞系统约占有核细胞的______，其中原始粒细胞______，早幼粒细胞______，嗜酸性粒细胞______。
14. 骨髓有核细胞增生程度通常分成______，______，______，______和______五级。
15. 骨髓涂片低倍镜检查的内容主要包括______，______，______等。
16. 就正常骨髓象而言，有核细胞增生程度为______，粒红比例为______。
17. 通常情况下，骨髓检验能对白血病，急性再障，以及______，______，和______作出肯定诊断。
18. 骨髓检验能提高______，______和______等非血液病的诊断阳性率。
19. 成熟红细胞结构异常可见______和______等。
20. 中性粒细胞的毒性变化常见有______，______，______和______等。
21. 成熟红细胞染色异常有______，______和______。
25、单核-巨噬细胞的生物学功能__________、_________、________、_________26五、是非题1.糖水试验阳性可诊断为PNH ( )2.慢性再生障碍性贫血骨髓有核细胞增生低下, 但巨核细胞往往是增生的 ( )3.慢性炎症性贫血其贫血发生机理主要是体内铁储备减少( )4.骨髓病性贫血又称幼红幼粒细胞性贫血( )5.再生障碍危象是由于多种原因致骨髓造血功能急性长久性停滞( )6.小细胞低色素性贫血其红细胞减少比血红蛋白减少更为严重 ( )7.正常骨髓铁染色其细胞内铁主为Ⅰ型铁粒幼红细胞( )8.血小板激活后, 其质膜内侧的磷脂酰乙醇胺转向外侧面, 即为血小板第3因子( )9.血小板被抗血小板抗体覆盖后易被脾脏阻留并破坏, 但对其功能并无影响( )10.凝血酶原时间与蝰蛇毒时间结合可鉴定因子Ⅶ与因子Ⅹ缺乏症( )11、抗体是免疫球蛋白，但免疫球蛋白不一定都是抗体。
（）12、TD-Ag是在胸腺内成熟。
（）13、补体缺陷、功能障碍、过度活化均可参与疾病病理过程。
（）14、免疫应答既可清除抗原，维持自身生理平衡与稳定也可引起免疫病理损伤（）15、超敏反应有特异性和记忆性。
（）16、人工被动免疫是用于预防疾病。
（）17.胚胎期未与免疫细胞接触过的物质视为异物（）18.组织器官移植是否成功，主要取决于供体与受体HLA是否相同来决定（）19、细胞因子是免疫分子，免疫分子不一定是细胞因子，（）20、检测免疫细胞就是检测细胞免疫功能（）21.慢粒骨髓象以较成熟的细胞为主( )22.外周血白细胞计数持续低于4.0×109/L为中性粒细胞减少症( )23.火焰状细胞可见于多发性骨髓瘤( )24.骨髓有一系或两系病态造血, 即可诊断为MDS( )25.血小板功能异常检查中, 血小板表面相关抗体及补体试验是诊断ITP 的特异指标( )六、简答题1. 简述免疫系统的组成答免疫系统由免疫器官（骨髓、胸腺、脾脏、淋巴结、扁桃体、小肠集合淋巴结、阑尾等）、免疫细胞（淋巴细胞、单核吞噬细胞、中性粒细胞、嗜碱粒细胞、嗜酸粒细胞、肥大细胞、血小板等），以及免疫分子（补体、免疫球蛋白、干扰素、白细胞介素、肿瘤坏死因子等细胞因子等）组成。