小柴胡汤治疗胃癌术后转移性肝癌
• 某男，65岁，胃癌术后转移性肝癌。右胁胀痛，食欲不 振，体瘦肤暗，剑突下可及肿块。初予小柴胡汤加牡蛎、 鳖甲，并嘱鳖甲煎丸长期服用。胀痛好转，食纳增加， 大便转溏2～3次，予柴胡桂枝干姜汤加牡蛎、鳖甲。服 至两月，除睡眠欠佳外，无明显不适，转方为小柴胡汤 合桂枝茯苓丸加牡蛎、鳖甲。随后近一年来没有复诊过， 以为病逝了。不久前，其妻子因胃病前来诊治，打听得 知，患者守方坚持服药至今，病情稳定。
• 某男，68岁，肺癌术后肠转移。便血不止，经西医止血 治疗后仍有少量暗红色血便。消瘦，心悸，食欲不振。 予炙甘草汤加减（炙甘草10克，党参12克，桂枝6克， 肉桂6克，麦冬30克，生地30克，阿胶15克，干姜6克， 大枣40克，山药30克，仙鹤草30克）。5剂后血止。患 者守方服至半年，精神、食欲大好，体重增加。
葶苈大枣泻 肺汤
五苓散
柴苓汤
旋覆代赭汤
调胃承气汤 麦门冬汤
黄芪建中汤 蛎汤
桂枝类方
桂枝茯苓丸 黄芪桂枝五物汤 炙甘草汤 五苓散 黄芪建中汤
桂枝茯苓丸
组成
桂枝 茯苓 桃仁 赤芍 牡丹
功效
活血化瘀 缓消癥块
主治
子宫肿瘤 乳腺肿瘤 卵巢肿瘤 其它妇科肿瘤
黄芪桂枝五物汤
妇科肿瘤 四逆散 百合地黄汤 桂枝茯苓丸
大柴胡汤
白头翁加甘草汤
汤证分类使用情况
桂枝类方
柴胡类方 半夏类方
甘草类方 大黄类方 其它类方
桂枝茯苓丸 小柴胡汤 半夏泻心汤 芍药甘草汤 大黄牡丹汤 当归芍药散
黄芪桂枝五 物汤
炙甘草汤
大柴胡汤 四逆散
半夏厚朴汤 甘草泻心汤 大黄蟅虫丸 鳖甲煎丸
小陷胸汤
茵陈蒿汤
大柴胡汤
组成
功效
主治
柴胡 黄芩 半夏 生姜 大枣 大黄 枳实 白芍
和解少阳 内泻热结
肝胆系、胰腺肿瘤 肝癌、胰腺癌引起 的腹痛、呕吐、黄 疸、发热
四逆散 组成
功效
柴胡 枳实 白芍 甘草
透邪解郁 疏肝理脾
主治
肿瘤引起的 疼痛
柴苓汤
组成
功效
主治
柴胡 黄芩 茯苓 泽泻 猪苓 白术
健脾利湿 和解表里
肿瘤患者放化疗后 出现胸胁苦满，咽 干，烦渴，小便不 利及水湿内停者
治疗肿瘤常用经方
• 在治疗肿瘤的长期临床实践中，我认为有效的治疗并不 需要肿瘤完全消退，机体的反应对癌症治疗十分重要。 治疗重心应是带瘤生存，而非消灭肿瘤。
• 对于晚期肿瘤要“留人治病 ”，延长生存时间，提高生 存质量。
• 经方治疗肿瘤，注重人的整体性和个体化，更关注“病 的人”的全身状况，改善体质，激发人体自身的抗病机 能，而不是盯着癌细胞，用一大堆所谓的抗癌中草药。
黄芪建中汤
组成
功效
主治
黄芪 饴糖 桂枝 白芍 生姜 大枣 炙甘草
温中补气 和里缓急
肿瘤患者伴腹 泻或腹水者， 多见于化疗后
柴胡类方
小柴胡汤 大柴胡汤
四逆散
柴苓汤 柴胡疏肝散
柴胡加龙骨牡蛎汤
小柴胡汤
组成
功效
柴胡 黄芩 半夏 生姜 人参 甘草 大枣
和解少阳
主治
癌症患者的肿瘤 性发热 恶性肿瘤患者晚 期非感染性发热 预防肝癌的发生
组成
黄芪 桂枝 白芍 生姜 大枣
功效
益气温经 和营通痹
主治
草酸碱、长春 新碱等神经毒 性化疗药引起 的手足综合征
炙甘草汤
组成
功效
炙甘草 人参 大枣 生地 阿胶 麻仁 麦冬 桂枝 生姜 白酒
益气养血 通阳复脉 滋阴补肺
主治
环蒽类心脏毒 性化疗药引起 的心动过速、 心律失常
炙甘草汤治疗肺癌术后肠转移
经方使用情况
汤证分类使用情况 疾病分类使用情况
汤证分类使用情况
桂枝类方
柴胡类方 半夏类方
甘草类方 大黄类方 其它类方
桂枝茯苓丸 小柴胡汤 半夏泻心汤 芍药甘草汤 大黄牡丹汤 当归芍药散
黄芪桂枝五 物汤
炙甘草汤
大柴胡汤 四逆散
半夏厚朴汤 甘草泻心汤 大黄蟅虫丸 鳖甲煎丸
小陷胸汤
茵陈蒿汤
葶苈大枣泻 肺汤
小柴胡汤治疗肝硬化腹水
• 张某某，男，43岁。2017年10月5日就诊。症见：腹胀胁痛，纳差
干呕，口苦咽干，头晕目眩，大便干结，小便黄赤。体查见面色晦 暗，形体消瘦，腹部膨隆明显，腹壁静脉怒张，移动性浊音阳性， 双下肢轻度浮肿；舌质暗，苔白腻，脉弦数。彩超显示肝硬化腹水。 综观脉证，辨证分析，该患者证属枢机不利，水气内结。予小柴胡 汤加减治之：柴胡25 g，清半夏12 g，黄芩12 g，党参12 g，甘草 10 g，茵陈25 g，泽泻15 g，白术12g，茯苓15 g，枳实10 g，大黄 6 g。水煎服，日一剂。10剂后小便增多，矢气频频，腹胀减半，守 方去党参、甘草，加厚朴10 g，陈皮10 g，继服6剂，腹胀全消，超 声波示腹水消失。随访年余，再未复发。
• 该患者证属枢机不利， 水气内结。 以 “腹胀胁痛，纳 差干呕， 口苦咽干，头晕目眩，大便干结，小便黄赤， 面色晦暗，形体消瘦，腹部膨隆明显，腹壁静脉怒张， 舌质暗，苔白腻，脉弦数” 为用方着眼点。在此以本方 加减治疗肝硬化腹水，旨在抓准方证。肝硬化腹水，是 临床常见病，在中、西医临床上治疗效果对比，显示中 医强于西医。
柴苓汤合黄芪桂枝五物汤治疗肺癌
某男，79岁，肺癌。三年前查出肺癌合并少量胸水。 微胖体型，易汗，便溏，咳嗽，活动后气喘。最初两年 服用肿瘤套方，易汗、便溏、气喘症状常有。去年始服 用柴苓汤合黄芪桂枝五物汤，气喘明显好转，不咳嗽， 多汗便溏消失，精神、食欲均好。令人欣喜的是，最近 查胸片肿瘤有钙化萎缩倾向，胸水未见。
五苓散
组成
泽泻 茯苓 猪苓 白术 桂枝
功效
利水渗湿 温阳化气
主治
肿瘤患者伴腹 泻或腹水者， 多见于化疗后
五苓散治疗肝癌
• 某男，66岁，肝癌。形体消瘦，双下肿水肿，阴囊溃疡 不愈，西医谓活不了三月。予五苓散加味（茯苓30克， 猪苓20克，泽泻30克，白术60克，桂枝6克，肉桂6克， 连翘30克）此方服用三月，溃疡渐愈，下肢水肿消失。 后见其失眠，头昏，舌红少苔，遂用猪苓汤合酸枣仁汤、 增液汤，并长服鳖甲煎丸。患者经济困难，汤药间断服， 丸药坚持服，至今已存活一年半，病人气色不错，形如 常人。
五苓散
柴苓汤
旋覆代赭汤
调胃承气汤 麦门冬汤
黄芪建中汤 柴胡疏肝散
桃核承气汤
柴胡加龙骨 牡蛎汤
疾病分类使用情况
肺部肿瘤 大黄蟅虫丸 射干麻黄汤 麦门冬汤
胃部肿瘤 麦门冬汤 大半夏汤 半夏厚朴汤
食道肿瘤 吴茱萸汤 大半夏汤 麦门冬汤
麻黄附子细辛汤 黄芪建中汤 葶苈大枣泻肺汤
肝部肿瘤 猪苓汤 小柴胡汤
半夏泻心汤