病理科质控小组及其职能
一.病理科质控小组的组成:由科主任、技术组长和业务骨干组成。
二.质量与安全管理小组的职能:
1.定期检查(每月)病理科病理切片的优良率。
2.定期检查(每月)快速、常规切片诊断的符合率。
3.定期检查(每月)小标本与大体标本诊断的符合率。
4.定期检查(每月)细胞学诊断的准确率。
5.检查各类病理报告完成的时间(常规切片、快速切片、细胞学等)。
6.定期抽查病理报告完成质量。
7.检查各类病理资料是否按期归档。
负责档案的管理和指导工作。
8.制定和修订病理科各类技术操作常规和诊断常规。
9.制定和修订病理科各类管理常规和管理标准。
10.制定和修订病理科技术操作流程和病理诊断流程。
11.制定和修订病理科医疗设备操作和维护常规。
12.负责接待医保、物价、保险等部门的咨询。
13.负责病理科工作量的统计和病理科医疗质量总结的报告。
14.负责科室医疗安全方面的工作。
15.负责处理病理科与相关科室、病人的医疗纠纷的沟通。
16.负责医疗设备论证、购置、安装和验收。
17.负责接待设备维修人员对设备的维护。
18.负责病理科工作人员的继续教育工作。
19.负责对病理科医师和技术人员的年度考核。
20.负责病理科进修人员培训计划的制定和考核。
21.负责科室年度学习、科研、教学计划的制定。