分部（子分部）工程质量验收申请表
（轨道交通工程）
编号：
工程名称
结构类型
建设单位
合同工期
施工单位
工程里程或面积
M
工程地址
M2
开工日期
完工日期
项目经理
施工许
可证号
验
收
条
件
具
备
情
况
项目内容
施 工 单 位 自 检 情 况
完成工程设计和
合同约定的情况
质量控制资料
安全和功能检验
（检测）报告
观感质量
所含分项工程验收情况
监督站责令整改
问题的执行情况
已完成设计和合同约定的各项内容，工程质量符合有关法律、法规和工程建设强制性标准的有关规定，特申请办理分部（子分部）质量验收手续。
项目经理：
技术负责人： （施工单位公章）
年 月 日
监理单月 日