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二、血栓的分类
动脉血栓：主要由稳定的纤维蛋白和血小板 组成，又称白血栓，主要启动因素是动脉血 管壁结构的损伤。
静脉血栓：富含纤维蛋白和红细胞，又称红 血栓，始发因素以血液成分中的某些因子变 化为主。
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静脉血栓栓塞症（VTE）:是指血液在静脉内不正 常地凝结，使血管完全或不完全堵塞，属静脉回 流障碍性疾病。 深静脉血栓形成（DVT）：可发生于全身各部位 静脉，以下肢静脉为多。 肺动脉血栓栓塞症（PTE）：指来自静脉系统或 右心的血栓堵塞肺动脉或其分支，导致肺循环和 呼吸功能障碍疾病，是围手术期死亡的重要原因 之一。
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静脉血栓栓塞症(VTE)= 深静脉血栓(DVT)+肺血栓栓塞(PTE)
栓子
迁移
肺血栓栓塞(PTE)
深静脉血栓(DVT)
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三、深静脉血栓如何产生
血流速 缓慢
ห้องสมุดไป่ตู้
血管内 壁受损
血液高凝状 态
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手术中长时间仰卧 肢体制动 卧床 肥胖 静脉曲张 心力衰竭 长途乘车 手术损伤 创伤性血管损伤 炎症，感染 妊娠 产后或术后 创伤 长期服用避孕药
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四、烧伤科常见的血栓类型为 下肢深静脉血栓
下肢静脉血栓的表现
下肢水肿、继发性静脉曲张、皮炎、色素沉着、郁滞性溃 疡等，深静脉血栓形成的部位以下肢髂、股静脉段最多见。
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五、血栓的预防
基础预防
物理预防
药物预防
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基础预防
术前禁烟：尼古丁刺激引起静脉收缩
尽早床上活动，尤其双下肢的活动，如 勾背运动、屈膝运动。
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下肢静脉血栓的一般护理
◆抬高患肢高于心脏水平20～30厘米,膝关节屈曲15°。 ◆注意保暖,床上活动时应避免动作过大,禁止患肢按摩, 避免用力排便,以防血栓脱落。 ◆严密观察患肢肿胀程度、末梢循环、色泽变化。 ◆每日测量并记录患肢不同平面周径,并与以前记录和健 侧周径相比较。 ◆由于患肢血液循环差,受压后易引起褥疮,可用厚约 10cm软枕垫于患肢下。
烧伤整复科
目录
血栓及血栓形成
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血栓的分类
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深静脉血栓如何产生
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烧伤科常见 血栓为下肢深静脉血栓
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血栓的预防
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一、血栓及血栓形成
血栓:是血流在心血管系统血管内面 剥落处或修补处的表面所形成的小 块。 血栓形成：血栓形成是指血液在变 流状态下，止血机制过度激活的一 种病理性结局。血栓形成过程涉及 到异常的血管内膜表面，血小板以 及激活的凝血因子之间的相互作用， 其结果生成一个局限化、较稳定的 “机械性”栓子，随后在纤溶系统 的作用下发生缓慢地溶解。
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深呼吸，利于血液循环。
按摩下肢及活动脚踝、屈膝等下肢锻炼。
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避免膝下垫枕，过度屈髋。
尽早下床活动 多饮水，低脂饮食，避免辛辣。
避免用过紧的腰带、吊袜和紧身衣裤。 感到下肢疼痛、肿胀及时告知护士。
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物理预防
气压式血液循环驱动器 抗血栓弹力袜
足底静脉泵
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药物预防
阿司匹林
华法林
磺达肝葵钠
利伐沙班