资格审核意见：
资格审查 意 见
审核人（签名）： 年 月 日
确认结果告 知情况
考生（签名）：
1、本表（一式三份）打印后，需用钢笔或黑色签字笔手工填写，不得提交打印稿，并粘贴本人近期一寸彩色 照片。2、审核未通过的审核人要注明未通过原因。3、具有基层服务经历的须填写服务基层项目、服务地点、 服务起止时间、服务考核结果等四项内容。
附件4
国家公务员考试报名表
姓 名 性 别 出生年月
民
族
政治面貌
籍贯一寸照片身份证号 报考单位及 职位 毕业院校 及专业 学历及学位 技术资格 （证书） 服务基层 项目 服务起止 时间
婚姻状况 岗位代码 毕业时间 联系电话 现工作单位 服务地点 服务期满考 核结果
学习 及工作简历
个人诚信 承诺
在此我郑重承诺： 一、自觉遵守与考试有关政策及规定；二、真实、准确地提供个人信息、证件等相关材料；三 、遵守考试纪律，服从考试安排；四、对违反以上承诺所造成的后果，本人自愿承担相应责任 。 本人签名： 年 月 日