附件4
省级中小学幼儿园骨干教师条件
（一）具有良好师德。忠诚党和人民的教育事业，热爱教育工作，爱岗敬业，教书育人，为人师表。
（二）具备较高学历（幼儿园和小学教师具有专科以上学历、初中教师具有本科以上学历、高中教师具有研究生学历），持有教师资格证，在中小学、幼儿园担任教育教学工作并且教龄连续在10年以上，能用标准普通话交流，也可以用英语交流。
对象
分析
请根据项目的目标定位、培训经验及学员需求调查情况，分析培训对象的需求，不超过300字。
内容设计
请用图示化方式表达培训内容设计及模块设置之间的逻辑关系。
经费投入绩效
拟带动本级投入经费情况，培训人数和效果，资金管理具体措施等。
培训形式
集中研修
（方案设计、指导和管理）
校本反思实践
（方案设计、指导和管理）
课题研究引领
（方案设计、指导和管理）
培训课程
模
块
专题
学时
内容要点
来 源
授课
教师
单位
职称
注： “来源”是指课程是否来自于《“省培计划”课程标准》的课程内容。如选自《“省培计划”课程标准》，填“是”；如果是自主设置课程，填“否”。
三、申请单位意见
申请单位
意见
申请单位对实施省培计划项目的承诺等。
负责人签名：
（单位公章）
年 月 日
附件2
“省培计划(2013年)” 地方培训项目
参训学员名额分配表
单位
名额
单位
名额
郑州
145
周口
156
开封
83
驻马店
143
洛阳
132
济源
14
平顶山
86
巩义
19
安阳
86
兰考
15
鹤壁
35
汝州
20
新乡
108
滑县
23
焦作
73
长垣
17
濮阳
87
邓州
28
许昌
102
永城
29
漯河
49
固始
31
三门峡
（三）学科专业基础及教学基本功扎实，教育技术能力较强，教学成绩突出。在全省相应专业领域有一定知名度。
（四）身体状况良好。
（五）继续教育成绩突出。个人信息已登录《河南省中小学教师教育网》的《河南省中小学教师教育管理系统》。
附件5
“省培计划(2013年)”参训学员校本研修记录表
年度活动编号：
活动主题
以及要解决的问题
姓名
性别
年龄
职称
学校
学段
学科
集中研修
完成情况
校本反思实践完成情况
课题研究完成情况
其他完成情况Байду номын сангаас
是否建议授予省级骨干教师
52
鹿邑
22
南阳
165
新蔡
19
商丘
160
项城
21
信阳
141
中牟
15
注：郑州市分配名额含省实验中学、省第二实验中学、省实验小学、省实验幼儿园；
开封市分配名额含河南大学附中；新乡市分配名额含河南师范大学附中。
附件3
“省培计划(2013年)” 地方培训项目
参训学员登记表
姓名
性别
年龄
职称
学校
学段
学科
是否名师
“省培计划（2013）”地方培训项目申报书
申报地市（公章）：
具 体 负 责 人：
联 系 电 话：
二 〇 一 三 年
一、项目规划情况
人数
培训机构
时间
经费标准
（元/人/天）
经费总额（万元）
二、培训实施方案
培训主题
培训主题名称，不超过30字。
目标
定位
请根据“省培计划”对该类项目的目标要求，阐述本项目能够达到的具体目标和定位。不超过200字。
主持人
主讲人
参加人员
活动时间
与地点
活动方式
与过程
活动
小结
（要求另外附纸书写）
学校认定意见
公 章
年 月 日
培训团队评价意见
签 名
年 月 日
附件6
“省培计划（2013年）”地方培训项目参训学员优秀科研成果推荐表
项目名称
主持人
成员
研究成果推广范围
研究成果所取得的社会效益
附件7
“省培计划（2013年）”地方培训项目参训学员汇总上报表