哮喘健康指导
1、定义
哮喘，又称气喘，是一种呼吸道疾病，属于慢性疾病。

发作时可导致患者呼吸困难，严重时可能导致窒息。

由于发炎细胞长期浸润在呼吸道表皮下层而造成慢性发炎，气喘患者几乎都需要终身治疗。

当发炎症状因外在或内在的因素而变得更严重，且造成呼吸道敏感，分泌痰液的黏液细胞增加时，就需要给予积极治疗。

2、症状
有些哮喘患者会有慢性呼吸困难。

其他患者由于接触一定数量的过敏原，会出现断断续续的病征，包括上呼吸道感染。

哮喘发作时的临床病征是呼吸困难并带有喘气。

虽然后者经常被认为是哮喘必定有的征状，但一些患者主要有咳嗽及在晚期，连喘气声也不能听见。

当咳嗽时可能会有痰。

但严重病发时会来得很突然，胸口收缩感觉痛楚，呼吸变得困难，并且喘气。

3、病因
诱发气喘发作的因素很多，包括:
过敏原如花粉、霉菌抱子、尘蹒、动物毛屑、粉尘……等，都是常见的过
敏原。

感染不论是病毒、细菌、或霉菌的呼吸道感染，都可引起呼吸道发炎而诱发过敏反应。

气温的变化尤其是气温降低时
药物如B交感神经阻断剂、阿斯匹灵、某些食用色素等。

情绪人们猜想，在某种神秘因素的作用下，肺功能降低与呼吸困难出现二者之间出现了矛盾。

后来的医学界普遍认为，这种神秘因素正是情绪，即精神心理因素。

运动某些病人可因运动而诱发气喘，尤其是较激烈的运动，或是在在干泠
环境下所从事的运动。

其他如油漆、香水、香烟、空气污染、月经周期的变化、胃食道逆流等都有诱发气喘的可能。

4、风险因素
哮喘发病比较常见，每年被诊断为哮喘的成人和儿童患人数呈上升趋势。

其中以下因素可能会增加哮喘发病风险，包括：
血缘关系的人患有哮喘，比如父母及兄弟姐妹。

有过敏性炎症，如过敏性皮炎或鼻炎。

超重
吸烟
接触二手烟
妊娠期父母抽烟
接触废弃物散发的污染气体
职业性因素：如制药工业、化工企业中工作的工人，对某些药物或原料过敏，医护人员对某些药物过敏等。

气候因素，如寒冷季节容易受凉而导致呼吸道感染，或天气突然变化或气压降低，都可激发支气管哮喘发作。

出身体重过低
5、诊断手段
哮喘诊断相对比较复杂，因为其前期征兆和症状类似于跟其他疾病症状。

为了排除其他病情以精确诊断，医生可能会安排一些针对性的检查项目，如：
肺功能检查：
容量：呼吸气体体积的大小，主要反映呼吸能力。

流速（流量）:单位时间内呼吸气本体积的大小，反映呼吸能力及气道通畅性。

时间：呼吸的时间关系，是动态肺功能检测的重要参数，因目前大多数肺功能仪均为电脑自动控制，故呼吸时间可自动记录。

压力：进行呼吸所需的驱动压，反映呼吸阻力及胸肺顺应性。

气体成分：呼吸过程中相关气体如气氛、二氧化碳、一氧化碳、氮气及其他标示气体浓度或分压的测定。

哮喘诊断检查
支气管激发试验或运动试验阳性：支气管激发试验常采用组织胺或乙酰甲胆碱吸入法。

吸入组织胺累积剂量7.8mmol或乙酰甲胆碱浓度8mg/ml以内，肺通气功能（FEV1下降>20%者为气道高反应性，是支持支气管哮喘的有力证据，一般适用于通气功能在正常预计值的70%或以上的患者。

支气管舒张试验阳性：吸入化激动剂后15分钟，或强化平喘治疗（包括激素的使用，故亦称激素试验）1-2周后，EFV1增加15%以上，且绝对值增加 >200ml为阳性，适用于发作期，EFVK60%勺正常预计值者；
6、预防建议
针对哮喘的早期预防，应有医生的参与，并共同制定一个预防方案，包括：践行预防计划对于已经制定好的预防计划，不管是药物预防还是自身调节, 都应努力坚持。

同时，哮喘发病较快，应定期检查，有效掌控。

避免接触过敏原吸入性过敏原的种类繁多，主要分室内过敏原和室外过敏原。

室内过敏原包括室尘、尘螨、真菌和蟑螂等。

检查所处环境是否有这些过敏原，尽量避免接触。

呼吸系统检查学会识别哮喘早期的一些症状，如咳嗽、呼吸短促等。

也许身体出现这些症状前肺功能就已经有所降低，因此要定期检查呼吸系统，比
如呼气峰值流量（PEFF等。

早检查，早治疗如果一旦发现身体出现哮喘的类似征兆，就应该马上采取措施加以控制。

不管是服用药物，还是避开过敏原，早期的干预是预防哮喘的最有效措施。

按处方用药一旦发现哮喘有加重的倾向，一定要去医院就诊；详细给医生介绍近期服用的药物，以便医生根据病情正确用药。

注意呼吸机的使用如果一旦发现对呼吸机产生了依赖性，说明病情未能有效控制。

这时就需要医生根据病情调整治疗方案。

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