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芜湖市职工住房公积金提取申请书（样表）
工取（建取）NO: 付款银行名称：年月日受理号：
职工姓名
收
款
方收款人
身份证号码开户银行
个人住房公积金账号银行账号
所在单位名称支付方式转账（）现金（）
单位住房公积金账号提取原因购建房（）还贷( )离退休（）其他（）第
本申请书有效期10 天
职工申请提取住房
公积金金额（大写）
百十万千百十元角分一
联市住房公积金管理中心
批准提取金额（大写）
百十万千百十元角分
提上列款项已在你单位账户中支付，请据以入账。

取
单
位
回
单初审：复核：银行签章：
提取人（代理人）签名：提取人(代理人)身份证号码：联系电话：
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芜湖市职工住房公积金提取申请书（样表）
工取（建取）NO: 付款银行名称：年月日受理号：
职工姓名
收
款
方收款人
身份证号码开户银行
个人住房公积金账号银行账号第所在单位名称支付方式转账（）现金（）二单位住房公积金账号提取原因购建房（）还贷( )离退休（）其他（）联
本申请书有效期10 天
职工申请提取住房
公积金金额（大写）
百十万千百十元角分
委市住房公积金管理中心
批准提取金额（大写）
百十万千百十元角分托
银
上列款项符合提取规
定，请委托银行给予办理支
付。

住房公积金管理中心印鉴：行
总
账
付
出
凭
证初审：复核：银行签章：
提取人（代理人）签名：提取人（代理人）身份证号码：联系电话：
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芜湖市职工住房公积金提取申请书（样表）
工取（建取）NO: 付款银行名称：年月日受理号：
职工姓名
收
款
方收款人
身份证号码开户银行第个人住房公积金账号银行账号三所在单位名称支付方式转账（）现金（）联单位住房公积金账号提取原因购建房（）还贷( )离退休（）其他（）委
本申请书有效期10 天
职工申请提取住房
公积金金额（大写）
百十万千百十元角分托
银市住房公积金管理中心
批准提取金额（大写）
百十万千百十元角分行
单
上列款项请住房公积
金管理中心审核后，在我
单位和个人账户中支付。

单位印鉴：位
分
户
账
付
出
凭
证初审：复核：银行签章：
提取人（代理人）签名：提取人(代理人)身份证号码：联系电话：
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芜湖市职工住房公积金提取申请书（样表）
工取（建取）NO: 付款银行名称：年月日受理号：
职工姓名
收
款
方收款人第
身份证号码开户银行四个人住房公积金账号银行账号联所在单位名称支付方式转账（）现金（）
本申请书有效期10 天
单位住房公积金账号提取原因购建房（）还贷( )离退休（）其他（）公职工申请提取住房
公积金金额（大写）
百十万千百十元角分积
金市住房公积金管理中心
批准提取金额（大写）
百十万千百十元角分管
理上列款项按你中心意见办理支付，请据以入账。

中
心
记
账
凭
证
初审：复核：银行签章：
提取人（代理人）签名：提取人（代理人）身份证号码：联系电话：
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芜湖市职工住房公积金提取申请书（样表）
工取（建取）NO: 付款银行名称：年月日受理号：
职工姓名
收
款
方收款人
身份证号码开户银行
个人住房公积金账号银行账号
所在单位名称支付方式转账（）现金（）第单位住房公积金账号提取原因购建房（）还贷( )离退休（）其他（）五
本申请书有效期10 天
职工申请提取住房
公积金金额（大写）
百十万千百十元角分联
市住房公积金管理中心
批准提取金额（大写）
百十万千百十元角分提
取
职上列款项已从你账号中支付。

工
留
存
联
初审：复核：银行签章：
提取人（代理人）签名：提取人（代理人）身份证号码：联系电话：
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