神病性
4178 %～2719 %
除躯体化外 ,8 因子及总分高于常模 (6 总异常检出率 13138 % ,2911 %(2 篇) ,各
(2) 中学生 14 篇)
因子异常检出率低者 0100～2114 % ,高
者 4104～11124 %
(3) 工 人
至少有 5 个因子 (躯体化 、抑郁 、焦虑 、敌 6 对 、恐怖) 高于常模 (3 篇)
1. 2 再分析方法
将各研究的数据作为原始数据 ,根据公
式
X合
=
X1 n1 + X2 n2 + …+ Xk nK n1 + n2 + …+ nk
S合 =
6 X-
( 6 X) 2 - 90 各因子均数及标准差 。
2 结 果
2. 1 普通人群中 SCL - 90 的应用 从表 1 可以看出 ,大中学生 SCL - 90 应 用文献较多 ,大中学生 、工人 、军人均有较多
其中 3 篇涉及到不同心身疾病之间的 比较 ,如肿瘤病人与同期住院的非肿瘤病人 的比较 ,冠心病 、高血压 、糖尿病 、消化性溃 疡等患者之间的比较 ,结果均未发现肿瘤病 人与非肿病人及高血压 、冠心病 、糖尿病 、消 化性溃疡之间 SCL - 90 总分及各因子分之 间有显著性差异 。 2. 4 SCL - 90 在疗效评定中的应用
(4) 军 人 10 5～7 个因子高于常模
各因子异常检出率低者 0188～5116 % , 高者 5146～16143 %
2. 2 与应激事件有关的 SCL - 90 评定 6 篇研究涉及地震 、翻车事故 、飞机 、交
通失事 、汇都灯会等意外事故的研究 , 且均 与当时当地未遇此事件的人群作了对照 ,结 果显示遇到意外事件的人群以躯体化 、抑 郁 、焦虑明显高于对照组 (大多在事故发生 后 3 月时评定) 。
表 1 普通人群 SCL - 90 评定
文章 (篇)
与常模比较
心理问题检出率报告
(1) 大学生 20
大多 数 因 子 ( 至 少 6 个) 高 于 常 模 ( 15 总异常检出率 3179～26114 % (8 篇) ,各
篇) ,一致增高的有抑郁 、焦虑 、偏执 、精 因子 检 出 率 低 者 0139 ～ 710 % , 高 者
90 项症状校核表 (Symptom Checklist 90 , SCL - 90) ,主要用于反映精神病人和有躯体 疾病病人的心理症状[1 - 3] 。1973 年 Derogatis 及同事介绍了此量表的最初版本 ,之后很快 进行修改及效度研究 ,于 1976 年正式出版 为 SCL - 90 - R[3] ,我国使用的版本为王征 宇的翻译本[4] 。自此量表引进以来 ,金华和 吴文源主持 ,由 13～19 个单位 、地区协作首 先完成了此量表在 1388 名正常成人及 245 名神经症病人中的试用[5 ,6] ,以后人们将此 组正常人的结果作为常模来使用 。从 84～ 92 年 9 年时间里应用 SCL - 90 的研究不多 , 年平均约 3 篇文章发表 ,93 年起有关 SCL 90 的文章则大量涌现 ,93～97 年年平均发 表24篇左右 ( 均以正刊上发表的文章为
共有 11 篇报道 。对象包括神经症 、抑 郁症 、癫痫 、来访者 、嗜酒者及手淫行为者 ,
旅途性精神病等 ,大多为个别报道 。比较全 面的为吴文源等通过 19 个协作单位对 245 名神经症患者的调查报告 ,结果发现 SCL 90 总分能够反映病情严重程度及疗效 ,且能 比较好的反映出各型神经症的症状特点 ,与 临床印象基本吻合 。 2. 6 与其它量表或其它因素的相关研究
1 材料与方法
1. 1 资料收集 查阅公开发行的主要专业杂志 ,包括中
国心理卫生杂志 、中国临床心理学杂志 、中 华神经精神科杂志 、中国神经精神疾病杂志 和上海精神医学等 84 ～97 年所发表的文 章 ,凡用到 SCL - 90 的文章 ,均在收集范围 之内 。同一批作者利用同一批资料在不同 杂志上发表的文章按一篇研究计算 ,即去掉
涉及医学检查或手术者 5 篇 。心导管 检查者及配偶的 SCL - 90 评定总分及大多 数因子高于健康对照组 。无论是女性结扎
术前或心外科择期手术前 ,病人均表现出多 项心理症状 ,如躯体化 、抑郁 、焦虑 、恐怖因 子分高于常模 ,术后各症状因子分均较术前 有所下降 。
其它与应激有关的评定如学生考试 、对 痴呆患者的照料 、外地移居深圳 、日本孤儿 移居时或留居中国等的对比动态观察 、上高 原部队军人或久居高原回到平原的适应等 (8 篇) ,大多为多次评定作自身对照 ,也有设 立当地组与移居组比较或设立非痴呆亲属
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Chinese Journal of Clinical Psychology Vol. 7 No. 1 1999
组作对照组的 。结果均有 5～7 个因子高于 应激以前水平或对照组 ,且随着经历应激事 件的时间不同 ,心身症状恢复到正常的时间 也各异 。 2. 3 心身疾病时 SCL - 90 评定
共 17 篇涉及不同疾病治疗的疗效评 定 ,其中有关神经症治疗的评定 10 篇 ,有关 初高中 、中专生的心理实验教育前后评定的 4 篇 。有关神经症的治疗对象有混合性神经 症 、焦虑症 、强迫症 、癔病等 ,治疗方法有住 院及门诊森田疗法 、肌电生物反馈 、系统脱 敏 、认知心理治疗 、集体心理治疗 、心理疏 导 、药物治疗等 。大多数研究均是将 SCL 90 作为疗效评定的指标之一 ,还配合其它的 评定如 SAS、SDS、HAMA 、社会功能 、临床疗 效评定等 。结果均显示 :经治疗或实验教育 后 SCL - 90 的指标均较治疗前或实验前有 不同程度的改善 ,而对照组大多无变化 。 2. 5 SCL - 90 在神经精神科疾病中的作用
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Chinese Journal of Clinical Psychology Vol. 7 No. 1 1999
SCL - 90 在中国的应用与分析
唐秋萍 程灶火 3 袁爱华 邓云龙
湖南医科大学附三院
摘要 目的 :对 14 年来 SCL - 90 在我国的应用作一总结性再分析 。方法 :查阅文献 、整理 、 归类 ;将各研究的数据作为原始数据 ,重新计算出各人群合并后 SCL - 90 因子均数及标准差 ,并进 行比较 。结果 :共查到文献 169 篇 。SCL - 90 应用于不同人群的心理健康测查占 69. 23 % ,用于疗 效评定 (10. 06 %) ,精神科疾病症状特点评定 (6. 5 %) ,与其它量表的相关 (14. 21 %) 等 。不同职业 人群 SCL - 90 结果有些差异 ,大中学生 、工人 、军人多项心身症状评分高于常模 。结论 :SCL - 90 可 以广泛应用于不同方面但要正确认识其局限性 。 关键词 SCL - 90 临床应用 再分析
共 30 篇涉及不同心身疾病测试 ,其中 , 肝胆系疾病 7 篇 ,肿瘤病人 6 篇 ,冠心病 ,糖 尿病 3 篇 ,消化性溃疡 3 篇 ,其它心身疾病 如肺结核 , 血吸虫病 , 慢性前列腺炎 , 皮肤 病 ,偏头痛等共 11 篇 。共同的发现是所有 心身疾病均有躯体化 、焦虑 、抑郁高于常模 或健康对照组 ,伴有或不伴有恐怖或精神病 性因子分增高 。肝胆系疾病 、冠心病 、糖尿 病等病人至少有 5 个因子一致性增高 ,肿瘤 病人一致性增高的也有 4 个因子 ,溃疡和其 它心身疾病共同增高的因子均只有 3 个 。
The Use and Reanalysis of SCL - 90 in China
Tang Qiuping ,Cheng Zaohuo et al ,Hunan Medical University ,Changsha Objective :To summarize the 14 year’s uses of the SCL - 90 and to reanalyse in China. Methods :Collect2 ing published articals in journals , recalculating mean and standard deviations according to different groups. Re2 sults:Out of 169 articals , 69. 23 % was used in different groups ( normals ,medical patients ,etc) for mental health screening , 1 0 . 0 6 % were used in effective evaluation of therapy , 6 . 5 % in psychiatric diseases and 14. 21 % in correlating with other scales. The college and high school student , worker , army man had more psychological symptoms than other groups. Conclusion :SCL - 90 can be used with a broad range of individuals , but we have to be aware of its shortcomings. Key words :SCL - 90 ,Clinical use , Reanalysis
中国临床心理学杂志 1999 年 第 7 卷 第 1 期
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重复的数据 ,个别文章数据有误或无法确定 的等级计分且可能造成结果误差者排除在
外 。查到 148 篇正刊上的文章及 4 集增刊 上的 42 篇文章 ,共 190 篇 , 去掉部分重复及 个别文章数据有误等实际纳入分析的文章
169 篇 。
SCL - 90 与个性相关有 16 篇 ,与生活事 件相关 14 篇 ,与社会支持相关 7 篇 ,与应对 方式相关 7 篇 ,与睡眠质量相关研究 4 篇 , 其它相关研究 10 篇 。研究对象包括正常人 群 ( 中 小 学 教 师 、大 学 生 、医 务 人 员 、飞 行 员) ,疾病人群 (癫痫 、综合医院住院病人 、慢 性乙型肝炎 、慢性前列腺炎 、消化道癌等) 及 其它如犯罪青少年 ,女性结扎受术者等 。大 多数研究是作相关或逐步回归分析 ,个别研 究是根据 SCL - 90 评定结果将受试分为有 心身症状组和无心身症状组 ,比较各指标在 两组间的差异 。在涉及个性相关研究的 16 篇文 章 中 , 13 篇 是 与 EPQ 相 关 , 3 篇 是 与 16PF 相关 ,除 4 篇是单用 EPQ 与 SCL - 90 调 查 ,余均与生活事件 、或社会支持或应对方 式等量表联合使用 。一致认为 EPQ 中的 N (情绪稳定性) 量表与 SCL - 90 总分及各因 子相关明显或有心身症状组 N 分明显高于 无心身症状组 。其次是 P 量表 ,有 3 篇认为 P 量表与 SCL - 90 评定相关 ,只一篇认为 E 与 SCL - 90 亦有相关 。各研究均显示 L 与 SCL - 90 无明显相关 ,16PF 中多项因子如怀 疑性 、忧虑性 、自律性 、紧张性等与 SCL - 90 有一定相关 。