延安医疗集团总院延长分院2014年急救知识测试题科室姓名得分一、单选题（每题一分，共70分）1、自动电除颤（AED）的操作方法正确的是（ D ）A.接通电源——安放电极——分析心律——充电——电击除颤B.安放电极——接通电源——分析心律——电击除颤C.安放电极——接通电源——分析心律——充电——电击除颤D.接通电源——安放电极——分析心律——电击除颤E.安放电极——分析心律——接通电源——电击除颤2、严重创伤性休克后，首先应预防的是：（ A ）A.感染B.输血并发症C.急性心力衰竭D.肠麻痹E.急性呼吸窘迫综合征3、休克时正确的补液原则是:( B )A.补液“宁多勿少”B.需多少补多少C.补充丧失的部分液体和当天继续丧失的液体D.失多少补多少E.如血压正常不必补液4、面对一名外伤，深度昏迷，呼吸基本终止的病人，医生应首先（ C ）A.脑CT检查B.缝合头皮裂伤减少出血C.打通气道进行呼吸支持D.系统进行检查E.与家属谈话发病危通知5、急性苯中毒的主要损害是( A )A.神经系统B.造血系统C.消化系统D.循环系统 E呼吸系统6、一侧瞳孔直接对光反应消失，间接对光反应存在，病变在:( C )A.同侧动眼神经B.对侧动眼神经C.同侧视神经D.对侧视神经E.视交叉7、内脏穿孔腹痛的性质:( A )A.上腹刀割样痛伴肌紧张B.上腹烧灼痛伴反酸C.上腹钻顶样痛D.右上腹绞痛E.中上腹持续性剧痛，阵发性加剧8、急性呼吸窘迫综合症宜采用:( B )A.低浓度给氧B.高浓度给氧C.两者均可D.两者均否 E持续低浓度给氧9、纠正呼吸性酸中毒，最主要的措施是:( C )A.输碱性溶液B.纠正电解质紊乱C.改善通气D.使用脱水剂E.以上都不是10、电复律可能出现的并发症应除外:( E )A.皮肤灼伤B.心律失常C.心肌损伤D.动脉栓塞E.心室壁穿孔11、吗啡用于治疗的适应证为（ E ）A.颅脑外伤疼痛B.诊断未明急腹症疼痛C.哺乳期妇女止痛D.分娩止痛E.急性严重创伤、烧伤所致疼痛12、CPR后因缺氧最易引起的并发症是：（ B ）A.肺水肿B.脑水肿C.心力衰竭D.肾衰竭E.肝衰竭13、下列那项不是肾上腺素的作用：（ E ）A.使心肌收缩力增强B.使心率加快C.使肾脏和皮肤血管收缩D.使骨骼肌血管舒张E.使组织液生成减少14、开放性气胸的现场急救为:( D )A.立即给氧、输液B.胸膜腔穿刺抽气C.清创术D.立即用清洁物品封闭伤口E.镇静，注射止痛药15、心搏骤停时最迅速有效的处理是:( E )A.口对口人工呼吸B.纯氧人工呼吸C.胸外心脏按压D.胸内心脏按压E.胸外心脏按压同时行口对口人工呼吸16、损伤的现场急救不包括（ C ）A.心肺复苏B.控制外出血C.内脏复位D.骨折固定E.解救窒息17、气管异物的临床表现应除外:( E )A.咳嗽、憋气、窒息B.声门下拍击声C.症状暂时缓解D.哮喘音E.双肺呼吸音不一致18、确定深度昏迷最有价值的体征是:( B )A.对外界环境无反应B.全身深浅反射消失C.呼之不应D.眼球固定E.血压下降；呼吸浅快19、关于休克的治疗，下列哪些说法正确（ D ）A.过敏性休克的首选治疗是快速补充血容量B.不管是那种休克，头30分钟内应补足液量1000—2000mlC.对于休克患者吸氧治疗不慎必需的D.液量不足的指征包括：休克指数>0.8、脉搏细速、尿量<30ml/hE.因休克患者血压低，故治疗上应首先给予血管活性药物来提高患者的收缩压，以保证重要脏器的灌注20、尿毒症性高钾血症最有效的治疗方法是:( D )A.静脉滴注碳酸氢钠B.静脉滴注葡萄糖酸钙C.静脉滴注高渗葡萄糖和胰岛素D.血液透析E.口服钠型阳离子交换树脂21、急性安定中毒使用:( A )A.氟马西尼B.乙酰胺C.纳洛酮D.阿托品E.4-甲基吡唑22、单侧多根多处肋骨骨折最严重的生理改变是（B ）A.疼痛，呼吸运动减弱B.胸壁软化，反常呼吸C.咳嗽，血痰D.严重皮下气肿E.出血，休克23、解除舌根后坠堵塞呼吸道的简便方法是:( B )A.环甲膜穿刺术B.口咽管放置术C.经鼻腔气管插管术D.经口腔气管插管术E.气管切开术24、急性有机磷杀虫药中毒治疗过程中出现反跳的原因除外（ C ）A、污染的皮肤未彻底清洗干净B、洗胃不彻底C、胆碱酯酶复活剂用量不足D、阿托品停药过早E、阿托品用量不足25、一氧化碳中毒患者发生昏迷应尽早给予:( A )A.高压氧治疗B.高流量氧治疗C.鼻导管吸氧D.脱水降颅内压E.盐皮质激素26、终止心动过速最有效的方法是:( B )A.利多卡因B.电复律C.异丙肾上腺素D.人工心脏起搏E.体外除颤27、下列叙述错误的是：( E )A.全腹压痛表示病变弥散，如弥漫性腹膜炎B.肝浊音界消失或缩小，提示胃肠穿孔可能C.腹部移动性浊音提示腹腔积液存在D.肠鸣音亢进提示肠梗阻E.肠鸣音消失提示肠梗阻28、盐酸肾上腺素适用于心脏骤停患者，主要因为其具有（ C ）A.β肾上腺素能受体激动剂的特性B.兴奋多巴胺受体1C.α肾上腺能受体激动剂的特性D.兴奋多巴胺受体2E. M受体作用29、张力性气胸急救:( D )A.面罩吸氧B.加压包扎C.胸外按压D.粗针头排气E.气管插管30、支气管哮喘患者突然出现胸痛、气急、呼吸困难、大汗不安，首先应考虑（A ）A.自发性气胸B.支气管哮喘急性发作C.左心衰竭D.肺炎E.胸膜炎31、各型休克的共同特点（ A ）A有效循环血容量不足 B尿少 C低血压D代谢性酸中毒 E昏迷32、因抢救急危患者，未能及时书写病历的，有关医务人员应当在抢救结束后据实补记，并加以注明，其时限时（ C ）A、2小时内B、4小时内C、6小时内D、8小时内E、12小时内33、急性持续性腹痛，阵发性加剧并伴有休克，最大可能为（D ）A.输尿管结石，肾绞痛B.单纯性机械性肠梗阻C.阑尾穿孔，腹膜炎D.绞窄性肠梗阻E.胆道蛔虫症34、急性颅内压增高时病人早期生命体征改变为：（ E ）A. 血压升高，脉搏变缓，脉压变小B. 血压升高，脉搏增快，脉压增大C. 血压降低，脉搏变缓，脉压变小D. 血压降低，脉搏增快，脉压变小E. 血压升高，脉搏变缓，脉压增大35、成年人因失血致意识模糊、血压测不到，估计失血量：（ E ）A.大于800mlB.大于1000mlC.大于1200mlD.大于1400mlE.大于1600ml36、腹部闭合性损伤时，不支持腹腔内脏器损伤诊断的是：（ E ）A.早期出现休克B.腹膜刺激征C.有气腹征D.移动性浊音阳性E.肠鸣音活跃37、下述张力性气胸患者的临床表现中，哪项最有诊断意义（ C ）A.突发性呼吸困难B.突发性胸痛C.气管移向健侧D.患侧叩诊呈鼓音E.患侧呼吸音减低38、对心包压塞有诊断价值的体征是（B ）A.颈静脉怒张B.脉压小，心音遥远C.肝大，腹水，下肢浮肿D.双肺底湿性啰音E.心浊音界扩大39、对诊断消化性溃疡穿孔最有价值的临床表现是：（ E）A.突发上腹部剧痛B.腹式呼吸消失C.上腹部压痛明显D.上腹部有反跳痛E.肝浊音界消失40、符合浅昏迷临床表现是：（ A ）A.对疼痛刺激有反应B.可以唤醒C.无意识的自主运动消失D.四肢腱反射消失E.定向力障碍41、骨盆骨折最为重要的体征是:( B )A.局部肿痛B.骨盆分离挤压试验（+）C.反常活动D.畸形E.骨擦音及骨擦感42、重度颅脑损伤昏迷患者的护理与治疗下列哪项处理不正确:( B )A.维持呼吸道通畅B.头低位，对脑水肿的治疗有帮助C.加强营养D.解除尿潴留E.应用促苏醒药物或高压氧治疗43、过敏性休克的首选治疗药物为:( B )A.糖皮质激素B.0.1℅肾上腺素C.抗组胺药D.钙剂E.硫代硫酸钠注射剂44、一般在服毒后几小时内洗胃抢救最有效 :( E )A.48小时内B.24小时内C.12小时内D.8小时内E.4-6小时内45、纵膈偏向健侧的疾病不包括（ D ）A.血胸B.开放性气胸C.张力性气胸D.慢性脓胸E.急性脓胸46、重度哮喘患者，痰黏稠咳不出，应首选哪种祛痰方法:( D )A.抽吸痰液B.用抗生素C.用氯化铵D.输液纠正失水E.纠正酸中毒47、有关骨折急救处理，下列哪项错误:( E )A.首先应止血及包扎伤口B.无夹板时，可用树枝、木棍（板）、步枪等作临时固定支架C.可将伤员上肢缚于胸壁侧面，下肢两腿绑在一起固定D.脊椎骨折患者不可采取手法复位E.搬动脊椎骨折患者时，应采取一人抱肩，一人抬腿的方法48、吸气性呼吸困难时，下列哪项叙述不正确:( B )A.吸气费力B.呼气时伴有哮鸣音C.常伴有干咳D.高调吸气性喉鸣E.重者出现吸气时“三凹症”49、风心病患者，突发呼吸困难，咳粉红色泡沫痰，血压120/80mmHg，心率140次/分，心律绝对不齐。
首选药物是：（ C ）A.普罗帕酮B.利多卡因C.西地兰D.可拉明E.胺碘酮50、肠套叠的三大典型症状（ D ）A.腹痛、发热、黄疸B.腹痛、脓血便、发热C.腹痛、血便里急后重D.腹痛、血便、腹部肿块E.血便、腹部肿块、发热二、简答题（每题10分，共50分）（一）呼吸心跳骤停的指征及心肺复苏成功的判断指标指征：意识丧失大动脉搏动消失呼吸停止瞳孔散大心肺复苏成功的判断指标：进行心肺复苏术后，病人瞳孔由大变小，对光反应恢复，脑组织功能开始恢复(如病人挣扎、肌张力增强，有吞咽动作等)，能自主呼吸，心跳恢复，紫绀消退等，可认为心肺复苏成功。
（二）电除颤的适应症及禁忌症(1)心室颤动是电复律的绝对指证。
(2)慢性心房颤动（房颤史在1年~2年以内），持续心房扑动。
(3)阵发性室上性心动过速，常规治疗无效而伴有明显血液动力学障碍者或预激综合征并发室上性心动过速而用药困难者。
(4)呈1：1传导的心房扑动。
禁忌症(1)缓慢心律失常，包括病态窦房结综合症。
(2)洋地黄过量引起的心律失常（除室颤外）。
(3)伴有高度或完全性传导阻滞的房颤、房扑、房速。
(4)严重的低血钾暂不宜作电复律。
(5)左房巨大，心房颤动持续一年以上，长期心室率不快者。
（三）休克病人的治疗原则1）一般紧急治疗：取头和躯干抬高20°～30°、下肢抬高15°～20°体位。
建立静脉通路，维持血压，吸氧，保湿。
（2）补充血容量：先晶体液，后胶体液，必要时输血。
（3）积极处理原发病：如内脏大出血的控制、坏死肠袢的切除、消化道穿孔修补和脓液引流等。
（4）纠正酸碱平衡失调：不主张早期使用碱性药物，宁酸毋碱。
根本措施是改善组织灌注，并适时地给予碱性药物。
（5）血管活性药物的应用：血管收缩剂、血管扩张剂、强心药等。
（6）治疗DIC改善微循环：可用肝素抗凝。