____________土地房地产评估有限公司：

我单位（个人）因事宜，委托你单位对下列房地产（房产、土地或构筑物等）进行价格评估，并出具评估报告。

委托单位名称：（盖章）

经办人：

受托单位名称：（盖章）经办人：

联系电话：

年月日