研究生选择导师意向表
姓名
专业
照片
(近期一寸免冠正面照片)
学号
性别
出生年月
籍贯
婚否
民族
政治面貌
联系电话
毕业学校、专业及毕业时间
最后学历
最后学位
何时何地受过何种奖励
参加何学术团体、任何职务
家庭地址
姓名
与本人关系
在何单位工作、任何职务
联系电话
学习与工作经历（高中毕业后起）
起止年月
学习或工作单位
任何职务
主要科研成果
拟选择导师
导师姓名
研究方向
1.
2.
3.
确认导师
导师意见：
导师签名：
学院意见：
学院（盖章）
本表由学院留存