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肘关节解剖运动学说优秀课件

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肱肌
起点:肱骨下半的前面 止点:尺骨粗隆 作用:屈肘关节 神经支配:肌皮神经 脊髓平面:C5—C7
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肱三头肌
• 位于肱骨后方 • 起点
➢ 长头:肩胛骨关节盂下方 ➢ 内侧头:肱骨背面 ➢ 外侧头:肱骨背面
止点 :尺骨鹰嘴 伸肘关节 桡神经支配
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肘肌
位置:位于肘关节后面,呈三角形。 起点:起于肱骨外上髁。 止点:止于尺骨背面上部。 功能:使肘关节伸,并加固肘关节
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•3.肘关节肌肉
– (1)肱二头肌(biceps brachii)
• 位于上臂前面皮下,分长、短二头。长头起于肩胛骨的盂上粗隆, 短头起于肩胛骨喙突,两者都止于桡骨粗隆和前臂筋膜。
• 机能:近固定收缩时,使上臂在肩关节处屈,前臂在肘关节处屈并 旋后;远固定收缩时,使上臂向前臂靠拢。
– (2)肱肌(brachialis)
韧带
• 内/尺侧副韧带——拮抗外翻
– 前束:全范围内维持关节稳定 – 后束:屈曲时维持稳定 – 横束
桡侧副韧带

起于肱骨外侧髁 的外下方,其纤维 部分止于桡骨环状 韧带,部分止于尺 骨冠突的外下方。
• 外/桡侧副韧带——拮抗内翻
– 加强环状韧带 – 屈曲时维持关节稳定
桡骨环状韧带:
起止点均在尺骨冠突的下方。
肱尺关节
由肱骨滑车与尺骨半月切迹构 成,属于蜗状关节,是肘关节 的主体部分。
肱桡关节
由肱骨小头与桡骨小头凹构成, 属球窝关节。
桡尺近侧关节
由桡骨头环状关节面与尺骨的 桡骨切迹构成,属车轴关节。
肱尺关节
由肱骨滑车与尺 骨半月切迹构成, 属于蜗状关节, 是肘关节的主体 部分。
关节囊
附着于各关节面附近的骨面上,肱骨 内、外上髁均位于囊外。关节囊前后 松弛薄弱,两侧紧张增厚形成侧副韧 带。尺侧副韧带呈三角形,起自肱骨 内上髁,呈放射状止于尺骨半月切迹 的边缘,有防止肘关节侧屈的作用。 桡侧副韧带也呈三角形,附于肱骨外 上髁与桡骨环状韧带之间。此外,在 桡骨头周围有桡骨环状韧带,附着于 尺骨的桡骨切迹的前后缘,此韧带同 切迹一起形成一个漏斗形的骨纤维环 ,包绕桡骨头,可以防止桡骨小头脱 出。4岁以下的幼儿,桡骨头发育不 全,且环状韧带较松弛,故当肘关节 伸直位牵拉前臂时,易发生桡骨头半 脱位
(上下尺桡关节-旋后与旋前位)
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旋前圆肌
起:肱骨内上髁、尺骨冠突, 止:桡骨中部前面。 功能:屈前臂,并使前臂内旋。
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5. 神经支配
肘关节屈肌 肱肌、肱二肱桡肌
旋前圆肌
肘关节伸肌 肱三头肌、肘肌
旋前肌 旋前圆肌和后方肌
旋后肌 肱二头肌 旋后肌
神经 肌皮神经 桡神经 正中神经
桡神经
正中神经
肌皮神经 桡神经
• 环状韧带
– 加固上桡尺关节 – 防止桡骨头上脱位
方形韧带
运动学特征
• 屈曲 • 伸展 • 旋前 旋后
肘关节的运动方向
表 肘关节运动与肌肉
肱二头肌
肱二头肌长头 起点:肩胛骨盂上结节 止点:桡骨粗隆后份 肱二头肌短头 起点:肩胛骨喙突 止点:桡骨粗隆后份 作用:屈肘关节,前臂旋前时有旋后作用 神经支配:肌皮神经 脊髓平面:C5—C7
• 位于肱二头肌深面。起自肱骨前面下半部。止于尺骨粗隆。
• 机能:近固定收缩时,使前臂屈;远固定收缩时使上臂在肘关节处 屈。
– (3)肱三头肌(triceps brachii)
• 位于上臂后面皮下,分长头、内侧头和外侧头。长头起于肩胛骨盂 下粗隆,外侧头起于肱骨体外上部,内侧头起于肱骨体内下部。三 头合为一腱止于尺骨粗隆。
肘关节韧带
– 尺侧副韧带 – 桡侧副韧带 – 桡骨环状韧带等 -方形韧带
• 外侧副韧带复合体(桡侧副韧带) • 内侧副韧带复合体(尺侧副韧带) . • 桡骨环状韧带
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尺侧副韧带:前
束起于肱骨内侧髁的前 下方,止于尺骨冠突内 侧的小结节,略呈扇形 ;前束的纤维在从起点 到止点的走行过程中, 深层纤维和浅层纤维相 互编织;后束起于肱骨 内侧髁的内下方,止于 尺骨鹰嘴内侧的骨面, 其纤维呈扇形排列;斜 束为一紧贴骨面的纤维 束,连接前束和后束在 尺骨上的止点。
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肱桡关节
关节头:肱骨小头 关节窝:桡骨小头凹 属于球窝关节,可绕关节额状轴做屈 伸,绕关节做旋内、旋外运动。
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旋转
• 功能:进食 洗脸 剃须 • 功能弧度:50°(旋前)~50°(旋后)
上、下尺桡关节 桡骨和尺骨通过骨间膜和上、下尺桡关节结合在一起。 这些关节位于前臂的两端,使得前臂能够转到旋前和旋后的位置
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肱骨
肱骨下端前后扁,末端有两 个关节面,靠内侧的是肱骨 滑车,靠外侧的是肱骨小头 ,滑车后面上方有一鹰嘴窝 。下端的内,外侧部各有一 突起,分别称为内上髁和外 上髁。内上髁后面有一浅沟 ,为尺神经沟,有尺神经通 过,当内上髁骨折时,容易 损伤此神经。
尺骨
分上端、下端和体三部分。上端粗大 ,前面有一半月形的关节面,叫做滑 车(半月)切迹,与肱骨滑车相关节 。切迹后上方的突起为鹰咀,手在肘 后皮下摸到,前下方的突起为冠突。 冠突的前下方有一粗糙隆起,叫做尺 骨粗隆。冠突的外侧面有一关节面, 称为桡骨切迹。体稍弯曲,呈三棱柱 状。其后缘全长均位于皮下。外侧缘 薄而锐利,为前臂骨间膜的附着处, 故名骨间嵴。下端细小,在手腕背面 小手指一侧呈一圆形的突起,称作尺 骨茎突,从外表可看到。尺骨体呈三 棱柱形,尺骨头的远侧面及周边都有 关节面。
• 机能:近固定收缩时,使前臂于肘关节处伸,长头使上臂在肩关节 处伸;远固定收缩时,使上臂在肘关节处伸。
• 3.肘关节肌肉
桡骨
上端稍膨大,形成扁圆形的桡骨头 ,头的上面有凹陷的桡骨头凹,与 肱骨小头相关节。桡骨头周缘有环 状关节面,与尺骨的桡切迹相关节 。桡骨头下方光滑缩细为桡骨颈, 颈的内下方有一较大的粗糙隆起名 桡骨粗隆,是肱二头肌的抵止处。 体呈三棱柱形,其内侧缘锐利,又 名骨间嵴,与尺骨的骨间嵴相对。 外侧面中点的粗糙面为旋前圆肌粗 隆。下端特别膨大,前凹后凸,近 似立方形。其远侧面光滑凹陷,为 腕关节面,与近侧腕骨相关节。内 侧面有尺骨切迹,与尺骨头相关节 。外侧面向下突出,叫做桡骨茎突 ,它比尺骨茎突约低1~1.5厘米。
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