兹证明员工***, ___号*****。
于*年*月*日因在家中不慎将热水壶打破,大部分热水浇到左脚脚面及脚踝处,导致左足二度烫伤,就近于 ___总医院第一附属医院烫伤科急诊就医,并由主任医师贾医生诊治。
以上情况属实,特此证明!
单位名称
日期
XXX(本人)在XX年XX月XX日XX时,于XXX(具体地点),因XXX(事由,详细描述),导致XXX(诊断病种),于XX年XX月XX日至XX年XX月XX日在XXX医院就诊。
上述情况属实,如有不符,一切后果由本人承担。
特此证明。
本人签名:
XXX村委会(盖章)
(村委加意见)
XX年XX月XX日
村委会(外伤)证明
新蔡县人民医院:
兹有我村村民__________,性别____,系_______乡_______村_______组,_______年___月___日生人,身份证号码___________________。
受伤时间_______年___月___日___时,受伤详细经过:
受伤部位:______________________________。
情况属实特此证明
________________村委会
(加盖公章)
年月日
外伤证明(模板五)
邻居(外伤)证明
新蔡县人民医院:
我叫________系_____乡____村____组村民,与(患者)________同村,(患者)________身份证号码_____________。
我于_____年___月___日___时,在(某地方):_____________________看见(患者)________(伤详细经过):
我是亲眼所见,自愿作证,后果自负。
证明人联系地点:
证明人联系电话:
证明人身份证号码:
证明人签字(按指印):
年月日。