十、中医服务 (20)简要说明及主要统计指标解释 (22)2017年，北京市医药分开综合改革实施取得重大阶段性成果。

分级诊疗制度建设成效显现，医药费用总体平稳，居民就医体验得到提升。

公共卫生屏障日益牢固，妇幼和精神卫生管理不断完善，中医药事业发展稳步推进。

首都卫生计生事业紧紧围绕首都城市战略定位，突出改革创新，突出健康管理，突出疏解协同，切实回应群众的健康需求，为首都率先全面建成小康社会、加快建设国际一流的和谐宜居之都奠定更加坚实的健康基础。

一、卫生资源（一）医疗卫生机构总数2017年，全市医疗卫生机构数达10986家，其中医疗机构10843家（含118家三级医疗机构、163家二级医疗机构以及649家一级医疗机构），其他卫生机构143家。

与上一年比较，医疗卫生机构增加349家，其中：医疗机构增加352家（社区卫生服务中心（站）增加69家），其他卫生机构减少3家（见表1）。

732家医院按经济类型分：公立医院252家，民营医院480家。

其中，713家地方医院按经济类型分：公立医院233家，民营医院480家；按床位数分：100张床位以下医院510家，100-199张床位医院71家，200-499张床位医院58家，500-799张床位医院34家，800张及以上床位医院40家。

123（二）卫生人员总数2017年，全市卫生人员数达34.6万人，与上一年比较，卫生人员增加1.5万人，增长4.7%。

在卫生人员总数中，卫生技术人员27.7万人，其他技术人员17391人，管理人员20160人，工勤技能人员28345人，乡村医生和卫生员3247人。

卫生技术人员中，执业（助理）医师10.6万人，注册护士12.3万人。

与上一年比较，卫生技术人员增加1.2万人，增长4.6%（见图1）。

2017年每千常住人口卫生人员16.0人；每千常住人口卫生技术人员 12.8人；每千常住人口执业（助理）医师 4.9人；每千常住人口注册护士 5.7人。

（三）医疗机构床位数2017年，全市医疗机构编制床位总数达127845张，比上一年增加2804张，增长2.2%；其中：医院编制床位总数达117867张（占全市的92.2%），比上一年增加2924张。

社区卫生服务中心编制床位总数达6528张（占全市的5.1%），比上一年减少了149张。

全市医疗机构实有床位总数达120557张，比上一年增加3594张，增长3.1%；其中：医院实有床位总数达113576张（占全市的94.1%），比上一年增加3555张。

社区卫生服务中心实有床位总数达4383张（占全市的3.6%），比上一年减少34张（见图2）。

2017年，全市每千常住人口医疗机构编制床位5.9张，每千均有所增加。

常住人口医疗机构实有床位5.6张。

与上一年相比，（四）基层卫生服务体系建设2017年，全市社区卫生服务中心（站）2066家，其中：社区卫生服务中心334家，社区卫生服务站1732家。

社区卫生服务中心人员数达31797人（其中卫生技术人员26495人），每个中心平均95.2 人；社区卫生服务站人员数3377人（其中卫生技术人员2650人），每站平均1.9 人。

与上一年比较，社区卫生服4务中心（站）增加69家，卫生人员增加2379人。

2017年，全市村卫生室2832家，乡村医生和卫生员3247人。

与上一年比较，村卫生室增加43家，乡村医生和卫生员减少162人。

（五）医疗卫生机构支出与财政补助2017年全市医疗卫生机构总支出达到2102.1 亿元，与上一年比较总支出增加213.8 亿元，增长11.3%。

财政补助达334.0 亿元，较上一年增加40.7 亿元，增长13.9%；占总支出的比例为15.9%，较上一年增加0.4个百分点。

2017年医疗机构总支出2024.3 亿元（政府办医疗机构总支出占医疗机构总支出的77.0%），财政补助277.2 亿元；全市三级医疗机构总支出1337.0 亿元，财政补助164.3 亿元；全市二级医疗机构总支出303.3 亿元，财政补助44.3 亿元。

与上一年比较医疗机构总支出增加207.9 亿元，增长11.4%，财政补助收入增加33.2 亿元，增长13.6%。

2017年，全市继续加强基层卫生服务体系建设。

经统计，2017年全市社区卫生服务中心（站）总支出为215.9亿元，财政补助64.1亿元，与上一年比较总支出增加45.1亿元，增长26.4%；财政补助增加11.7亿元，增长22.5%。

2017年，全市2832家村卫生室，总支出为1.2亿元，上级补助收入为8688万元，与上一年比较，总支出增加1943 万元，增长18.8%，上级补助收入增长67.0%。

（六）卫生总费用卫生总费用是反映一个国家或地区在一定时期内，全社会用5于卫生服务支出的资金总额。

2016年核算结果表明，北京市卫生总费用筹资总额继续保持增长，筹资与流向结构更趋合理，居民就医负担进一步减轻。

1.卫生筹资总量处于较高水平，增速与GDP增速保持同步2016年北京市卫生总费用为2048.99亿元，按可比价格计算，比上年增长6.94%。

人均卫生总费用9429.73元，比上年增长6.82%。

卫生总费用占GDP的比重为7.98%，比上年增长0.01个百分点，卫生消费弹性系数为1.02，卫生总费用增速略快于GDP 增速。

2016年，北京市广义政府卫生支出（国际口径）占GDP的比重达到5.33%，比上年提高了0.01个百分点，逐步接近高收入国家水平。

2．城镇职工基本医疗保险、商业医疗保险是卫生筹资增长的主要驱动因素2016年北京市卫生总费用较上年增长214.23亿元，增量构成中：社会卫生支出占总增量的82.79%；政府卫生支出占总增量的10.35%；个人现金卫生支出占总增量的6.86%。

在增量最大、增速最快的社会卫生支出中，城镇职工基本医疗保险基金、商业健康保险费增量占筹资总额增量近90%，成为2016年卫生总费用增长主要驱动因素。

3.卫生筹资结构更加合理，社会卫生支出增长明显2016年北京市卫生总费用筹资来源中，政府卫生支出467.99亿元，占总费用的比例为22.84%；社会卫生支出1247.24亿元，占总费用的比例为60.87%；个人现金卫生支出333.76亿元，占6总费用的比例为16.29%。

与2015年相比，社会卫生支出的构成比上升2.56个百分点。

4.个人现金卫生支出占比下降，城乡居民就医负担结构进一步改善2016年个人现金卫生支出占卫生总费用的比重同比下降1.1个百分点，城镇、农村居民人均个人现金卫生支出占人均可支配收入的比重分别为2.82%、4.64%，分别比上年下降0.08和0.61个百分点。

总体看来，全市居民就医负担均有不同程度的下降，农村居民就医负担下降更快。

城乡居民就医负担差距逐渐减小，结构进一步改善。

5.加强基层卫生机构建设取得了一定成效2016年北京市卫生总费用机构流向构成中，各类机构费用占比分别为：医院68.33%、药品及其他医用品零售机构16.14%、基层医疗卫生机构8.40%、公共卫生机构3.44%、卫生行政和医疗保险管理机构1.16%、其他卫生机构2.53%。

流向基层医疗卫生机构费用增长最快，增长14.55%，占比较上年提高0.75个百分点，连续3年保持了稳定的上升状态，表明北京市加强基层医疗卫生机构建设取得了一定的成效。

7二、主要健康指标2017年，全市户籍居民平均期望寿命为82.15岁，较上一年）。

增加0.12岁，其中，男性79.98岁，女性84.41岁（见图3。

2.29‰，继续维持在较低水平（见图4，图5）82017年，全市居民总死亡率为6.84‰。

全市居民前十位死因疾病依次为恶性肿瘤、心脏病、脑血管病、呼吸系统疾病、损伤和中毒、内分泌和营养代谢疾病、消化系统疾病、神经系统疾病、泌尿生殖系统疾病和传染病，占全部死因的93.89%。

三、疾病防控（一）传染病报告发病和死亡2017年，全市甲乙类传染病共报告发病30336例，死亡165人。

报告发病数居前5位的病种依次为痢疾、肺结核、梅毒、猩红热和病毒性肝炎，占甲乙类传染病报告发病总数的90.4%；报告死亡数居前3位的病种依次为病毒性肝炎、艾滋病和肺结核，占甲乙类传染病报告死亡总数的92.7%。

甲乙类传染病报告发病率为139.6/10万，报告死亡率为0.8/10万。

与上一年相比上升1.2%，报告死亡率下降5.3%。

2017年，丙类传染病共报告发病102252例，死亡8人。

报告发病数居前5位的病种依次为其它感染性腹泻病、流行性感冒、手足口病、流行性腮腺炎和急性出血性结膜炎，占报告发病总数的99.95％。

报告死亡8人，其中流行性感冒8人。

丙类传染病报告发病率为470.6/10万，报告死亡率为0.04/10万。

与上一年相比，报告发病率上升11.02%，报告死亡率下降0.3%。

（二）突发公共卫生事件报告和死亡2017年，我市无较大、重大、特别重大突发公共卫生事件报告，共报告一般突发公共卫生事件29起，发病526人，均为传染病类突发公共卫生事件。

与上年相比，报告事件起数增加3起，发病人数减少214人。

四、卫生监督2017年全市共有被监督单位6.8万家，全年共进行经常性卫生监督22.7万户次，合格率98.9%；双随机监督3.5万户次，合格率94.6%。

全市依法查处案件13729件，行政处罚13671件（同比增加65.8%），罚款2523.6万元（同比增加68.1%），没收违法所得962.4万元（同比增加145.6%）；其中，经常性监督行政处罚8565件（同比增加50.0%），罚款2230.2万元（同比增加64.1%），没收违法所得962.4万元（同比增加145.6%）；控烟卫生监督行政处罚3946件（同比增加64.2%），罚款194.0万元（同比增加41.0%）；双随机监督行政处罚1160件，罚款99.4万元。

（一）公共场所卫生监督2017年全市有公共场所被监督单位2.8万家，从业人员21.1万人，持健康证人数占99.4%。

全年进行经常性卫生监督8.7万户次，合格率95.4%；双随机监督1.9万户次，合格率90.8%。

全市依法查处案件5363件，行政处罚5343件（同比增加56.1%），罚款748.1万元（同比增加55.4%）；其中，经常性监督行政处罚4349件（同比增加30.7%），罚款680.0万元（同比增加42.0%）；双随机监督行政处罚994件，罚款68.1万元。

（二）生活饮用水卫生监督2017年全市有生活饮用水被监督单位1.2万家，从业人员2.3万人。

全年进行经常性卫生监督2.5万户次，合格率98.6%；双随机监督0.6万户次，合格率97.9%。

全市依法查处案件1852件，行政处罚1845件（同比增加122.3%），罚款510.3万元（同比增加61.2%）；其中，经常性监督行政处罚1751件（同比增加114.3%），罚款483.3万元（同比增加53.0%）；双随机监督行政处罚94件，罚款27.1万元。