医院安全管理制度第一部分精神科护理工作制度安全管理制度1、病室内布臵简单、整齐、四壁光滑~无钉子、铁丝、拉绳等。
电源开关臵于高处~举臂触摸不到的地方~或集中在办公室。
2、护士离开办公室、治疗室、值班室、仓库时随手关门~病人不能单独在上述地方停留。
3、危险物品定位放臵~必要时加锁并严格交接班。
4、值班人员要经常巡视病房~详细观察病情变化~做好安全防范~每周进行安全大检查。
5、病人出入病房要清点人数~仔细检查防止危险物带入病房~不允许病人穿长筒袜、系长鞋带、系裤带~不允许使用玻璃及陶瓷器皿。
6、探视病人要在指定地点进行~谢绝家属进入病房~并向家属讲明医院的有关规定~不得私自将危险物品交给病人。
7、工作人员的各种物品及钥匙要保管好~一旦丢失要及时报告护士长~并组织寻找~以免发生意外。
8、恢复期病人要加强心理护理~了解思想动态,精神异常及轻生念头,~要做好思想工作~严加防范意外。
病区巡视制度1、值班人员要定时,每10,15分钟,~不定时巡视病房~随时防范意外事件的发生。
2、对有自杀、自伤、伤人、毁物、外走倾向和恢复期出现病情反复的病人重点加强巡视~防止发生意外情况。
3、中午、夜间、节假日等在工作人员相对较少的情况下~务必要提高警觉性~做到巡视病人到位~重点病人不离开视线~对有异常行为的病人及时采取必要的防范措施。
4、巡视过程中注意发现环境中的不安全因素~并及时予以清除~对环境中容易被忽视的角落应重点加强巡视。
5、值班人员在巡视中要加强自我保护意识~避免受到病人的攻击和伤害。
危险物品保管、清查制度1、患者所用物品严格管理~除生活用品之外~其他玻璃类、陶瓷类、金属锐器、打火机和绳索等一律不得带入病房。
2、探视患者在探视室进行,特殊情况例外,~病人带入病室的物品须经工作人员检查~防止危险物品注入病房。
3、开放病人返回病房前~工作人员要认真进行危险物品清查~防止病人带回危险物品。
4、各类危险物品严加保管~定位放臵~使用时专人负责~用后及时收回~严格进行交接班。
5、每日晨间护理应对环境和病床单元进行小清查~每周组织危险物品大清查一次~并详细记录~对藏匿危险物品的病人要及时报告医生、护士长~并积极采取防范措施~防止意外事件发生。
6、康复科对开放环境的危险物品应随时进行清理~并在病人开放之前再认真清理一遍~以确保安全。
服药管理制度1、口服药自摆药站取回以后~须经两人查对无误后方可发给病人服用。
2、服药前准备好温度适宜的开水、水杯、压舌板、开口器等。
3、发放药物前再次进行核对~防止发错药的情况发生。
4、发药时至少两名工作人员参加~有专人负责检查病人服药情况~确保每个病人将药服下。
5、对拒服药、藏药的病人要耐心细致地做好紫荆花和~取得病人的配合。
6、对劝说、解释无效的病人应立即报告主管医生~遵医嘱执行管喂药物~保证有效药物治疗。
7、服药完毕清点用物~对服药用具作清洁消毒处理~并在服药单和消毒登记本上签字。
8、密切观察病人用药后的反应~认真填写药物不良反应观察表~如出现药物不良反应应立即报告主管医生做相应处理。
病人开放管理制度1、经治疗症状缓解、病情相对稳定的病人~由主管医生下达开放的医嘱~方可进行开放治疗。
2、每天上、下午各开放一次~由康复科护士与病区护士认真进行交接~并双方签字。
3、开放期间由康复科根据天气等具体情况安排室内或室外活动~组织病人进行各种康复训练及开展各种有益于健康的娱乐活动。
4、开放期间~康复科工作人员加强巡视~防止发生病人出走以及其它意外事件。
同时加强病情观察~一旦发生病情变化或异常情况应立即通知病区~以便及时采取处理措施。
病人假出院制度1、经治疗即将康复的病人~为测验其社会适应能力~由主管医生签署同意书后方可办理假出院手续。
2、假出院手续应由患者家属或单位来人办理~患者本人不能办理假出院手续。
3、办理好手续后由值班护士遵医嘱将患者假出院期间的带药发给家属~并交代用法和注意事项~同时通知营养科暂停病人饮食供应。
4、假出院时患者需带走自己的物品~并在财物保管单上签字~工作人员向家属交代假出院期间的注意事项。
5、假出院时间一般不超过两周,特殊情况除外,~假出院期间如有病情变化可随时返院。
如病人社会适应良好~假出院期满~可直接来院办理正式出院手续。
病人财物保管制度1、住院患者除必须的生活用品外~不携带贵重物品入病室。
2、新入院患者的钱、物应分别清点登记~由总务护士、当班护士、患者家属共同签字认可。
3、患者的钱、物由总务护士保管并建帐~不得遗失。
4、患者所需物品、食品可以由总务护士代购~并建立明细帐~由总务护士和病人双方签字认可。
5、对探视带来的物品~工作人员要严格检查~禁止危险物品带入病室。
6、患者出院时~家属与总务护士结清财物账目并签字。
7、患者出院后财物保管单归入病历保存。
饮食管理制度1、患者的饮食种类由医生根据病情决定~医嘱开出或更改时~护士及时通知营养科~并作好饮食标志。
2、开饭前停止一切治疗~保持进餐环境清洁、整齐、空气清新~以增进病人食欲。
3、组织病人洗手~必要时进行手的消毒。
4、开饭时工作人员应洗手、戴口罩~保持衣帽整齐。
5、饮食温度适宜~既注意保温又要防止病人烫伤。
6、对于检查治疗前需要禁食的病人~严格按要求执行~并为病人预留饮食~保证治疗检查后的进食。
对卧床或输液治疗未结束的病人由工作人员负责喂食。
7、开饭时间在班工作人员全部参加,特殊情况除外,~协助维持就餐秩序~并观察病人进食情况。
护送病人外出管理制度1、病人因检查、治疗或郊游等原因需要外出时~病房护士长应提前作好计划~安排足够的工作人员护送~并进行细致的分工~责任落实到人头。
2、外出前向病人讲解外出的目的和注意事项~尽量取得病人的配合~并仔细清点病人数。
3、对精神症状尚未缓解~有外走倾向的病人不安排郊游~如必须外出检查、治疗~应安排专人负责护送~严防意外发生。
4、多人同时外出时~护士长应亲自参与组织~工作人员各守其位~认真履行职责~保证病人的安全。
5、如护送途中发生病人外走等意外情况时~工作人员一定要沉着、冷静~立即采取补救措施追回病人~同时组织好其他病人~防止发生混乱。
6、外出病人返回时认真清点人数是否吻合~同时仔细清查病人身上有无危险物品~以确保安全。
保护约束制度1、约束用具仅用于保护病人及周围环境安全~在可用可不用时尽量不用~严禁用约束用具惩罚病人。
2、对于行为紊乱的病人~由主管医生下达行为干预的医嘱后~护理人员方可采取保护性约束措施。
3、根据病人的具体情况~合理选择和使用保护用具。
4、保护病人时~在场的工作人员应做到严肃认真、和蔼可亲~真正体现以爱护病人为出发点~以免引起病人的反感和产生敌对情绪。
5、对兴奋躁动病人实施约束时~不能强拉一个肢体~以防扭伤或骨折~尽量用为平衡~避免用为过猛。
6、使用保护用具时应放衬垫~松紧适度~不宜过紧过松~注意观察局部血循环和皮肤情况~约束期间应1,2小时更换体位一次~进行局部按摩和肢体活动~防止受压过久引起神经麻痹或压疮。
7、被保护病人应有专人负责~重点床旁交接班~防止被其他病人的伤害或病人将保护带解开发生意外。
8、病人精神症状好转后及时解除保护~并作好患者的心理护理~约束用具严加保管~认真交接班。
精神科分级护理制度一、特级护理适用范围:病情危重需要随时抢救的病人1、设专人护理~书写护理记录。
2、严密观察病情变化~掌握病人的主要处臵项目、护理要求、生命体征、主要症状等。
3、备齐急救药品、器械~护士要熟练掌握使用方法及注意事项~随时准备抢救。
4、做好生活护理~预防并发症及压疮发生。
5、保证各种导管位臵正确、通畅。
6、做好安全防护~防止被其他病人伤害。
二、一级护理适用范围:具有严重自杀、自伤、伤人、毁物、外走等行为~兴奋、躁动、木僵、营养不良及司法鉴定的病人。
1、密切观察病情变化~加强巡视~严格交接班~认真书写各种护理记录~有特殊情况随时记录。
2、熟记病人姓名、床号、主要治疗、护理要点、防范内容~掌握病情变化。
3、消除一切致伤物品~严防病人发生意外~注意检查病人的床铺及随身是否藏有危险物品。
4、加强包含护理~保证足够的营养供应~预防并发症。
5、做好晨晚间护理~督促和协助料理个人卫生。
6、病人集中管理~活动范围在护士的视线内~尤其对自杀、自伤、伤人的病人应安臵在易观察的大病房内。
7、一般不允许探视~不参加工娱治疗。
三、二级护理适用范围:一级护理病人病情好转后仍需照看者~年老体弱行动不便者~不至危害自己或他人者~外走、拒食、妄想不严重者。
1、注意观察病情变化~防止因病情复发而发生意外~按要求认真书写护理记录。
2、关心病人生活~督促料理好个人及室内卫生~遵守病房各项规章制度。
3、组织病人适当参加集体活动及工娱治疗~适时的进行心理护理。
4、按时巡视病房~做好安全检查及安全教育。
5、随时了解病情变化~注意用药后的效果及副作用。
四、三级护理适用范围:安静合作、配合治疗、生活自理好的恢复期病人~对疾病有一定认识、无外走、自杀和其他意外行为的病人。
1、深入了解病人的思想状况~做好心理护理~帮助病人总结防病经验~消除顾虑。
2、认真组织病人参加集体活动、学习及工娱治疗~鼓励他们开展互助活动。
3、让病人参加病房管理~充分发挥其积极性~以巩固疗效。
4、开展集体心理治疗~宣讲有关疾病知识、用药注意事项~做好出院的心理准备。
5、按要求认真书写护理记录。
探视陪护制度1、精神科病房实行封闭管理~由于病情危重或生活完全不能自理等原因~经主管医生同意~允许留陪护一人。
2、陪护人员应遵守病区的规章制度~服从病区工作人员的管理~不得损坏公物。
3、陪护人员有事暂时外出时应向医护人员请假~经同意后方可离开~并尽快返回。
4、陪护人员外出带回的物品均要由工作人员检查后方可带入~不得将危险物品带入病房。
5、探视病人前须得到主管医生同意~并做好登记方可探视。
6、当班护士应向家属详细交待探视的注意事项及安全问题~取得家属的理解和配合。
7、探视病人在指定的探视进行~家属带给病人的食物须经过值班护士检查后方可交给病人食用。
家属不可将水果刀、镜子、打火机等危险物品交给病人。
8、探视结束~值班护士应对病人例行安全检查后再让病人返回病房。
病人个人卫生处置制度1、新病人入院更换病员服~并进行入院卫生处臵。
2、病区定期开展卫生知识宣传~教育病人自觉搞好个人卫生。
做到饭前便后洗手~不随地吐痰~不乱扔垃圾。
3、对于生活懒散的患者~由当班护士督促病人洗漱。
4、对生活不能自理者~护理人员协助做好晨晚间护理、大水证明、头发护理等。
5、每周为患者更改、剃胡须、修剪指,趾,甲。
6、冬季每周组织患者沐浴、更换衣服一次~夏季尽量保证每天沐浴更衣。
7、女病人每晚由夜班督促进行会阴冲洗。
第二部分精神科疾病护理常规精神病一般护理常规1、保持病区内整洁、空气流通、舒适安静。