种竞赛、外出活动……） 分班 毕业活动 ……
2019年9月13
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高危人群：重型心理疾病
抑郁症 精神分裂症 癔症
2019年9月13
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哪些人需要接受心理危机干预？
按对象分类：
当事人的心理危机干预——一级 与当事人相关人群的心理危机干预——
二级 当事人亲属人群的心理危机干预——三
凌晨3时许，袁某以累了想睡觉为由，离开值班 室回寝室，老师同意。但后来在寝室并未找到他
2019年9昨月13早7点半，袁某坠楼感谢你身的观亡看 。
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贫困可以成为大学生自杀的原因
家庭贫困可以成为大学生自杀的原因甚 至重要原因。在自杀大学生中，约有 20%的个案有家庭贫困问题。
某校学生陈某和某校学生赵某都面临毕业找工作，都需要 钱而家庭无法提供，两人都是因找家里要钱与父母产生争执， 且没有及时拿到钱，事件后几天内选择了自杀。
2009年05月04日03:17 长江商报 ：
昨日上午7时30分许，武汉某职业学校一名23岁 的男生从六楼坠下死亡。
前一天晚上，袁某独自来到武汉长江大桥下，翻 阅防护栏进入铁路内，准备卧轨自杀，但被巡查 民警及时发现，民警及时将袁某带出，并详细了 解了情况
民警将袁某送到其所在学校值班室，并与学校老 师交代，要留意袁某动向。老师劝袁某不要做傻 事，鼓励他想开点，好好生活下去。
热身:心理危机干预知识小测试
请大家判断下列危机干预观点的正误: 经常说要自杀的人往往不会自杀。 大多数自杀发生前没有预兆。 性格外向的人往往比性格内向的人更不容
易自杀。 与有自杀倾向的人讨论自杀的问题可能会
引发他下决心自杀，或者提示他如何成功来自的自杀。2019年9月13
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的重视。
辅导员要经常记着关注曾经有过自杀行为 的学生。
2019年9月13
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优秀的学生不会自杀
通常人们说一个人优秀，是从三方面来说： 学习好，品行好，积极上进。
具备上述三种品质的优秀学生，也会自杀。 原因在于有些优秀学生，内心世界其实很
脆弱。例如有些具有一些自恋型人格特点 的自杀者。
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什么是心理危机干预
运用心理学、心理咨询学、临床心理学 等方面的理论与技术对处于心理危机状态 的个人或人群进行有目的、有计划、全方 位的心理指导、心理辅导或心理咨询，帮 助当事人或当事人群体平衡已严重失衡的 心理状态，调节其冲突性的情绪和行为， 降低、减轻或消除可能出现的对人和社会 的危害。
2019年9月13
跳楼身亡的事实摆在眼前，好友才真正 读懂了这篇日志
2009年4月15日，北京理工大学大四毕
业生张存晓在校内网上留下656字的绝
笔之作《死了好啊》后，从学生公寓8
楼坠楼身亡
2019年9月13
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普通人永远不会有自杀的念头吗？
事实是30-50%的学生或成年人，表示曾有过 一次或多次自杀的念头（Fremouw et al.,1990)。大学生有约9%在上学期间有过自 杀念头（Furr et al.,2001)。
或丧失者； 情绪长期低落不与人往来者； 有明显生理缺陷或身体长期患病者； 学习困难及不能毕业者； 近期丧亲者； 极度自卑或自感生活能力低下者。
2019年9月13
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自杀评估
1．计划的特性——计划内容是什么，计 划得多详细
2．方式的杀伤力——选择的方法危险性 多高
以后就只能靠你一个人照顾家里了，其实
以前家里就只靠你了，希望姐夫再勤奋点
吧。” 2019年9月13
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文字中分别对大姨、师兄、以前的亲人朋 友们、宿舍的几个兄弟、某些同学们做道 别。
最后说：“要走的时候发现其实有挺多话
说的，不过要我写出来就这么乱了，各位
看官凑合看吧，毕竟我能写的出彩我就不
2019年9月13
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哪些人需要接受心理危机干预？
按过程分类：
预防性干预——特殊情景中的校园成员 引导性干预——校园内的“高危”人群 维护性干预——经历了危机事件的人群 发展性干预——校园内的全体成员
2019年9月13
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特殊情景
新生入学 重大考试 违纪处分 重大活动（军训、运动会、文艺汇演、各
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校园心理危机的种类
一、与学校成员相关的自然灾害性事件 二、与学校成员相关的社会恶性犯罪事件 三、与学校成员相关的社会重大灾难事件 四、校园内发生的暴力、冲突、伤害事件 五、校园内发生的自杀、自虐、自残事件
2019年9月13
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社会重大灾难事件
师生群体的：
交通安全事故、卫生（食品）安全事故、火灾事故、建筑物倒塌事 故、重大环境污染事故、 传染性疾病、大型集会管理事故等。
要去死了。还有，我死之前最讨厌的就是
有人笑我。不过笑我我也没办法，那就在
这儿诅咒一下所有知道我死讯笑我的人，
让他们以后工作生活没有一件顺心的事
了。” 2019年9月13
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日志发表之初，校内网上的好友看了后
一头雾水。其中一名好友问道：“这是 个什么意思啊？……”还有网友安慰说：
“什么呀，好久好久没听到你的消息了， 一看到你的日志竟然是这样的……又不 是愚人节…… ” 几分钟以后，当张存晓
某校学生杨某，作为贫困家庭的长子，长期的家庭负担、 和对家庭、弟妹们的长期责任，是他最后认为太累了想要解脱 的直接原因，杨平时生活极为节俭（每天生活费6元左右）， 借钱交纳班费，自杀前曾因没有20元未能参加班级集体活动。
2019年9月13
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自杀高危群体：
有自杀未遂史或自杀企图与计划者； 患抑郁症、躁郁症及尚在治疗者； 有被害妄想或其它精神病阳性症状及尚在治疗者； 冲动型（边缘型）人格障碍者； 遭遇失恋、怀孕堕胎及其他情感挫折者； 在家庭、学业、人际和就业等方面遭遇重大挫折
2019年9月13
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自杀与心理社会因素
①人际关系问题； ②被抛弃或被拒绝(家庭，挚友)； ③丧失； ④工作和经济状况； ⑤不良的心理素质和个性因素。
自杀与精神疾病
各种类型的抑郁、精神分裂症、酒中毒、人格障 碍、神经症、器质性精神障碍等。
自杀与躯体疾病
3．选用来完成计划的方法的可行性 4．在计划中帮助个案的可能性 5．个案的自杀史 6．心理疾病病史
2019年9月13
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特殊障碍的自杀风险（APA,2003)
障碍
先前自杀经历 进食障碍 双相障碍 抑郁症 混合药物滥用 心境恶劣 强迫症 恐惧症 精神分裂症 人格障碍 酒精滥用 癌症
湖北省的调查表明，一些慢性病、久 治不愈疾病，以及某些会影响将来的 恋爱、婚姻和事业的身体缺陷，也可 能成为促成当事人自杀的因素。例如 乙型肝炎、前列腺炎、某些泌尿系统 疾病，以及长相、器官方面的缺陷。
2019年9月13
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自杀未遂的人不会再自杀
相反，自杀未遂者最有可能再次实施自杀。 再次自杀的手段往往更具致命性 在自杀预防中，对自杀未遂者要引起特别
100
城市男性
80
60
40
20
0
0 10 20 30 40 50 60 70 80
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年龄 感谢你的观看 组
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大学生自杀率
此前国内研究者有关大学生自杀率的估计:
南京危机干预中心:20/10万(樊富珉,2002); 崔玉华等:9~24/10万(崔玉华,1998); 翟书涛:同龄人的2~4倍(翟书涛,1997); 徐建军:2/10万(徐建军,2004)
事例：一次路考不过就跳楼的女生。
2019年9月13
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威胁说要自杀者往往不会真的 自杀，这种说法正确吗？
的确有以自杀来威胁以控制别人的事情， 但向人吐露自杀念头往往也是矛盾冲突的 表现。对于许多青少年，这是求救的信号， 是希望得到关心和协助的信号。
2019年9月13
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中枢神经系统疾病、恶性肿瘤、艾滋病、病程迁 延、久治不愈的躯体疾病可导致自杀。
2019年9月13
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自杀与文化
2019年9月13
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自杀事件一般是没有先兆可寻的，这一 说法正确吗？
其实大部分自杀者都有一些信号，有的是 求助，有的是矛盾和犹豫，有的是作出最 后的安排。如：跟好友道别，兑现承诺， 将贵重物品送人等等。
一般人群
标准风险比 %/年
38.4 23.1 21.7
2019年9月13
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当情绪状况缓和了，自杀的危险就降低 了
一些情绪极度抑郁或自杀未遂的当事人，
有时情绪突然平静，令周围人以为危险已
过。正在周围人放松防范情况下，当事人
突然自杀。其实那是当事人已经做出决定，
死意已定，反而视死如归，冷静设计死的
方法。
2019年9月13
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我们还不明白这里面的原因，相信生物学 因素可能是次要的，社会和发展的因素是 主要原因。
大学生恰好处在这个年龄段，所以更应该 加倍注意。
2019年9月13
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18-23岁是自杀的高峰期
1995-1999年中国的自杀率
自杀率（1/10万）
180
农村女性
160
农村男性