跟师心得1我于2010年10月被南华县中医院确定为任斌副主任医师的学术经验继承人，半年多来，刻苦学习，虚心受教，跟随导师出诊、会诊及查房工作，并坚持独立出诊及临床操作，在临床中不断学习、学以致用，受益匪浅，使技术及理论有了进一步提高，具体而言，主要包括基础理论、针刺手法及导师临床经验学习、整理及应用等方面。
经认真总结后如下心得：1、认真学习中医学基础理论及各大经典，特别是针灸基础理论，使理论及临床指导思想有了进一步提高；具体复习了：（1）经络学说：经络学说是祖国医学理论的重要组成部分，是针灸学和气功学的理论核心，是研究人体经络系统的循行分布、生理功能、病理变化及其与脏腑相互关系的一种学说。
经络，是人体运行气血、联络脏腑、沟通内外贯串上下的径路，是经脉和络脉的总称。
“经”，指经脉，有路径的含义，为直行的主干，较大。
“络”指络脉，有网络的含义，为经脉别出的分支，较小。
经与络纵横交错，遍布全身。
经脉系统包括十二经脉及其附属的十二经别、十二经筋、十二皮部，奇经八脉；络脉系统包括十五络脉以及难以计数的浮络、孙络。
（2）腧穴：腧穴是人体脏腑、经络之气输注于体表的部位，为“脉气所发”、“神气游行出入”之处。
经穴是经脉线上的反应点，与经脉一样伏于分肉之间，经络与腧穴是密不可分地连系在一起，经络以穴位为据点，穴位以经络为通路，经络的功能主要是由腧穴的反映来体现的。
2、认真学习及实践任老师的“逆行环刺透穴法”治疗面神经麻痹，并在临床应用中结合患者实际情况，选择攒竹透鱼腰、太阳透下关、地仓透颊车、颧髎透牵正、承浆透地仓、迎香透颧髎（针尖方向均指向耳前）、禾髎、风池为定点，其形式呈四边形，根据力的合成原则，其所有受力的合力均作用于耳前（合力包括力的作用、力的方向），每次选6各透穴点，行平补平泻法后接电针机以疏密波为主，频率以患者耐受为限，留针30分钟，每日针一次、六次为一疗程，在面瘫病临床应用中取得满意疗效，缩短了治疗时间，节约了治疗费用，收到了患者一致好评。
针推科：窦蓉芳2010年12月30日跟师心得2我于2011年以来一年多来，坚持跟师任斌主任医师出诊、会诊及查房工作，1年多来，刻苦学习，虚心受教，受益匪浅，使技术及理论有了进一步提高，经认真总结后如下心得：1、认真学习中医学各大经典，特别是针灸学理论基础，使理论及临床指导思想有了进一步提高；具体为选穴思路：（1）、循经取穴：在众多的穴位中，如何进行选穴是比较关键而又有一定难度的，从任老师的临证治疗中我体会：老师一般以循经取穴为基础。
要做到这一点，首先必须按照经络学说来辨证，分析疾病是属于哪一经或哪几经。
清代的《琼瑶神书》中说：“医人针灸，不知何经受病，妄行取穴”是针灸疗效不好的重要原因之一，因此针灸选穴的一个重要依据就是要按受病部位来分析病位在何经。
对此早在《标幽赋》中就有“既论脏腑虚实，须向经寻”之说。
明代张三锡在《经络考》序中也指出：“脏腑阴阳，各有其经，……明其部以定经，循其流以寻源，舍此而欲知病之所在，犹适燕而北行，岂不愈劳愈远哉。
”这实际也是强调针灸治病必须按病变部位来分析，才能顺藤摸瓜，选出正确的穴位，真正做到“有的放矢”，这是循经取穴的基本原则。
（2）、随症选穴：针对某一主要症状取穴称之为随症选穴。
关于随症选穴我理解有两方面的含义：一是根据疾病的病因病机来选取穴位，既要考虑病所与经络的联系，又要根据经络、脏腑的理论酌情选用治疗病因的穴位，此时的选穴就要注重辨证取穴与辨经取穴相结合。
二是根据疾病过程中出现的症状来选取穴位。
实际上针灸史上比较有代表性的对症取穴大多见于特定穴中，其中五输穴最为突出，从任老师的治疗中可以看出，相当多的穴位属于特定穴的范畴，因此深入细致地研究特定穴的应用对提高针灸疗效是非常有意义的。
（3）、性能选穴：补气：太渊、气海、百会、膻中；补血：血海、膈俞、中脘、绝骨；滋阴：三阴交、阴郄、太溪、照海；壮阳：命门、关元、太溪、肾俞；舒肝：丘墟、太冲、内关、期门、蠡沟；健脾：太白、建里、章门、脾俞；解表：合谷、外关、昆仑、大椎、经穴；利水：太溪、四渎、三阴交、阴陵泉、水分、水沟、水道；醒脑开窍：人中、井穴、四神聪、会阴、百会、内关；退热：大椎、膏肓俞、阴郄、劳宫、尺泽、耳尖放血、曲池、清冷渊；治汗：合谷、复溜、阴郄、尺泽、气海、劳宫；（4）、部位选穴：颈项：列缺、支正、昆仑；肩：条口；胁下：内关；胃脘：足三里、梁丘、丰隆；（5）、病因选穴：举例如下：外感：合谷、外关、大椎；内伤：伤食一一三里、天枢；外伤：局部放血、循经郄穴。
总之，选穴思路是多方面的，需要基础全面，才能灵活运用。
还可以考虑时间（子午流注）、体质、辨证、经验、微刺系统、现代医学认识等来选穴，依据上述思路，按君臣佐使组合成处方，才能更好地为临床服务。
2、再次认真学习及实践任老师的“逆行环刺透穴法”治疗面神经麻痹，并在临床应用中结合患者实际情况，应用合力原则辩证选择攒竹透鱼腰、太阳透下关、地仓透颊车、颧髎透牵正、承浆透地仓、迎香透颧髎（针针尖方向均指向耳前）、使此法在临床中疗效提高，并在面瘫病早期应用中不施加电针仪而配合灸法（艾条灸或温针灸）取得满意疗效，缩短了治疗时间，节约了治疗费用，收到了患者一致好评。
3、学习并总结了任老师的围刺治疗颈椎病：根据患者实质性病变部位，在颈椎病变椎体两侧的夹脊穴和上下椎体间隙取穴；如：病变在4、5椎体，取穴以3、4、5两侧夹脊和3-4-5椎间隙取穴，并配合局部及远端辩证取穴。
针刺得气后接电针机，波形采用疏密波，频率以患者耐受为限。
TDP相应椎部，留针30分钟，一般针刺每日一次，10次为一疗程。
使我科的神经根型颈椎病治疗提高了疗效，缩短了治疗时间，节约了治疗费用，受到了患者一致好评。
针推科：窦蓉芳2012年1月8日跟师心得3我于2010年10月被南华县中医院确定为任斌副主任医师的学术经验继承人，半年多来，刻苦学习，虚心受教，跟随导师出诊、会诊及查房工作，并坚持独立出诊及临床操作，在临床中不断学习、学以致用，受益匪浅，使技术及理论有了进一步提高，具体而言，主要包括导师临床经验收集和整理，应用至临床诊疗，总结和修订；还具体学习了基础理论、针刺手法、选穴思路、选法思路、水平境界等方面。
经认真总结后如下心得：（一）、认真学习中医学各大经典，特别是针灸学理论基础，使理论及临床指导思想有了进一步提高；具体为针灸治则：1、补虚泻实：《灵枢·九针十二原》：“凡用针者，虚则实之，满则泄之，宛陈则除之，邪胜则虚之。
”《灵枢·经脉》：“盛则泻之，虚则补之，…不盛不虚，以经取之。
”补虚，就是扶助正气；泻实，就是祛除邪气。
在疾病过程中，正气不足则表现为虚证，治宜补法；邪气亢盛则表现为实证，治宜泻法。
《素问·通评虚实论》说：“邪气盛则实，精气夺则虚。
”《灵枢·经脉》说：“盛则泻之，虚则补之。
”这是针灸补虚泻实的基本原则。
如果违反了这个原则，犯了虚虚实实之戒，就会造成“补泻反则病益笃”的不良后果。
正确的运用这一原则，除正确地掌握针灸补泻的操作方法外，还要讲究经穴配伍，才能取得较好的疗效。
本经补泻。
在一般情况下，凡属某一经络、脏腑的病变，而未涉及其他经络脏腑者，即可在该经取穴补泻之。
这就是“不盛不虚，以经取之”的本经补泻法。
2、热疾寒留：《灵枢·经脉》：“热则疾之, 寒则留之, 陷下则灸之。
”《灵枢·九针十二原》：“刺诸热者，如以手探汤，刺寒清者，如人不欲行。
”“热”是指邪热亢盛，或为外感风热引起的表热证；或为五脏六腑有热的里热证；或为气血壅盛于经络局部的局部热证。
“疾”是快速的意思，即疾刺快出针。
寒证应当用久留针的方法进行治疗，以激发其经气，使阳气来复，散其寒邪。
并可酌加艾灸以扶正壮阳，温散寒邪。
3、治神调气《素问·宝命全形论》：“凡刺之针，必先治神……经气已至，慎守勿失。
”《灵枢·九针十二原》：“粗守形，上守神。
”神，泛指整个人体生命活动的表现，是人的精神意识，思维活动以及脏腑、气血、津液活动外在表现的高度概括。
所谓治神，一是在针灸施治前后注重调治病人的精神状态；二是在针灸操作过程中，医者专一其神，意守神气；病人神情安定，意守感传。
可见治神贯穿于针灸治病的全过程。
《灵枢·刺节真邪》：“用针之类，在于调气。
”针灸疗法所言之气，主要指经气。
经气即经络之气，是经络系统的运动形式及其功能的总称。
经气的虚实是脏腑经络功能盛衰的标志。
针灸治病，十分注重调节经气的虚实，也就是发挥对脏腑、经络的调节作用。
经气在针灸部法中的体现有得气、气行、气至病所等形式。
而得气的快慢，气行的长短，气至病所的效应，常常又与病人的体质，对针刺的敏感度，取穴的准确性，针刺的方向、角度、深度、强度，补泻手法等因素密切相关。
在这些众多的因素之中，医者的治神调气，病人的意守感传对诱发经气，加速气至、促进气行和气至病所起到决定的作用。
4、标本缓急《素问·阴阳应象大论》：“治病必求于本。
”《素问·标本病传论》：“黄帝问曰：病有标本，刺有逆从奈何？岐伯对曰：凡刺之方，必别阴阳，前后相应，逆从得施，标本相移，故曰有其在标而求之于标，有其在本而求之于本，有其在本而求之于标，有其在标而求之于本。
故治有取标而得者，有取本而得者，有逆取而得者，有从取而得者。
故知逆与从，正行无问，知标本者，万举万当，不知标本，是谓妄行。
夫阴阳逆从标本之为道也，小而大，言一而知百病之害，少而多，浅而博，可以言一而知百也。
以浅而知深，察近而知远，言标与本，易而勿及。
治反为逆，治得为从。
先病而后逆者治其本，先逆而后病者治其本，先寒而后生病者治其本，先病而后生寒者治其本，先热而后生病者治其本，先热而后生中满者治其标，先病而后泄者治其本，先泄而后生他病者治其本，必且调之，乃治其他病，先病而后生中满者治其标，先中满而后烦心者治其本。
小大不利治其标，小大利治其本。
病发而有余，本而标之，先治其本，后治其标。
病发而不足，标而本之，先治其标，后治其本。
谨察间甚，以意调之，间者并行，甚者独行。
先小大不利而后生病者治其本。
”5、三因制宜（1）因时制宜时间因时制宜，是根据不同的气候与时间特点，来考虑制定适宜的治疗方法。
四时气候的变化，对人体的生理功能、病理变化均可产生一定的影响。
此外，在针灸临床上还应注意针刺的时机问题，才能取得好的效果。
“因时制宜”的具体运用还有典型的时间针法。
时间针法是古代医家观察到自然界的日月、星辰、四时、时辰的变化与人体十二经脉气血的流注有密切的关系，因此而创立的按时间取穴治疗的子午流注针法和灵龟八法、飞腾八法。
（2）因地制宜空间因地制宜，是根据不同的地理环境特点，来制定适宜的治疗方法。