1、患者，男，68岁。

主诉：戴全口义齿8年，咀嚼无力二年。

检查：上、下颌8—8缺失，全口义齿修复。

义齿易脱落， 面重度磨损，息止颌间隙5mm。

义齿摘除后，见基托所覆盖区域的粘膜潮红。

生活史：饭后不清洁义齿，夜间不摘取。

病例分析
1、主诉疾病的诊断：上、下牙列缺失
2、非主诉疾病的诊断：义齿性口炎
3、分析咀嚼无力的原因：
①镶复时间长，基托与粘膜不贴合，义齿固位稳定差。

② 面重度磨损，垂直距离过低。

4、若重新修复，确定垂直距离的方法有：
①利用息止颌间隙确定②面部比例平分法 ③面部外形观察法
④旧义齿作参考 ⑤拔牙前的记录。

5、 校对垂直距离的方法：
①指感髁状突撞击法 ②指感颞肌纤维收缩法 ③面部外形观察法
6、 非主诉疾病发生的原因：
①义齿清洁差 ②夜间不摘取。

2、 患者，男，56岁。

主诉：上前牙修复二年变色，影响美观。

检查：左上1烤瓷冠，外形如图（显示冠颈缘变黑），全口牙结石（++— +++），X片如图（显示牙槽骨水平吸收）。

病例分析：
1、 主诉疾病的诊断：上颌牙体缺损
2、 非主诉疾病的诊断：慢性牙周炎
3、 主诉疾病的治疗设计：①拆除修复体 ②重新制作
4、 非主诉疾病的治疗设计：①龈上洁治术 ②龈下刮治术 ③口腔卫生宣教 ④定期复查，维持疗效。

3、 患者，女，52岁。

主诉：下前牙缺失三个月。

检查：下颌1│1缺失，下颌3│3稳固，下唇及颊粘膜处可见3～4个溃疡点。

上颌│2邻面龋。

X片如图（显示：龋达牙本质浅层）。

既往史：溃疡有反复发作史。

病例分析：
1、 主诉疾病的诊断：下颌牙列缺损
2、 非主诉疾病的诊断：①复发性口腔溃疡（单纯型）②左上2中龋。

3、 主诉疾病的修复设计：①固定义齿 ②可摘局部义齿 ③种植义齿
④粘结桥
4、 非主诉疾病的治疗设计：①消炎止痛，促进愈合 ②局部、全身用药 ③消除病因 ④左上2垫底充填。

5、 非主诉疾病的诊断依据：①溃疡3～4个 ②有自限性 ③周期性反复发作 ④红、黄、凹、痛 ⑤左上2邻面龋达牙本质浅层。

4、 患者，男，36岁。

主诉：左下后大牙咬合痛，面部肿胀三天。

检查：下颌8近中阻生，龈袋内有少量渗出物。

左下7远中邻面龋，探达髓腔痛（-），叩（+++），颊侧龈沟变平。

左下5远中邻面龋，探（-）。

X片如图（显示：左下7根尖部有阴影，左下5龋达牙本质浅层）。

病例分析：
1、 主诉疾病的诊断：左下7慢性根尖周炎急性发作（骨膜下脓肿期）。

2、 非主诉疾病的诊断：①左下8慢性智齿冠周炎 ②左下5中龋。

3、 主诉疾病的诊断依据：①左下7远中邻面龋，探达髓腔，探（-）
②咬合痛，叩（+++） ③颊侧龈沟变平 ④X片
4、 非主诉疾病的诊断依据：①左下8近中阻生 ②龈沟内少量渗出物
③X片 ④左下5远中邻面龋 ⑤X片显示龋达牙本质浅层。

5、 主诉疾病的治疗设计：
①左下7应急处理（开放髓腔，局麻下脓肿切开）
②待急性炎症消除后行R.T。

6、 非主诉疾病的治疗设计：①左下8择期拔除 ②左下5垫底充填
5、 患者，男，60岁。

主诉：上、下颌后牙缺失两个月。

检查： 缺失， ，X片如图（牙槽骨吸收）。

病例分析：
1、 主诉疾病的诊断：上、下牙列缺损
2、 非主诉疾病的诊断：慢性牙周炎
3、 做支架式可摘局部义齿，该患者的印模类型是：功能性印模
4、 确定颌位关系的方法：利用 托确定
5、 在 上设计的卡环类型：
① 尖牙卡环 ② RPI 回力卡环 RPA
6、 上颌前后腭杆的设计：
①前腭杆：距上前牙腭侧至少6mm，厚1mm，宽8mm.
②后腭杆：位于前颤动线前方，两端弯于67之间，厚1.5mm，宽5mm.
7、 若下颌的口底深度为9mm，可设计：舌杆
8、 若下颌的口底深度小于7mm，应设计：舌板
6、 患者，女，38岁。

主诉：上颌前牙缺失三个月。

检查：1│1缺失，余牙体固。

口角颊粘膜处见一明显白色条索样瘢痕。

既往史：有口腔溃疡反复发作史。

病例分析：
1、 主诉疾病的诊断：上颌牙列缺损
2、 非主诉疾病的诊断：腺周口疮
3、 主诉疾病的治疗设计方法： ①可摘局部义齿 ②种植义齿 ③ 32│23为基牙的固定义齿。

4、 非主诉疾病的治疗原则：消炎止痛，促进愈合。

5、 非主诉疾病的鉴别诊断：①白斑 ②扁平苔藓 ③白色角化病 ④白色水肿
7、 患者，男，68岁。

主诉：牙齿松动，咀嚼无力数日，牙齿Ⅰ—Ⅲ松动，牙周袋3—5mm。

检查：全口牙齿颈部牙石（++～+++），下颌6│6 根分叉裸露，全景片如图（显示牙槽骨吸收）。

既往史：烟酒嗜好史
病例分析：
1、 主诉疾病的诊断：成人牙周炎
2、 非主诉疾病的诊断： 根分叉疾病（Ⅳ类）
3、 主诉疾病的诊断依据：①牙石（++～+++） ②牙周袋形成 ③牙齿松动 ④X片显示牙槽骨吸收。

4、 非主诉疾病的诊断依据：① 下颌6│6根分叉裸露（Ⅳ类） ②X片显示，根分叉处牙槽骨吸收。

5、 主诉疾病的治疗设计：①龈上洁治 ②龈下刮治 ③口腔卫生宣教
④定时复查，维护疗效 ⑤戒烟限酒。

8、 患者，男，68岁。

主诉：口干，有烧灼感两天。

检查：颊、舌、腭、口底见乳白色丝绒状斑片，似凝乳状，不易剥离，涂片显示：见菌丝。

左上6邻 面深龋，探已露髓，痛（-），X片如图（根尖部有阴影）。

既往史：有抗生素大量应用史
病例分析：1、主诉疾病的诊断：雪口病（鹅口疮）
2、非主诉疾病的诊断：左上6慢性根尖周炎
3、主诉疾病的诊断依据：①口干，烧灼感 ②凝乳状白色绒状斑片
③涂片见菌丝
4、非主诉疾病的诊断依据：①左上6邻 面深龋，已露髓，探（-）
②X片显示根尖部骨质破坏
5、 主诉疾病的鉴别诊断：①白斑 ②扁平苔藓 ③白喉
6、 主诉疾病的治疗设计：①停药或更换抗生素 ②局部2-4% NaHco3 清洁口腔 ③口服制霉菌素
7、 非主诉疾病的治疗设计：左上6行根管治疗术
9、 患者，男，32岁。

主诉：左下颌肿痛三天。

检查：左面颊部肿胀，压痛，张口受限，左下7远中龈瓣红肿；左下6
面深龋坏，左下5远中邻面龋坏，X片如图（左下8低位近中阻生，左下6
已露髓，根尖部有阴影区，左下5龋达牙本质浅层）。

病例分析：
1、 主诉疾病的诊断：左下8急性智齿冠周炎
2、 非主诉疾病的诊断：①左下6慢性根尖周炎 ②左下5中龋
3、 主诉疾病的诊断依据：
4、 非主诉疾病的诊断依据：
5、 主诉疾病的治疗设计：①局部冲洗上药 ②全身抗炎治疗 ③择期拔
除
6、 非主诉疾病的治疗设计：①左下6根管治疗 ②左下5垫底充填
10、 患者，男，16岁。

主诉：左侧进食痛，出血数日。

检查：左下6 面龋坏，如图（显示龋洞内有息肉），左下7 面龋坏，
探敏感，冷刺激一过性痛，左下5远中邻面龋坏，探（±），X片如图
（显示龋坏达牙本质中层）。

病例分析：
1、 主诉疾病的诊断：左下6慢性牙髓炎（增生型）
2、 非主诉疾病的诊断：①左下7可复性牙髓炎 ②左下5中龋
3、 主诉疾病的鉴别诊断：①深龋 ②牙龈息肉 ③溃疡性牙髓炎
④闭锁性牙髓炎 ⑤可复性牙髓炎
4、 主诉疾病的治疗设计：左下6根管治疗
5、 非主诉疾病的治疗设计：①左下7安抚治疗，观察1-2周，无症状后
垫底充填 ②左下5垫底充填。