09年助理医师实践技能考试真题100题7月1日考的操作试题。

超过100道题！！！我2号考，下面的题有些同题号不同题目，我也不明白真假，希望对大伙儿有用。

网上收集的题目，没有讲明是执业的依旧助理的，我只能全都搬过来！1号题：病史采集右脚第一指间关节疼痛病例分析急性胃炎体格检查肺部听、叩诊问：Babinski征阳性意义操作：阑尾换药问：第二次换药时刻1号题：第一站：病史采集：心前区疼痛一个小时男性45岁病例分析：结肠癌第二站：操作考的的胸前心脏按压和乳腺触诊眼的运动膝盖反射关节运动第三站考的是二尖瓣心还有气泡音2号题：病史：50多岁突发右第一跖趾关节肿痛8小时病例：肝吸虫。

听：X：左股骨干骨折、胃癌CT：脑出血医德：病人要求不把支气管扩张的病情告诉其男友，如何办。

操作：瞳孔、虹膜、巩膜检查；肺部听诊；移浊。

手术区消毒（胃大切）3号题：第一站：1.骨关节病，女，58岁，左膝关节疼痛2年，加重3天 2.右乳乳癌，右腋窝淋巴结转移，第二站：乳房触诊，呼吸频率测定，脾脏触诊，阑尾炎消毒，第三站：x线左股骨干骨折，脑出血，心肺听诊忘了3号题【第一站考题】病史采集女，53岁，左膝关节疼一年，加重3天回答：现病史1发病诱因，严寒，天气变化，潮湿，受伤等2发病时刻，疼痛性质部位3伴随症状红肿热痛等4诊疗通过，用药情况，疗效，检查情况5患病以来一般情况相关既往史1既往史 2职业及居住史病例分析女，38岁，三个月前发觉右乳无痛性肿块近三天肿块偶有针刺样疼痛，外上象限3X2的肿块，质硬，边界不清，活动度差，右腋下可触及1.5X1质韧淋巴结回答：初步诊断：右乳腺癌诊断依据1无痛性肿块体检质硬不光滑，活动度差，右腋下可触及1.5X1质韧淋巴结鉴不诊断：1乳腺囊性增生 2纤维腺瘤检查：钼耙X线检查、活检，B超治疗原则：1手术 2放疗化疗3对症支持治疗【第二站考题】体格检查：1呼吸的测量(口述）2乳房的触诊3脾脏的触诊操作：给阑尾炎患者进行手术区消毒【第三站考题】1心尖区听诊，窦性心率不齐2右下肺听诊，肺泡呼吸音增强3左股骨干骨折4肠梗阻5有心室肥大6心肌缺血7脑出血8由患者决定4号题：1 病例采集：X,女性，左膝关节疼痛X天，加重3天病例分析：男性，56岁，咳嗽。

痰中带血2月.2 体格检查：脉搏的测定、心脏的触诊、肝脏的触诊（单、双手法）技能操作：手术病人拟作左半结肠切除，做为住院医让消毒5号题：病史采集：饮酒后腹胀腹痛，呕吐一天病例分析：软组织急性化脓性感染（那个除了诊断不太确凿，其他都专门好写）体格检查：眼睑、结膜、巩膜、角膜检查；肺听诊；移动性浊音叩诊；直肠指检操作：穿脱隔离衣问题：隔离衣多久换一次（我不明白）第三站：窦速，束支传导阻滞，肠梗阻，骨折，脑出血，大叶性肺炎的呼吸音6号题：1，问诊：男性，49岁，大量饮酒后左上腹剧烈疼痛伴腹胀1天。

2，病例分析：女，29岁，接触性阴道出血1年，加重两月，查体：宫颈前唇2.5*2.0菜花状赘生物。

机考：个人答案：收缩期吹风样杂音，吸气相哮鸣音，左髂骨骨折，肾脏阳性结石，颅骨骨折，窦速，左束支传导阻滞。

操作：1.秤体重，腋窝淋巴结触诊，腹部体表标志，腹部四分法，跟腱反射。

提问：板状腹临床意义。

2.吸痰术，提问：每次吸痰多长时刻？间隔多长时刻？上级大夫反复提拉和旋转吸痰管的目的何在？是否所有患者都应提拉旋转吸痰管？是否每吸一次均应更换吸痰管？7号题：病史采集：男，54岁，间断性上腹隐痛伴呕吐，加重1周；病例分析：食管癌。

体格检查：头围测量、甲状腺检查、脑膜刺激征；技能操作：面罩吸氧8号题：病史采集：间断上腹隐痛3年，伴呕吐3天；体格检查：心界叩诊，膝反射腹部包快触诊；提问：第一、第二心音各自的听诊部位9号题：男40岁多尿一个月病历分析溃疡穿孔男40岁多尿一个月（病史采集）胃溃疡穿孔（病例分析）10号题病史采集是多尿一个月，病列是乙肝和肝癌第2站是蜘蛛痔和皮下出血的检查，扁挑体的检查，胸部的视诊，胆囊的触诊，简易呼吸器的使用。

第3站，我自己拿不准11号题：第一站尿路刺激正问诊化脓梗阻胆管炎分析第二站：导尿气管检查，胸廓扩张度心脏听诊手关节检查第3站三站窦缓，左束阻止奔马率和啸鸣音，CT 肾破裂高血压心脏病和骨折的x片12号题病史采集是膀胱刺激征，病史分析是卵巢囊肿蒂扭转14分不是心前区疼痛一个小时男性45岁还有一个事结肠癌操作考的的胸前心脏按压和乳腺触诊眼的运动膝盖反射关节运动第三站考的是二尖瓣心还有气泡音15号题病史采集。

低热、关节疼痛数天病例分析：乳腺增生技能操作：三角巾包扎。

体格检查：量血压、肱二头肌反射、心脏听诊。

技能检查：工地跌落伤，左肱骨开放性骨折，清创及三角巾包扎。

心电图：室早？影像：肺癌、右桡骨骨折、胰腺炎。

16号考题第一站病例采集某女，34岁，低热。

四肢关节痛3周入院。

多考虑SLE（系统性红斑狼疮）问诊及相关病史病例分析某某。

女性，转移性右下腹疼痛16小时。

急性化脓性阑尾炎鉴不：宫外孕，右输尿管结石，急性盆腔炎，菌痢等。

第二站锁骨淋巴结触诊。

及注意事项。

右肺下界叩诊，肺界深呼吸差距正常值胸膜摩擦感触诊第三某患者须行左结肠手术，请消毒。

消毒范围，需要器械。

注意事项等。

问题。

会引用何种消毒，可否用碘酊，为何？17号题病例采集是发热，发觉颈部包块1周病例分析; 肝癌，腹股沟浅表淋巴结触诊，腹部浅触诊，膀胱触诊，三腔两囊止血，辅助检查：股骨骨折。

气胸，窦性心律不齐，湿罗音+肺泡呼吸音，完左，室早，肝癌18号题：病例分析：胰头癌18号题1.采集：发热2周，右颈部肿块1周2.分析：直肠癌3.多媒体：舒张晚期隆隆样杂音，支气管肺泡呼吸音+湿罗音，股骨颈骨折，消化道穿孔，脑出血，阵发性室上性心动过速，III度房室传导阻滞，大夫应该劝病人养成好的生活适应（戒烟）4.体查：眼集合反射，腹壁反射，腹部听诊，肺部语颤5.操作：腹穿。

提问：肝硬化腹水抽液不得超过多少，什么缘故？（3000-4000ml）腹水抽出过多临床如何办？（用加压腹带包扎）19号题：第一站：病史采集是支气管扩张，病例是梗阻性黄疸，第二站是胸部视诊，胸部体表标志，胸膜摩擦音检查，操作是腹部脂肪瘤的切开和缝合，第三站有个CT是肝癌19号题：病历分析是骨折,休克操作是三腔二囊管,体查是扁桃体检查,腹部视诊,膀胱叩诊病例：1.下腹痛7年2.心梗、心衰操作：腹穿，头围多少？腋窝淋巴结检查，腹部压痛、反跳痛问题：小孩佝偻病胸廓形状19号题1.病史采集:咳嗽十来年,加重,喀浓痰2天(依旧两年)2.分析:梗阻性黄疸(胰头癌或胆囊癌可能)3.操作:腹穿,问题:一次抽多少?腹内压降低的缘故和对策4.体检:胸部体表标志5.上机1)听,窦性心率不齐 (2)听,支气管呼吸音(可能错了)(3)CT,肝癌(4)EGG,心肌缺血 X,股骨骨折(7)不记得了医德20号题第一站：病史采集：反复咳嗽、咳脓痰10年病例分析：腹部外伤后12小时，12小时前车祸腹部受撞击，当时疼痛剧烈，后有缓解，现疼痛加重。

查：体温略高，血压、心率、呼吸均在正常范围。

全腹压痛（以下腹为著）、反跳痛、肌紧张。

腹平片未见明确膈下游离气体，腹B超示肠间隙增宽，腹穿抽出少量淡黄色液体。

血常规白细胞高，血色素不低。

第二站：跟腱反射、巴氏征、肝脏触诊（单手、双手），问题是四分区法右上腹有哪些脏器。

操作是左上臂皮脂腺囊肿切除术。

第三站：动脉导管未闭，右下肺炎的呼吸音，左胫腓骨双折，房性早搏，左束支传导阻滞，泌尿系阳性结石，还有一个不记得了，加一道医德医风题21号题：活动后气喘2年，双下肢水肿7天。

既往“风心病”20年病例分析：乳腺囊性增生病。

22号题房颤哮喘三尖瓣狭窄骨折操作脑膜刺激证心脏听诊22号题病史采集老年男性，咳嗽咳痰咯血房颤哮喘三尖瓣狭窄骨折操作脑膜刺激证心脏听诊是咳嗽，痰中带血；胸骨骨折；电除颤；腹部包块的触诊，脑膜刺激征，腹壁静脉曲张的鉴不；23号题：病例分析溃疡性结肠炎体格检查肾的双手触诊操作接台手术穿脱手术衣23号题1.病史采集：男性，23岁，发热伴咽痛3天。

病例分析：溃疡性结肠炎2.体格检查：心脏的叩诊，右肾触诊，腹部肌紧张的触诊技能操作：穿手术衣，戴手套3.心脏听诊：胸骨左缘2、3肋间收缩期杂音3级肺部听诊：右上肺支气管肺泡呼吸音依旧支气管呼吸音X片：气胸胫腓骨骨折 ct：脾破裂心电图：心房抖动左束支传导阻滞医德医风：癌症病人是否要直接告知病人病情24号题：１.体格检查：眼（眼球运动、间接对光反射、直接对光反射、辐辏反射、眼球震颤检查）２操作：胃切除术手术区消毒、穿手术衣、戴无菌手套（在医学模拟人上操作25号题：病史采集是喘气、胸闷 18 个月，加重 2 天病例分析是内痔体格检查是测体温测血压胸（肺）部叩诊提问：心脏听诊的内容操作是胸穿提问：肋上穿刺的缘故？诊断性胸穿的抽液量？27题第一站病史采集男 66岁，反复咳嗽，咳痰5年，加重3天病例分析急性肠梗阻（机械性粘连性）第二站差不多检查：脉搏触诊心脏触诊腹部听诊肱二头肌反射操作：心脏按压提问：当你单人在现场，应如何操作。

28号题第一站：病史采集，53岁男性，咳嗽.咳痰20天，加重3天。

病例分析，急性肠梗阻。

第二站：眼球的检查，呼吸运动检查，脊柱检查，胸外心脏按压。

第三站：三联律，胸膜摩擦音，胃癌，心梗，窦速。

29号题病史采集：呕血病例分析：直肠癌30号题病史采集：男，30岁，反复咯血2年，加重1天病例分析：女，跌倒后手掌着地右肩疼痛2小时。

骨科体检，方肩，弹性位，杜克征+，肩关节盂空虚体检：眼集合运动，呼吸运动，心脏浊音界叩诊操作：股动脉采血31号题：操作是面罩给氧，心脏触诊，腹部听诊。

病例是急性胆囊炎32号题第一站：病例采集：患者男，56岁，发作性胸痛2个月，加重1小时入院。

病例分析：患者男性，建筑工人，突然剑突下剧痛6小时入院。

立位腹部X 线：见隔下游离气体。

既往有上腹部不适史，未规则服药治疗。

余略。

我的答案：消化道穿孔，未除胃穿孔。

第二站：体格检查：3个部分：胸部视诊、心脏触诊。

技能操作：穿脱隔离衣。

第三站：1.右下肺湿罗音，2. 收缩期杂音，向左腋下传导，3.CT：脑出血。

等等。

33号题。