湖北省普通高级中学学生档案
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湖北省普通高级中学
学 生 档 案
姓 名
省编学号:
湖北省教育厅印制
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档案目录
1、湖北省普通高级中学学生学籍管理表
2、湖北省普通高级中学学生学年评语表
3、湖北省普通高级中学学生平时考核(考查)成绩登记表
4、湖北省普通高级中学学生体格检查表
5、湖北省普通高级中学学生体质健康标准登记卡
6、湖北省普通高级中学学生社会实践活动登记表
7、湖北省普通高级中学毕业生登记表
表一
湖北省普通高级中学学生学籍管理表
省编学号：
姓 名
性 别
出生年月 民 族 籍 贯 父亲姓名 工作单位 母亲姓名 工作单位
家庭住址
初中毕业学校 市（州） 县（市） 学校 中考总分 高中录取学校
市（州） 县（市） 学校 升入高中时 间
学 籍 异 动 情 况
及
原 因 转学日期
年 月 日因
年 月 日因
由 学校 由 学校 转入 学校 转入 学校
审批单位（章）
审批单位（章）
期及原因 休学复学日 年 月 日因
年 月 日复学
于 年 学期休学
复学年级 学期
审批单位(章)
审批单位(章)
期及原因
留级退学日
年 月 日因
年 月 日因
留级于高中 年级
退学（开除） 审批单位(章)
审批单位(章)
毕(结)业学校
毕(结)业时间 毕(结)业证号
注: 1、此表未经地市州以上教育局验印无效。

2、转学、休学、留级、退学按学籍管理规定审批。

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表二
湖北省普通高级中学学生学年评语表
姓名： 省编学号:
第 一 学
年
班主任(签章) 年 月 日 奖惩记载：
担任社会工作：
第
二 学 年
班主任(签章) 年 月 日 奖惩记载：
担任社会工作：
留级学年( )
班主任(签章) 年 月 日
奖惩记载：
担任社会工作：
注: 1、第三学年评语为毕业鉴定
2、留级学年请注明留级年级
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湖北省普通高级中学学生 平时考试（考查）成绩登记表
姓名： 省编学号:
第一学年
第二学年
留级学年（ ）
第三学年
上学期 下学期 上学期 下学期 上学期 下学期 上学期 下学期
思 想 政 治 语 文 外 语 数 学 信 息 技 术 物 理 化 学 生 物 历 史 地 理 体育与健康 艺 术 研究性学习 劳动技术教育 选 修 课 班主任签名
注：留级学生注明留级年级
年级
期
成
绩 科 目
学
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湖北省普通高级中学学生体格检查表
县(市) 学校 级 班 省编学号: 姓名 性别 民族 出生日期
第一学年
第二学年
留级学年( )
第三学年
发育及营养状况 身 高(cm) 体 重(kg) 胸 围(cm) 肺 活 量(ml) 血 压(mmHg) 脉 搏(次/分)
视力
项 目 上学期 裸眼视力 矫正视力 矫正度数
下
学期 裸眼视力 矫正视力
矫正度数
听 力
左
右
沙 眼 色 觉 鼻 病 口 腔 心 脏
肺 肝 脾 胃 肠 脊 柱 四 肢 平 足 皮 肤 传 染 病 胸 透
既 往 病 史
医 院 盖 章
或
校 医 签 名
学 年 项 目
查
期
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表五
湖北省普通高级中学学生体质健康标准登记表
县(市) 学校 级 班 省编学号:
姓名 性别 民族 出生日期
第一年级
第二年级
留级学年
第三年级
身高 体重 台阶试验*
1000米跑(男）* 800米跑(女) * 肺活量 50米跑* 立定跳远* 坐位体前屈* 仰卧起坐(女）* 握力*
学年得分 评价等级 体育教师签字 班主任签字
注:1、带*
2、评价等级栏内按照“优秀”“良好”“及格”“不及格”填写。

学校签章：
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年 级
成 绩 项 目
表六
湖北省普通高级中学
学生社会实践活动登记表
省编学号：姓名性别出生年月
民族籍贯入学时间
第一学年
时间活动内容
组织单位
或主管教师合计时间班级
班主任
(签章)
第二学年
时间活动内容
组织单位
或主管教师合计时间班级
班主任
(签章)
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留级学年
时间活动内容
组织单位
或主管教师合计时间班级
班主任
(签章)
第三学年
时间活动内容
组织单位
或主管教师合计时间班级
班主任
(签章)
鉴
定
班主任(签章) 学校(章) 年 月 日
表七
湖北省普通高级中学毕业生登记表
省编学号：
姓 名 性 别
政治面貌
家庭住址
毕业学校 地(市、州） 县(市) 学校 班级
何时何地 加入共青团、 中国共产党
介绍人姓名 现在何单位
受过何种 奖励(注明 简要事迹)
受过何种 处分、何时 撤销(注明 撤销原因)
本 人 学 历
自何年何月
至何年何月
在何地何校学习
证 明 人
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父
母
和
抚
（
供
)养
人
情
况
姓 名 称 呼
政治面貌
工 作 单 位
备 注
担任什么 社会工作
有何
特长
被评为哪一 级三好学生
体育是 否合格
自我鉴定
签字:
年 月 日
毕
业
鉴
定班主任(签名):
年月日
学
校
意
见校长(签章): 学校(章)
年月日注: 1、本表必须用钢笔填写，字要清楚工整，不得任意涂改。

填写前，单位负责人应将本表各栏项目向填表人解释清楚。

2、本表所列项目要全部填写，不留空白。

如有情况不明无法填写时，应写明
“不清”或“不详”，并注明原因。

如无该项情况应写“无”。

3、如有其他问题，本表项目未能包括，而本人认为需要说明时，可以另纸附上。