（十七）从业人员花名册 填写单位实际从业人员的基本情况。 （十八）执业兽医或乡村兽医资格证书 提供单位执业兽医或乡村兽医资格证书复印件。
（十九）从业人员健康证书 提供单位从业人员（饲养人员）健康证书复印件。
（二十）从业人员身份证 提供单位从业人员身份证复印件。
（二十一）畜禽养殖场、养殖小区备案表
1、畜禽标识代码：由审核机关填写。 2、名称：填写单位工商营业执照上的注册名称，尚未取得工商注册的，按照单
名称预先核准通知书核准的名称填写。 4.场址：填写场所所在地详细地址，注明县、乡(镇)、村（场）、组（或地名）。
5.建场规模：根据经营活动范围填写。如：生猪养殖，年出栏××头。 6、拟建治污设施：填写污物污水治理程序。
7、所在乡镇畜牧兽医站意见：乡镇畜牧兽医部门审查是否符合畜牧业发展布局 规划要求，经办人签字并加盖单位公章。
。 将动物防疫合格证作为养殖场进行登记的前置重要条件
动物防疫条件合格证许可
申报材料要求
一、许可范围 （一）在光泽县境内兴办动物饲养场、养殖小区、动物屠宰加工 场所、动物隔离场所以及动物和动物产品无害化处理场所的单位
（以下简称单位）。 （二）本要求适用于以下情形： 1.兴办：指单位兴办动物饲养场、养殖小区、动物屠宰加工场所、 动物隔离场所以及动物和动物产品无害化处理场所申请《动物防
自愿承担一切后果及法律责任。 法定代表人（负责人）签名 （单位公章） 年月日
1.1名称：填写单位工商营业执照上的注册名称，尚未取得工商注册的，按照单位 名称预先核准通知书核准的名称填写。
1.2地址：填写场所所在地详细地址，注明县、乡(镇)、村（场）、组（或地名）。 1.3法定代表人（负责人）：按照工商营业执照填写。尚未取得工商注册的，按照
单位名称预先核准通知书填写。 1.4联系人：填写单位负责办理许可的工作人员姓名。 1.5联系电话：填写单位负责办理许可的联系人的手机或固定电话。 2.行政许可申请事项：申请单位根据申请事项在对应的选择项□中划“√”。
二、遵纪守法承诺 1、自觉学习和遵守《动物防疫法》等国家有关畜牧兽医、农产品质量安全、、等 相关法律法规和规章制度，严格把好畜禽产品质量关，安全生产，保护环境、诚信经
营。 2、严格执行防疫消毒制度，不使用三聚氰胺、苏丹红、瘦肉精等违禁药物和有毒 有害物质，严格投入品进货、验货制度，按免疫程序做好畜禽免疫工作，畜禽出售主
3.行政许可申请的事实和理由：对照《动物防疫条件审查办法》的要求，简要陈 述申请事项的事实和理由。
4.行政许可申请人或委托代理人：签名并加盖公章，没有单位公章的，加盖法定 代表人（负责人）名章。
（三）《动物防疫条件合格证》申请表先核准通知书 提供本单位的工商营业执照复印件，尚未取得工商注册的单位提供预先核准通知
动申报检疫，建立健全畜禽养殖档案。 3、积极配合监管部门依法进行的动物防疫及产品质量监督检查和日常监管、业务 指导；配合做好疫病监测及兽药残留检测等工作；给予监管人员提供便利的工作条件，
及时沟通信息。 4、发现染疫或疑似染疫及不符合质量安全的畜禽产品积极主动按规定程序报告， 按照法律法规规定，在动物防疫监督机构监督下做好消毒、无害化处理等工作。 5、本单位如违反上述承诺，自愿接受相关职能部门的严肃处理；属违法行为的，
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6 南平市畜禽养殖业建场审批表
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7 环保部门环评报告审批文件
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8 场所地理位置图
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单位承诺书 一、申报材料真实性承诺 1、本单位对《动物防疫法》《动物防疫条件审查办法》及其配套规章和规范性文 件的要求已经充分理解。 2、本单位提供的纸质和电子申报材料均真实、完整、一致。申报材料中如有虚假 不实信息，自愿承担一切后果及法律责任。
书；非法人单位应当提供所属法人单位的工商营业执照复印件。 （五）法定代表人（负责人）身份证
提供单位法定代表人（负责人）身份证复印件。 （六）南平市畜禽养殖业建场（新、扩、改建）审批表
1.业主姓名：填写法定代表人或负责人姓名。 2.联系电话：填写法定代表人或负责人的手机或固定电话。 3.场名：填写单位工商营业执照上的注册名称，尚未取得工商注册的，按照单位
按照环评报告中生产工艺流程（或实际生产过程）提供生产工艺流程图。生产工艺 流程图应当按照国家或行业相关的规范性要求绘制。 （十一）病死动物无害化处理工艺流程图
按照环评报告中病死动物无害化处理工艺流程提供工艺流程图。 （十二）污物处理工艺流程图
按照环评报告中污物处理工艺流程提供工艺流程图。
（十三）污水处理工艺流程图 按照环评报告中污水处理工艺流程提供工艺流程图。
9、《动物防疫合格证》编号：由审核单位填写。 10、环保处理艺：简述病死动物无害化处理工艺、污物处理工艺、污水处理工
艺。
（二十二）其他相关证明材料
提出变更申请的，提供单位所在地相关管理部门出具的证明材料。
动物防疫条件合格证许可申报材料一览表
序 号
申报材料项目
1 单位承诺书
兴办动物 养殖场
（小区）
兴办动物 屠宰加工 场（厂）
《动物防疫合格证审查办法》
序言：《动物防疫合格证》办理程序是根据《中华人民共和国动物防疫 法》第十九条、第二十条及《动物防疫条件审查办法》（农业部2010 第7号）。《动物防疫条件审查办法》出台以来，对规范饲养场建设， 有效防控动物疫病，维护公共卫生安全起到了很大的作用。它发证的 范围是单位和个人开办动物饲养、，养殖小区、动物隔离场所、动物 屠宰加工厂以及动物和动物产品无害化处理场所。新的《动物防疫法》
（十四）设施、设备清单 按照《动物防疫条件审查办法》的规定，提供动物防疫设施、设备清单。
（十五）各项制度文本
按照《动物防疫条件审查办法》的规定，提供进出场登记、免疫、用药、检疫申 报、疫情报告、消毒、无害化处理、畜禽标识、疫病净化（种畜禽场）等制度文本。
（十六）动物养殖档案 按照农业部《畜禽标识和养殖档案管理办法》的要求，提供实际的养殖档案文本。
（七）环保部门环评报告审批文件
提供由单位所在地县级以上人民政府环境保护部门出具的、与所申报项目相关的环 保证明复印件。
（八）场所地理位置图 提供生产场所具体地理位置图。 （九）场所各功能区布局平面图
按比例绘制场（厂）区平面布局图，并注明生活区、生产区、隔离区、无害化处理 区、污物和污水处理区等功能区。 （十）生产工艺流程图
8、所在乡镇建设站意见：乡镇建设规划部门审查是否符合乡镇发展规划要求， 经办人签字并加盖单位公章。
9、所在乡镇国土资源所意见：乡镇国土资源部门审查是否符合相关法律法规，经 办人签字并加盖单位公章。
10、所在乡镇林业站意见：乡镇林业部门审查是否符合相关法律法规，经办人签字 并加盖单位公章。
11、所在县环保部门意见：县环保部门审查是否符合相关法律法规，经办人签字并 加盖单位公章。
位名称预先核准通知书核准的名称填写。
3、养殖品种：填写实养殖动物种类和品种。 4、规模：填写养殖场最大饲养量。
5、地址：填写养殖场所在地详细地址，注明县、乡 (镇)、村（场）、组（或地 名）。
6、畜禽养殖场（小区）负责人：按照工商营业执照填写。尚未取得工商注册的， 按照单位名称预先核准通知书填写。
7、生产场所和配套生产设施：简述生产工艺。 8、畜牧兽医技术人员数量和水平：简述兽医技术人员专业技能。
整洁。 （三）申报材料中单位提供的工商营业执照、身份证、环保部门 审批文件、兽医资格证书、健康证书等证明材料的复印件应当加
盖单位或负责人印章。
（四）申报材料一式两份（包括纸质文件和电子文档光盘），审批部门和申请单 位各一份。
（五）申报材料电子文档中的相关证明文件应为原件扫描件，文件名为单位全称。
（六）变更布局、设施设备和制度的，变更单位名称或者其负责人的，仅提供与 申请事项相关的资料。 三、申报材料内容要求 （一）单位承诺书 （二）行政许可申请书 1.单位申请
兴办 动物 隔离 场所
兴办动物 及产品无 害化处理
场所
变更场 址或经 营范围
变更 布局
变更 单位 名称
变更法 定代表 人（负 责人）
变更设 施设备
变更 制度
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2 行政许可申请书
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3
《动物防疫条件合格证》申请 表
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4 工商营业执照/预先核准通知书
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5 法定代表人（负责人）身份证
疫条件合格证》许可； 2.变更：指单位变更场址或者经营范围的；变更布局、设施设备
和制度的；变更单位名称或者其负责人的。 二、申报材料格式要求
（一）单位应当按照《动物防疫条件合格证许可申报材料一览表》 的要求提供相关材料。
（二）申报材料应当使用A4规格纸、小四号宋体打印，按照《动 物防疫条件合格证许可申报材料一览表》顺序编制目录、装订成 册并标注页码。表格不足时可加续表。申报材料应当清晰、干净、