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中药饮片调剂工作流程
处方审查
计价
调配
复核
发药
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任务一 中药处方概述
一、处方的概念 处方是由注册的执业医师和执业助理医师在诊疗活动中为
病患开具的，由药品调剂员审核、调配、核对并作为发药 凭证的医疗用药的医疗文书。处方包括医疗机构病区用药 医嘱单。
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处方的意义
技术 意义
经济 意义
法律 意义
蒲黄、乳香末、抹药末、血竭末
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三、查斗与装斗
1.查斗 （1）药名是否与药品相符 （2）日间消耗量，有无短缺品种 （3）药物的清洁度，有无生虫、霉变、走油、结串等现
象
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编排中药斗谱
P7
四类 用具
碎药
洁净
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一、计量用具
戥称 盘秤
架盘药 物天平
药
材
粉
末
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小钢锯和钢锉
用来将沉香、苏木、降香、檀香、鹿茸、羚羊角等 质硬块大的药材锯成小块或锉成粉末。
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中药切刀
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三、洁净用具
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盛药盘
用来 盛装 称量 好的 药物
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四、包装物品
大小不等的包装纸、纸袋或塑料袋、捆扎绳、钉 书机 (纸袋封口用)等。
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项目二 审方
知识目标 1.知道审方的内容，学会解决审方过程中出现的常见问题 2.能准确说出配伍禁忌的具体内容 3.知道中国药典记载的毒性中药名称及用量 能力目标 1.能够审核中药饮片处方的各项内容
用工具； 2.能够合理编排200种常用中药饮片斗谱。
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一、中药饮片调剂常用的设施
1、饮片斗柜、毒性中药柜、贵重药柜、成 药陈列柜
2、调剂台、货架
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中药饮片调剂的设施
一、饮片斗架 中屉柜、百药斗、百眼橱、药斗柜
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百药斗 百眼橱 七星斗橱
“抬手取，低头拿，半步可观全药匣
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1.药斗柜的大 小（长 宽 高） A 1.5*1.2*0.4 B 2.0*1.5*0.6 C 2.5*2.0*0.8 D 3.0*2.5*1.0
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2.药斗柜材质 用什么好 A 不锈钢 B 泡桐树 C 铁皮 D 樟木
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灯心草与通草；芦根 与茅根；茵陈与金钱 草；白花蛇舌草与半 枝连；竹茹与丝瓜络； 薄荷与桑叶等。
下面三个大斗柜的作用： A 放杂物方便 B 放量大质轻的中药材 C 放整包药材
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1.规格
2.0*1.5*0.6（长*宽*高）
笨，没有学问无颜见爹娘 ……”
• “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
学习目标
知识目标 1.知道中药饮片调剂的基本设施； 2.学会中药饮片斗谱的编排原则与方法 3.知道戥称、天平等常用工具的使用原理，解决戥称称量
过程中的常见问题 技能目标 1.能够熟练正确使用戥称、天平、冲筒等中药饮片调剂常
2.药斗数
60-70个(横七竖八或横 八竖八），下层设三个 大斗
3.优质木料，正面刷
油漆，背面下部钉1尺 高的白铁皮。
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横七 竖八 的药 斗能 装多 少味 中药？
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3格斗架书写原则
上一、 右中、 左内三
顺时针 左1 上2 右3
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2格斗谱的书写原则
外格药名在右，里格药名在左
4格斗谱的书写原则 竖写外右里左 横写外上里下
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二、碎药用具
铜冲
缸体 杵棒 缸盖
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铜冲的操作
1、右手握杵，左手压 盖；或单手操作。 2、捣完后取下杵、盖， 左手手心向外虎口朝 下托起缸体，翻腕使 虎口朝上将药倒出。
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乳钵
用来研磨或水飞朱砂、雄黄、珍珠等质硬、量小 而又贵重的药材，制成极细粉末
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铁研船和小型粉碎机
用
来
制
取
较
大
量
的
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可以放在一个药斗的情况
1.经常配伍用的 2.同一药物的不同炮制品
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不能装于一个药斗内
1.形状类似而功效各异的药物 2.属于配伍禁忌的药物 3.有恶劣气味的，如阿魏
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不能放在一般的药斗内的情况
贵细药品 毒性中药 麻醉中药 防灰尘污染的：熟地黄、龙眼肉、青黛、玄明粉、松花粉、
调剂人员配药、发药的根据 缴费凭证，药品消耗预算依据 医疗事故医师或药剂人员的责任
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麻醉药品处方 急诊处方 儿科处方 普通处方
淡绿色 白色 淡红色 淡黄色
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二、处方的类型
1.古方
2.经方
3.时方
4.法定处方
《中华人民共和国药典》及局、部颁标准中收载的处方。 具有法律的约束力。
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戥秤的操作
3.右手提绳使 戥盘悬空，左 手拇、食指将 戥陀绳移至所 需的星上，左 手稍离开戥杆， 提戥齐目。
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戥称的使用
持戥 校戥 称量
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一面可称0-50克， 每个刻度为1克， 另一面可称50250克，每个刻 度为2克 杆长: 340毫米 砣重: 37.5克 秤盘尺寸: 圆盘 直径:180毫米、 铲盘尺 寸:190*130毫米
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二、斗谱的编排原则
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常用药 不常用药
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质轻量少 质重易污染
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质轻量少 质松量大
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（一）排列原则
（1）常用者居中上，不常用靠边 （2）质重的矿石类靠下，质轻量少类装靠上 （3）质松泡量大类如淡竹叶、通草等装入大药斗 （4）同一斗中，细小者在前，片大者在后 （5）外形相似而功效相反的药不宜相邻放 （6）有配伍禁忌的药不放一斗中或相邻放 （7）特殊品种不上斗架。
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戥秤的使用注意
① 每个戥子的盘、陀不可随意换用； ② 戥陀的重量是固定的； ③ 戥盘与戥杆连接的三条线绳 (或金属链)
长短相同，全部展开时戥盘呈水平状态。
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盘秤（台秤）
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电子磅
用来称量500克以上的药物。
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托盘天平
起始称量为0.1g(移动标尺上的游码)。 标尺可称量5克以内的重量 一般只用于剂量1克以下的药物。
中药调剂
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项目一 中药饮片调剂的设施和工具
中药饮片调剂的设施 中药饮片调剂用具的使用
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精品资料
• 你怎么称呼老师？ • 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你
是否会认为老师的教学方法需要改进？
• 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭 • “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我
电子秤
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戥秤
主要由戥盘、戥陀、戥杆三部分组成 28
戥秤的构造
戥杆：由木料或塑 料或金属制成 1-500g;200mg-50g 定盘星
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戥秤的操作
1.用左手虎口和食 指、中指挟持戥 杆，无名指、小 指拢住戥绳.
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戥秤的操作
2.戥盘靠近药 斗。 右手拉斗、 抓药，手心向 上将药取出， 至戥盘上方翻 手放药。