陈皮去白 杏仁去皮尖 枳壳麸炒 黄芩酒炒 瓜蒌仁去油 茯苓各一两（30g） 胆南星 制半夏各一两半（45g） • 功用:清热化痰,理气止咳。 • 主治：痰热咳嗽。咳嗽气喘,咳痰黄稠，胸膈痞闷， 甚则气急呕恶，烦躁不宁，舌红苔黄腻，脉滑数。 • 煎服法：姜汁为丸，每服6g，温开水送下;可作汤 剂，加生姜水煎服，用量按原方比例酌减。
功用：涤湿开窍。
主治：中风痰迷心窍证。舌强不能言，喉中痰鸣， 漉漉有声。
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温胆汤
• 出自《三因极─病证方论》 • 组成:
半夏汤洗七次 竹茹 枳实麸炒,去瓤,各二两（60g） 陈皮三 两（90g） 甘草炙，一两（30g） 茯苓一两半（45g） • 功用:理气化痰，和胃利胆。 •பைடு நூலகம்主治：胆郁痰扰证。 胆怯易惊，头眩心悸，心烦 不眠，夜多异梦;或呕恶呃逆，眩晕，癫痫，苔白 腻，脉弦滑。 • 煎服法：加生姜5片，大枣1枚，水煎服，用量按 原方比例酌减。
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清气化痰丸
君 胆南星 苦寒化痰（擅长风痰，痰热） 瓜蒌仁 清化热痰，宽胸除满
臣 黄芩 善于清肺热，增强君药的清痰作用 半夏 燥湿化痰，增强化痰力量 杏仁 苦平，化痰降气止咳 陈皮 理气化湿，有助于化痰
佐 枳实 降气导滞，又能清热，偏寒性 茯苓 渗湿，帮助消痰 姜汁 散水，有助于消痰，还能防止胃气上逆
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第一节 燥湿化痰
• 适用病症:适用于湿痰证。由脾失健运,湿郁 气滞所致。症见咳土多量痰稠,痰滑易咯， 胸脘痞闷，恶心呕吐，眩晕，肢体困重， 食少口腻，舌苔白腻或白滑，脉缓或滑等。
• 代表方:二陈汤、温胆汤、茯苓丸。
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二陈汤
• 出自《太平惠民和剂局方》 • 组成:
黄连一两（6g） 半夏洗,半升（12g） 瓜蒌实大者一枚（20g） • 功用:清热化痰,宽胸散结。 • 主治：痰热互结之结胸证。心下痞闷，按之则痛，
或心胸闷痛，或咳痰黄稠，舌红苔黄腻，脉滑数。 • 煎服法：先煮瓜蒌，后纳他药，水煎温服。
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小陷胸汤
君 瓜蒌 清热化痰，宽胸散结 臣 黄连 苦寒清热，配伍半夏，辛开苦降 佐 半夏 辛温化痰，增加瓜蒌清热化痰作用
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第二节 清热化痰
• 适用病症:适用于热痰证。多因邪热内盛,灼 津为痰;或痰郁生热化火,痰浊与火热互结而 成。症见咳吐黄痰，咯吐不利，舌红苔黄 腻，脉滑数;以及由痰热所致的胸痛，眩晕， 惊痫等。
• 代表方:清气化痰丸、小陷胸汤、滚痰丸。
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清气化痰丸
• 出自《医方考》 • 组成:
方剂学
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祛痰剂
• 凡以祛痰药为主组成,具有消除痰涎作用,治疗各种 痰病的方剂，统称祛痰剂。
• 属八法中“消法”。
• 分类:燥湿化痰、清热化痰、润燥化痰、温化寒痰 和化痰熄风。
• 应用安神剂注意事项:辨别痰病的性质，分清寒热 燥湿的不同;注意病情，辨清标本缓急;有咳血倾向 者，不宜使用燥热之剂，以免引起大量出血；表 邪未解或痰多者，慎用滋腻之品，以防壅滞留邪， 病久不愈。
半夏汤洗七次 橘红各五两（15g） 白茯苓三两（9g） 甘 草炙,一两半（4.5g） • 功用:燥湿化痰,理气和中。 • 主治：湿痰证。咳嗽痰多，色白易咯，恶心呕吐， 胸膈痞闷，肢体困重，或头眩心悸，舌苔白滑或 腻，脉滑。 • 煎服法：加生姜7片，乌梅1个，水煎温服。
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二陈汤
• 主治证候病机分析:
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温胆汤
• 主治证候病机分析:
胆气不足
胆为邪扰 胆怯易惊，心烦不眠
情志不遂 气郁生痰
胆胃不和
痰浊上逆
头眩心悸，呕恶呃逆， 虚喘，苔白腻，脉弦 滑
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温胆汤
君 臣 佐 佐使
半夏 竹茹 陈皮 枳实 茯苓 生姜 大枣 甘草
燥湿化痰 偏寒，清热化痰，利胆和胃 理气化湿 行气，降气，导滞，清热 健脾治疗生痰之源，渗湿化痰 调和脾胃，配半夏相须相制 和甘草联用，调和脾胃 调和药性
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温胆汤
• 随证加减: 心热烦甚者,加黄连、栀子、豆豉以清热除烦; 失眠者,加琥珀粉、远志以宁心安神; 惊悸者，加珍珠母、生龙骨、生牡蛎以重镇定惊； 呕吐呃逆者，加苏叶或梗、枇杷叶、旋覆花以降逆 止呕； 眩晕者，加天麻、钩藤以平肝熄风； 癫痫抽搐者，加胆南星、钩藤、全蝎以息风止痉。
• 使用注意:燥痰慎用，吐血，消渴，血虚，阴虚者 忌用。
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二陈汤 附方
• 导痰汤
组成:半夏、天南星、枳实、橘红、赤茯苓、生姜。
功用:燥湿祛痰,行气开郁。
主治：痰厥证。头目眩晕,或痰饮壅盛。胸膈痞塞。 胁肋胀满，涕唾黏稠，舌苔厚腻，脉滑。
• 涤痰汤
组成：南星、半夏、枳实、茯苓、橘红、菖蒲、人 参、竹茹、甘草、生姜。
湿痰犯肺 咳嗽痰多易咯，色白
胃失和降 恶心呕吐
脾失健运 湿聚成痰
痰阻气机 痰湿困脾 痰阻清阳
胸膈痞闷 肢体困重 头目眩晕
痰浊凌心 心悸
舌脉 苔白滑或腻，脉滑
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二陈汤
君 半夏 燥湿化痰，和胃降逆 臣 陈皮 理气化湿 佐 茯苓 健脾，渗湿，平冲降逆
甘草 补气健脾，调和诸药 使 乌梅 收敛肺气止咳，防止辛温燥烈耗伤肺气
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小陷胸汤
• 配伍特点:辛开苦降,润燥相得。 • 随症加减:
加破气除痞的枳实,可提高疗效; 心胸闷痛者，加柴胡、桔梗、郁金、赤芍等以活血 行气止痛; 咳痰黄稠，难以咳出者，减少半夏的用量，加胆南 星、杏仁、贝母等以清润化痰。
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清气化痰丸
• 配伍特点:化痰和理气清热并用。 • 随证加减:
痰多气急者,加鱼腥草、桑白皮; 痰稠较黏难咯者,减半夏用量，加青黛、蛤粉; 恶心呕吐明显者，加竹茹； 烦躁不眠，去黄芩，加黄连，山栀，并酌加琥珀粉， 远志等宁心安神之品。
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小陷胸汤
• 出自《伤寒论》 • 组成:
生姜 生姜和半夏相配，祛痰燥湿，和胃降逆
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二陈汤
• 随证加减: 治湿痰,加苍术、厚朴以增燥湿化痰之力; 治热痰,加胆南星、瓜蒌以清热化痰; 治寒痰，加干姜、细辛以温化寒痰； 治风痰，加天麻、僵蚕以化痰熄风； 治食痰，加莱菔子、麦芽以消食化痰； 治郁痰，加香附、青皮、郁金以解郁化痰； 治痰核、瘰疠，加海藻、昆布、牡蛎以软坚化痰。