辨心悸、怔忡 辨真心痛 辨昏迷、虚脱 辨水肿 辨失眠、健忘
虚证：温阳、补气、滋阴、养血法。 实证：清火、涤痰、化饮、行瘀法。
辩证论证
一．辨证原则 脾病辨证有虚，实，寒，热的不同。
辨泄泻
二．辨主证
辨脘腹痛 辨便秘
三．治疗原则 四．证治分类
虚证：可用温中祛寒，补中益气法；
实证： 宜用清化湿热或温化寒湿法； 或虚实夹杂，又当祛邪与补脾兼顾。
中医内科外感疾病的特点
病因为六淫、戾气等外邪,发病常与季节有关,起病较急,病邪多由 皮毛.口鼻而入,由表传里.多具有季节性.传变性,若兼夹戾气.疫毒, 则具有传染性.流行性。
中医内科内伤杂病的特点
病因多由饮食.劳倦.情志所伤,其特点是多因素相加.多脏腑相关.多病性 复合.多病证杂见,其基本病机为脏腑气血阴阳失调.在病情演变过程中, 往往脏病及脏.脏病及腑,因复感外邪,或多种病理因素的产生,而出现寒 热虚实错杂的证候,并可多症重叠。
先期治疗未病原则
未病 先防
是指对有可能发生疾病的个体和人群，及早提出预防措施， 运用药物培补人体的正气，预防疾病发生的方法。
即病 就防
是指医者可根据疾病传变规律，防其传变，对可能受到传变 的脏腑和可能受到影响的气血津液，采取预防措施，阻断和 防止病变的发展和传变，把病变尽可能控制在较小的范围。 以利于疾病的彻底治疗，取得最好的疗效。
章节
壹
中医内科学疾病的治疗法则
调整整体平衡原则
一
调节整体平衡可以从调整阴阳入手（阴阳平衡）
去其有余：温、清、利、下 补其不足：即补其阴阳之偏衰阴与补阳
调节整体平衡，还要求对各种治疗措施和方药的运用都应适可
二
而止，不可矫枉过正，以防机体出现新的不平衡。
攻邪勿伤正，补虚不留邪，清热不伤阳，散寒不伤阴， 补脾不碍胃
因地治宜
根据不同地区的地理环境特点，考虑治疗用药的原则， 称“因地治宜”。
因人治宜
根据病人年龄、体质、性别、生活习惯等不同特点， 来考虑治疗用药的原则，称为“因人治宜”。
重视调摄护理原则
重视调摄护理原则
恰当的调护，有利于正气的恢复、邪气的祛 除和促进病人早日康复。忽视调摄护理，不 仅会延误康复时间，还会出现“食复”、 “劳复”等情况，以致病情反复，因此，必 须重视调摄护理。
审证求机论证原则
“同病异治”与“异病同治”就是审证求机论治在临证中的基本应用。 “证同治亦同，证异治亦异”，说明“证”是决定治法方药的最可靠依据。
“同病异治”的应用 同病异治是指同一种疾病，由于发生在不同的患者身上，或处在疾病发展的不同 阶段，所形成的病理变化不同，所表现的证候不同，因而治法也不同。
据证因势利导法则
据证因势利导原则要求顺其病势，就近祛邪，以获得最佳治疗效果。
章节
壹
中医内科学的辩证方法
辩证论证
辨证原则：分虚实
虚证：阴虚、气虚、气阴两虚； 实证：风、寒、热、痰、饮、瘀等证。
辨主症
辨咳嗽 辨喘 辨痰 辨咳血 辨失音
辩证论证
一 辨证原则 心病的辨证应分虚实
二 辨主症 三 治疗原则
中医内科学
讲解人：ＸＸＸ
目壹 录贰
叁
肆
中医内科学定义、性质、范围及发展简史 中医内科学疾病分类方法 中医内科学疾病的治疗法则 中医内科学的辩证方法
章节
壹
中医内科学的定义、性质、范围及发展简史
中医内科学的定义
中医内科学是运用中医学理论和 中医临床思维方法阐述内科所属 疾病的病因病机、辨证论治及预 防康复规律的一门临床医学。
肢体经络病证: 以脏腑分类为主导,将与肢体经络相关 的疾病归属此类.
中医内科学疾病的命名
病因命名 病机命名 病理产物命名 病位命名 主症命名 主要体征命名
中风、中暑、虫证等 郁证、痹证、厥证等 痰饮等 胸痹、肝着、肾着、肺痈等 咳嗽、喘证、呕吐、泄泻、眩晕等
黄疸、积聚、水肿、鼓胀等
中医内科学疾病的特点
“异病同治”的应用 异病同治是指不同的疾病若出现相同的病理变化，即形成相同的证候时， 可以采取相同的治法。
明辨标本缓急原则
在临证时必须分清疾病的标本、主次、轻重缓急，而采取“甚者独行， 间者并行”，也就是“急则治其标，缓则治其本”和“标本同治”的方 法进行治疗，这就是明辨标本缓急治疗原则。
急则治其标
中医内科学的性质
是一门临床专业课，是临床学科的基 础，其水平在很大程度上反映了中医 临床医学的发展水平。
中医内科学的范围
分为外感、内伤
外感
伤寒论 温病学
内伤
金贵要略 脏腑经络病 气血津液病
中医内科学的起源与发展
萌芽阶段 — 殷商时期
（公元前2100年-公元前256年）
充实阶段 — 魏晋至金元时期
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讲解人：ＸＸＸ
（公元220年-公元1368年）
奠基阶段 — 春秋战国至秦汉时期
（公元前770年－公元220年）
成形阶段 — 明清时期
（公元1368年-公元1911年）
章节
贰
中医内科学疾病分类方法
中医内科学疾病分类方法
伤寒六经病证
外感病
温病卫气营血证 、三焦病证 脏腑病证 : 五脏病证
内伤病
气血津液病证 :以脏腑分类为主导,将与气血津液的生成、 运行、输布失常密切相关的疾病归属此类.
是指在疾病的发展过程中如果出现了紧急危重的证候， 影响到病人的安危时，就必须先行解决，而后再治疗 其本的原则。
缓则治其本
是指在病情缓和的情况下，应从根本上治疗疾病。因为 标病产生于本病，本病解决了，标病自然随之而解。
标本同治
在标本俱急的情况下，须采取标本同治的原则。
顺应异法方宜原则
因时治宜
治疗应结合不同季节、不同时辰的特点，考虑用药的 原则，称为“因时治宜”。