从化市残疾人康复养护服务中心NO:KFYH-JL-KF-006

机构康复服务协议书

甲方：从化市残疾人康复养护服务中心

乙方（或监护人）：

为确保各残障人士有一个良好的康复环境，经甲方和乙方（或监护人）协商，就双方的行为和责任达成如下协议：

一、本协议有效期：从年月日至年月日。

二、服务方式：康复训练服务。

三、服务内容：乙方经甲方评估后，甲方根据《广州市残疾人康复训练项目资助对象评估表的服务计划实施康

复服务》。

四、服务次数及费用：一对一训练20次/月，每次共30分钟，

五、甲方责任

(一) 负责向乙方提供日间康复训练，及康复训练指导等服务。

（二）负责指导乙方家属进行家庭康复训练。

（三）负责中心内的安全保卫、维持秩序以及卫生等防护措施。

（四）不定期安排乙方或监护人参加培训和社交娱乐活动。

（五）根据服务对象的需求提供转介服务。

六、乙方和乙方监护人责任

（一）往返于居住地与康复中心的交通费自理。

（二）遵守约定的时间进行康复训练，如特殊情况不能到中心（站）的，应提前电话告知中心工作人员。

（三）接受康复训练期间，应尊重和服从工作人员的安排。

（四）在中心内，不得吸烟、吵架、打架、偷窃、喧哗、行为不雅、骚扰他人、损坏财产等行为。如损坏财产或物资的，需照价赔偿。

（五）严格遵守康复中心的安全规定，不得擅自开启设备。

（六）所携带的私人物品要自行保管。

（七）在康复训练期间，乙方监护人应保证乙方往返于居住地与康复中心的安全。乙方离开康复中心所发生的其它事情与甲方无关。

（八）乙方监护人或其家属应向甲方如实反映乙方的身体情况，不得隐瞒，否则承担有关责任。

（九）乙方监护人应密切关注乙方身体及精神状况，如发现乙方病情不稳定，有复发先兆时或其他的身体不适，除向医院求治外，还应及时将有关情况告知甲方。

（十）当个人资料（如联系电话、地址等）发生变化时，需向甲方变更所登记的资料。

七、双方共同责任

（一）乙方在康复中心内出现病情变化或意外事件，责任由乙方承担，但甲方应及时通知乙方监护人或其家属，并视情况处理，防止有关情况恶化。监护人或其家属应立即赶往知会地点，并及时进行处理。

（二）乙方及其监护人如对甲方有特殊要求，应以书面形式提出，如要求合理，甲方可按实际情况尽量解决。

九、其它：

本协议书一式二份，甲方与乙方（或监护人）各持壹份，具有同等的法律效力。

甲方（盖章）：

委托代理人签名：乙方（或监护人）签名：

年月日年月日