2020年吉林省《普通外科学》模拟卷考试须知：1、考试时间：180分钟。

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5、答案与解析在最后。

姓名:___________考号:___________一、A1(共30题)1.高钾血症出现心律失常首选的治疗措施为( )。

A.停止一切钾盐的摄入B.5% NahCo3溶液静脉推注C.利多卡因治疗D.25%葡萄糖溶液+胰岛素静脉推注E.10%氯化钙20~30ml加入5%葡萄糖注射液中静脉滴注2.下列选项中,关于脓肿的诊断标准,叙述正确的是( )。

A.一且形成脓肿均有波动感B.深部脓肿局部红肿和波动感明显C.有的脓肿相应部位皮肤水肿D.较大的浅表脓肿没有全身症状E.可有血白细胞及中性粒细胞计数减少3.胃泌素瘤的分泌细胞是( )。

A.胃的G细胞B.胰腺的G细胞C.胃的壁细胞D.胰腺的B细胞E.其他细胞4.消化性溃疡外科治疗的目的是( )。

A.防止溃疡发生恶变B.去除溃疡病灶C.防止溃疡并发症D.消除临床症状E.治愈溃疡,消除症状,防止复发5.手术中患者表现为伤口渗血与低血压,最可能出现的输血并发症是( )。

A.过敏反应B.循环超负荷C.细菌污染D.急性溶血反应E.非溶血性发热反应6.临床上最容易检出真菌的方法是( )。

A.血培养B.眼底镜检查C.咽拭子D.创面组织活检E.尿液检查7.以下疾病中属于肝内型门脉高压症的是( )。

A.缩窄性心包炎B.肝炎后肝硬化C.血吸虫病肝纤维化D.门静脉血栓形成E.肝静脉血栓形成8.脾破裂时可出现的x线片征象不包括( )A.出现气液平面B.胃大弯有受压现象C.胃向右前方移位D.左膈升高,结肠脾曲下移E.胃与横结肠间距离增宽9.手术后深静脉血栓形成的好发部位为( )。

A.小腿肌肉B.腹股沟部C.下腹壁D.下腔静脉E.整个下肢深静脉10.以下人体对水和电解质的调节机制中,最主要的是( )。

A.醛固酮B.肾脏的调节C.抗利尿激素D.肾上腺的调节E.下丘脑口渴中枢11.嵌顿性疝与绞窄性疝的主要区别是( )。

A.疝内容物能否回纳B.有无肠梗阻表现C.疝囊部位是否发硬D.有无休克表现E.疝内容物有无血循环障碍12.怀疑脾包虫性囊肿时应采取的治疗方法是( )A.囊肿摘除术B.脾节段切除术C.脾囊肿切开引流术D.脾切除术E.袋形手术13.目前诊断胰腺坏死及胰外病变的首选检査为( )。

A.放射性核素扫描B.上消化道造影C.腹部X线平片D.血管造影E.CT14.胰头癌伴梗阻性黄疸,手术中探査发现肿瘤切除困难,为消除黄疸,术式宜采取( )。

A.胆囊造瘘术B.胆总管T管引流术C.胆总管空肠吻合术D.胆囊十二指肠吻合术E.胆总管十二指肠吻合术15.关于阑尾黏液囊肿的叙述,不正确的是( )。

A.不是肿瘤而是一种潴留性囊肿B.按囊肿梗阻部位和囊肿形成位置可分为全阑尾型和终端型两型C.患者的症状常不典型或无不适症状D.查体部分患者可扪及右下腹无痛性类圆形包块E.腹部B超及CT检查有助于确诊16.细胞外液中最重要的阳离子是( )。

A.NaB.KC.CaD.MgE.以上都不是17.先天性腹股沟斜疝的主要发病因素是( )。

A.腹壁缺损B.腹壁强度降低C.腹内压过高D.腹膜鞘状突未闭E.先天性腹横肌和腹内斜肌发育不全18.下列检查的叙述中,不符合低钾血症的是( )。

A.血清钾<3.5mmol/LB.血气pH降低,碱剩余(BE)减少C.CO2CP升高,尿pH呈酸性D.尿钾<20mmol/L多提示胃肠道失钾E.尿钾>20mmo/L多提示肾脏失钾19.甲状腺未分化癌的治疗以( )为主。

A.中药治疗B.放射治疗C.13同位素治疗D.化学治疗E.强行手术切除20.对于因切口感染引起的切口疝,可在( )进行修补。

A.切口愈合1个月后B.切口愈合3个月后C.切口愈合5个月后D.切口愈合6个月后E.切口愈合1年后21.若术中证实甲状腺结节为甲状腺癌而需进一步行颈淋巴结清扫术时,可采取的切口为( )A.“L”形切口B.单臂弧形切口C.长低位弧形切口D.顺皮纹切口E.“Y”形切口22.上消化道大出血的最常见病因是( )。

A.胃、十二指肠溃疡B.门静脉高压C.急性胃黏膜病变D.胆道出血E.胃肿瘤23.经皮肝穿刺胆道造影术可达到的目的是( )。

A.明确肝内病变的范围和性质B.了解胆囊切除术后胆道情况C.胆道显影同时也可显示胰管D.了解胆囊浓缩和收缩功能E.清楚显示梗阻以上扩张胆管、梗阻部位及范围、程度和原因24.麻醉状态下的手术患者出现溶血反应,下列对诊断最重要的是( )。

A.溶血性黄疸B.血红蛋白尿C.喉头水肿、呼吸困难D.手术野渗血,血压下降E.大量血性泡沫痰25.下列关于胃、十二指肠溃疡出血的紧急处理,叙述不正确的是( )。

A.急性溃疡出血可通过纤维内镜电凝、局部应用止血剂止血B.吻合口溃疡应早期手术治疗,切除原吻合口,再行胃空肠吻合C.保守治疗24小时,出血控制后,宜早期手术治疗D.慢性潰疡宜早期行胃部分切除术,穿透性溃疡采取溃疡旷置E.药物引起的急性溃疡出血给予抗酸、保护胃黏膜治疗26.哺乳期乳腺炎早期最为关键的治疗是( )。

A.排空乳汁B.停止哺乳C.用硫酸镁液湿敷D.全身应用抗生素E.脓肿切开引流27.下列关于外科重症患者肠外营养的叙述,不正确的是( )。

A.经中心静脉首选股静脉途径B.应加强胰岛素治疗,维持血糖≤15mg/L,并避免低血糖C.任何原因导致胃肠道不能用,应选择肠外营养支持D.一旦胃肠可以使用,应尽早向肠内营养过渡E.全胃肠外营养患者应早期补充药理剂量谷氨酰胺28.脓液中查滋养体的阳性率很低,若将脓液按每毫升加入( ),在37℃条件下孵育30分钟后检查,可提高阳性率。

A.尿激酶5UB.阿替普酶10UC.链激酶10UD.瑞替普酶12UE.纤溶酶300U29.下列高钾血症的治疗原则中,叙述不正确的是( )。

A.继续摄入钾盐(包括药物及食物)B.紧急对抗心律失常D.恢复肾脏功能E.血液透析或腹膜透析30.无并发症的十二指肠溃疡首选的手术方式是( )。

A.胃大部切除术(毕I式)B.壁细胞迷走神经切断术C.选择性迷走神经切断术D.胃大部切除术(毕Ⅱ式)E.迷走神经干切断术附加胃窦切除术二、A2(共20题)31.患者,男性,41岁。

右上腹疼痛1年,B超检查示:肝左外叶直径10Cm占位,边界不清,门静脉左支内可见癌栓。

首选治疗方案为( )。

A.手术治疗B.全身化学治疗C.介入治疗D.肿瘤局部放射治疗E.中医治疗32.患者,女性,38岁。

右颈前气管三角区可及多发肿大淋巴结,质硬,移动度差。

该患者最可能诊断为( )。

A.肺癌B.甲状腺癌C.肺结核D.乳腺癌E.急性扁桃体炎33.患者,女性,39岁。

左腹股沟区可回复性肿块2年,不可回纳8小时,伴腹痛入院。

拟行急诊手术。

在判断嵌顿肠管是否发展成绞窄性疝时的标准不包括( )。

A.肠壁失去弹性B.肠壁失去光泽C.肠壁失去完整性D.肠壁失去蠕动E.肠系膜动脉搏动消失34.患者,女性,55岁。

乳腺癌术后化疗,静脉给药注意事项中不正确的是( )。

A.将药物稀释至要求浓度之后给药B.长期化疗,血管交替使用D.一旦药液外溢,应停止给药E.一旦发生血栓性静脉炎应加强热敷按摩35.患者,女性,4岁。

乳腺周期性肿胀、疼痛,偶有双乳头清水洋溢液,双乳腺体增厚左乳外上方有2.0Cm×1.5Cm结节,质韧,边界不清,压痛,腋窝未及肿大淋巴结。

患者最可能诊断为( )。

A.乳腺癌B.乳腺囊性增生病C.乳腺纤维腺瘤D.导管内乳头状肿瘤E.乳腺结核36.患者,女性,43岁。

发现左乳房肿块2周,伴乳头溢液。

查体:左乳头外上有1CmxICm包块,质韧,光滑,活动,腋窝无肿大淋巴结,该患者常用的检查方法不包括( )。

A.细胞学B.CTC.近红外线扫描D.钼靶照相E.乳腺导管造影37.患者,女性,42岁。

腹部闭合性外伤2小时入院,查体:疼痛向左肩放射,血压60/40mmHg,心率140次分。

腹痛,全腹轻压痛,肠鸣音减弱。

患者应考虑为( )。

A.肝破裂B.脾破裂C.胃破裂D.胆囊破裂E.痍腺损伤38.患者,女性,25岁。

3天前因转移性右下腹疼痛急诊。

查体:体温38.5℃。

右下腹肌稍紧张,可触及包块,约6Cm×5Cm,压痛明显。

目前不宜采取的治疗方式是( )A.卧床休息,暂禁食B.对症治疗C.全身支持治疗D.选用敏感广谱抗生素E.急诊阑尾切除术39.患者,女性,35岁。

6天前胃穿孔人院。

术后出现高热,呈弛张型,下腹坠胀,大便次数增多,尿频。

查体:下腹软,深压痛,未及包块。

患者最可能考虑为( )。

A.急性菌痢B.盆腔脓肿C.肠间隙脓肿D.急性膀胱炎E.急性附件炎40.患者,男性,31岁。

2天前发现肛门口有圆形硬结,呈紫色,疼痛剧烈,大便困难。

临床诊断为血栓性外痔。

患者最恰当的治疗方法为( )。

A.局部封闭B.坐浴C.应用抗生素D.局部注射硬化剂E.血栓外痔剥离术41.患者,女性,42岁。

双下肢挤压伤,经初步抗休克处理后出现吸气性呼吸困难,吸100%氧未能改善。

检查:无发绀,肺部无啰音,X线胸透无异常发现。

应首先考虑诊断为( )A.输液过量B.吸入性肺炎C.心功能不全D.急性呼吸窘迫综合征E.下呼吸道梗阻42.患者,男性,48岁。

右阴囊可复性肿物10余年,不能还纳2天,伴有呕吐,停止排气排便1天。

查体:血压150/105mmHg,心率108次/分,右阴囊肿大,压痛明显,腹膨隆,肠鸣音亢进,白细胞14×10°/L,中性粒细胞0.85。

对该患者的最佳处理是( )。

A.立即剖腹探查B.急诊室留观C.止痛,抗炎D.胃肠减压,择期行修补术E.急做腹股沟疝探查,并做肠切除准备43.患者,男性,35岁。

胃、十二指肠外瘘入院,患者适用的肠内营养方法是( )。

A.口服法B.咽造口C.胃造口D.鼻肠管E.空肠造口44.患者,女性,33岁。

因急性肠梗阻2天入院。

患者诉无明显口渴感,全身乏力。

查体:脉搏105次/分,血压95/60mmHg,眼窝凹陷,皮肤弹性差。

尿比重1.025,血清Na134mmol/L。

最可能的诊断是( )。

A.高渗性脱水B.低渗性脱水C.等渗性脱水D.缺钠性休克E.继发性脱水45.患者,女性,43岁。

因车祸碾压致右臀部及大腿大面积挫伤,行清创缝合后10天,见挫伤区发黑,有较多脓性分泌物溢出,目前较恰当的处理措施是( )。

A.继续观察、换药B.手术切除坏死组织后换药C.手术切除坏死组织后植皮D.手术切除坏死组织后采用人工皮覆盖E.手术切除坏死组织后皮瓣转移46.患者,女性,48岁。