人、猫等 集卵法、十
二指肠引流
人、猪等 直接涂片法
人和肉食 类哺乳动 物
人、水牛 等
痰液、粪便 直接涂片查 虫卵、活检、 免疫学诊断 等
尼龙绢筛集 卵法、毛蚴 孵化法、免 疫学诊断等
（微米）
吸虫卵比较表
虫 种 平均大 形 颜 色 卵 卵
小
状
壳盖
肝吸虫 29x17 芝麻 黄褐色 较厚 卵盖
姜片虫卵 135x80 椭圆 淡黄色 薄 盖小
造成牛带绦虫病地方性流行的主要因素是病人和 带虫者粪便污染牧草和水源以及居民食用牛肉的方 法不当。
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细粒棘球绦虫
Echinococcus granulosus
又称包生绦虫 ，引起棘球蚴病或称包虫病,是一 种严重危害人类健康和畜牧业生产的人畜共患病。 在我国被列为重点防治的寄生虫病之一。
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成节 Mature proglottid
India Ink Technique
孕节 2020年11月26日12时10分
Note : less than 13 lateral uterine branches (one side). 子宫分支不整齐，每侧7-13支
血吸虫卵 89x67 肺吸虫卵 99x54
带绦虫卵 31～43
椭圆 椭圆
近球
淡黄色 金黄色
棕黄色
较薄
厚薄 不
薄
无
卵盖 大
无
内含物 其他
毛蚴
卵细胞 卵黄细胞
毛蚴
卵细胞 卵黄细胞
六钩蚴
肩峰小疣
侧棘
胚膜厚有 条纹
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1.哪些吸虫不寄生于肠道，为什么 从粪便中能查到虫卵？ 2.简述血吸虫生活史（虫卵、尾蚴、 童虫和成虫）各期对人的致病机理？ 简述虫卵肉芽肿（结节）的机理？ 3.比较四种吸虫的生活史要点？
3.猪囊尾蚴
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猪囊尾蚴俗成囊虫，如黄豆大小(5×8～10mm)， 为白色半透明的囊状物，囊内充满透明的囊液。
✓被囊尾蚴寄生的猪肉俗称 为“米猪肉”或“豆猪肉”
有一向囊内增厚形成向内翻卷 收缩的头节，受胆汁刺激翻出 头节
二、生活史
成虫 (人 小肠)
猪（野猪）
孕节虫
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一 形态
--绦虫中最小的虫种之一
1、成虫 形态
2-7mm, 细小，呈梨形，有四个吸盘、顶 突及小钩
头节、颈部、幼节、成节、孕节各一节。
2、虫卵 与猪、牛带绦虫卵相似
统称带绦虫卵。
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2020年11月26日12时10分
3、棘球蚴 近圆形的囊状物，大小不等，由囊壁和囊内容物
吸虫内容复习--
四种吸虫生活史比较
肝吸虫 姜片虫 肺吸虫
血吸虫
寄生部 位
肝胆管
肠
肺
感染方 式和途 径
经口
经口
经口
卵内含物 中间宿主
毛蚴
卵细胞和 卵黄细胞 卵细胞和 卵黄细胞
豆螺沼螺 淡水鱼类
扁卷螺 水生植物
川卷螺 溪蟹、蝲 蛄
肠系膜 经皮肤 毛蚴 静脉
钉螺
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终宿主
诊断方法
五、流行
1. 分布 世界性分布，我国各地都有，但东北、华 北、西南病例多。 2. 流行原因 （1）流行区：猪圈和人厕所连在一起，牧 养，患者随地大小便。饮食习惯和方法不
良。如生食猪肉习惯。 （2）非流行区：大块肉，肉内的囊尾蚴
没有杀死。 生熟刀板不分。
2020年11月26日12时10分
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(2) 囊虫病 吡喹酮、 阿苯哒唑; *脑型病出现急性颅内压升高，必须住院服药。 *眼型病例，应先手术摘除囊尾蚴，而后服药，以 保护视力。
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肥胖带绦虫 293 Taenia saginata
也称牛肉绦虫，牛带绦虫或无钩绦虫
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一 形态
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医学蠕虫之绦虫
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绦虫-----
教学目的
1.了解四种绦虫的生活史要点 2. 掌握四种绦虫的有诊断意义的形态 3. 熟悉四种绦虫成虫及虫卵的形态
重点
生活史要点的比较
难点
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致病机理
[教学内容]
概述 链状带绦虫 肥胖带绦虫 细粒棘球绦虫 微小膜壳绦虫
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Taenia solium
也称猪肉绦虫，猪带绦虫或有钩绦虫。
成虫寄生于人体小肠，引起猪带绦虫病。 幼虫寄生于（猪体）人体皮下、肌肉及内脏等组
织引起囊虫病。
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一、形态
1.成虫形态
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乳白色，扁平，带状分节由700-1000节组成。 薄而透明，长约2～4m，前端较细，向后渐扁 阔。
中间宿主
牛
猪、人
终宿主
唯一的人
唯一的人
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人体两种带绦虫的区别
1 体长 、节片
2 头节
人体两种带绦虫的区别 2020年11月26日12时10分
3 成节
4 孕节
2. 虫卵形态
见前带绦虫卵
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囊尾蚴
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Cysticerci in the heart of a cow
1. 猪带绦虫病诊断 （1）粪便查虫卵、孕节 阳性率不高，
应连查三天。 （2）试验性驱虫 收集全部粪便，水洗
检查头节和孕节，可以确定虫种和考核疗效。 （3）询问有无吃生猪肉或排节片史 2. 囊尾蚴病的诊断
（1）皮下结节手术摘除 （2）眼底镜、X线、CT、B超、核磁共振等 （3）免疫学。
神症状。
3 眼囊尾蚴病
❖深部玻璃体和视网膜下最常见。 ❖患者视力下降，可感虫体蠕动，重者
可致盲。
猪囊尾蚴寄生在皮下
囊虫病
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肌型囊虫病致假性肌肥大
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眼囊虫病
眼巩膜囊尾蚴
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视网膜囊尾蚴
四、诊断
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人体常见寄生蠕虫（绦虫）
2020年11月26日12时10分
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绦虫（tapeworm）主要特点 285
1.成虫乳白色，背腹扁平，左右对称,呈带 状，分节。
体长因虫种不同可从数毫米至数米。
2.虫体包括：头节+颈节+链体 链体据生殖器官成熟度不同分：未 成熟节片（幼节）；成熟节片（成 节）；妊娠节片（孕节）。
六钩蚴
卵
1-3d
囊尾蚴 60-70d
人
成虫 2-3M
人
猪 带
绦
虫
卵
钻进肠壁
组织内
血循环
六钩蚴
囊尾蚴
三种方式
1-3d 小肠-逸出
10W 皮下、肌肉、脑、眼等
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肠壁 血/淋巴循环
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生活史要点
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1. 人是唯一终宿主、也可以是中间宿主。
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1.3成节 Mature proglottids 成节近方形，每一成节具有♀♂生
殖器官各一套Байду номын сангаас睾丸约150～200
个，卵巢分左中右三叶，中叶小。 1.4 孕节 Gravid proglottid
子宫向两侧分支，每侧约7～13 支，每一支又继续分支，呈不规 则树枝状；每一孕节中约含3-5 万个虫卵。
组成
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棘球蚴
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角皮层 生发层 子囊
孙囊
生发囊 原头蚴
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棘球蚴砂
棘球蚴砂：漂浮于囊液中的原头蚴、育囊、 子囊等称为棘球蚴砂。
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2. 中间宿主：人或猪/野猪；
3. 感染期：囊尾蚴或虫卵；
4. 感染途径与方式：经口感染，生食误食
5. 虫卵或孕节从粪便排出。
6. 致病阶段：囊尾蚴、成虫
7. 成虫寄生虫于人小肠、囊尾蚴寄生于 （皮下、肌肉；脑；眼等）。
8. 成虫寿命：25年
三、致病
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1. 肠绦虫病 成虫寄生于人小肠所致。 粪便中发现节片是常见的求医原因，消 化道症状为主。
（metacestode），有多种幼虫形式。
圆叶目模式图
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2020年11月26日12时10分
圆叶目绦虫生活史
成虫子宫
卵
孕节脱落
六钩蚴 排出体外
感染性
虫卵
中间宿主吞食
成虫
Company Logo
中绦期 幼虫
孵化，钻入寄主肠壁
囊尾蚴 棘球蚴 泡球蚴 似囊尾蚴
链状带绦虫
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二 生活史
(小肠上段) 成虫
牛、羊、驼、鹿
孕节虫 卵
六钩蚴
人吞食