2020年(通用版)儿童家庭寄养协议书范本

2020 (general version) model of child family foster care agreement [simple version]

合同编号：XX-2020-01

甲方：___________________________乙方：___________________________ 签订日期：____ 年 ____ 月 ____ 日

2020年(通用版)儿童家庭寄养协议书范

本

前言：合同是民事主体之间设立、变更、终止民事法律关系的协议。依法成立的合同，受法律保护。本文档根据服务合同内容要求和特点展开说明，具有实践指导意义，便于学习和使用，本文档下载后内容可按需编辑修改及打印。

甲方（福利院）：_________________

乙方（寄养人）：_________________

为了发扬中华民族爱幼护幼的优良美德，使不幸的孤儿

回归家庭，融入社会，培养孩子健康的心理，塑造孩子良好的性格，维护被寄养孩子的合法权益，促进被寄养孩子健康成长，根据中华人民共和国《家庭寄养管理暂行办法》，遵循平等自愿，公平和诚实信用的原则，双方就孤儿家庭寄养事项协商一致，订立本合同。

一、寄养家庭情况

1、寄养家庭地址：____________________________

2、寄养家庭成员：____________________________

3、寄养人工作单位：__________________________

4、寄养人健康状况：__________________________

5、寄养人收入情况：___________________________

二、寄养家庭条件

1、有本市常住户口和固定住所。被寄养儿童入住后，人均居住面积不低于当地人均居住水平。

2、有稳定的经济收入，家庭成员人均收入水平在当地人均收入处于中等水平以上。

3、家庭成员未患有传染病或者精神疾病，以及其他不利于被寄养儿童成长的疾病。

4、家庭成员无犯罪记录，无不良生活嗜好，关系和睦，与邻里关系融洽。

5、乙方的年龄必须在三十岁至四十五岁之间，身体健康，具有照料儿童的能力经验，初中（或相当于）以上文化程度。

三、被寄养人基本情况

姓名：__________________________

性别：__________________________

出生：__________________________

籍贯：__________________________

四、甲方的权利与义务

1、甲方定期培训寄养家庭中的主要照料人，并指导寄养工作。

2、为寄养家庭养育被寄养儿童提供技术性服务。

3、定期探访被寄养儿童，及时解决存在的问题。

4、监督评估寄养家庭的养育工作。

5、建立健全被寄养儿童和寄养家庭的文档资料。

五、乙方的权利与义务

1、乙方自愿接收寄养甲方所属孤儿一名，对其有抚养义务。

2、保障被寄养儿童的人身安全，无偿抚养被寄养儿童。

3、对被寄养儿童提供生活照料，帮助其提高生活的自理能力。

4、培育被寄养儿童树立良好的思想道德观念。

5、按国家规定安排被寄养儿童接受学龄前教育和义务教育。负责与学校沟通，配合学校做好寄养儿童的教育工作。

6、定期向甲方反映被寄养儿童的成长情况。

7、其他应当保障被寄养儿童权益的义务。

六、寄养协议的履行

1、双方签订寄养协议后，必须对寄养儿童安排试寄养，实施试寄养的时间最长不得超过_________日。

2、寄养协议中约定的主要照料人不得随时变更。确需变更的，经甲方同意后在家庭寄养协议主要照料人一栏中变更。

3、乙方因家庭经济条件发生变化，不能继续寄养被寄养儿童时，应与甲方解除寄养协议。寄养协议解除后，被寄养儿童由甲方另行安置。

4、乙方不履行本协议约定的义务，由甲方负责向乙方所在民政部门报告，责令其改正，必要时可以解除寄养协议;对被寄养儿童造成人身侵害的，应当赔偿并追究其法律责任。

5、其它未尽之事，由双方共同协商解决。

6、本协议一式两份，甲乙方各执一份。

7、双方签字盖章后生效。

附件

乙方需准备下列证明：

1、县、市级医院健康证明。

2、当地派出所户籍证明和身份证复印件。

3、社区证明。

4、工作单位证明。

甲方（盖章）：____________________

负责人（签字）：__________________

_____年______月______日

乙方（盖章）：____________________

负责人（签字）：__________________

_____年______月______日

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