护理教学查房
查房对象：重点人群
目的：有针对性的指导下级护士， 解决疑难问题，质量控制
查房方式与措施：询问病人、评估
实用文档
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三级查房
查房人：护士长或专科护士 参加人：护士长或专科护士、高级
责任护士、管床责任护士、实习生 查房对象：疑难、危重病人 目的：指导培训护士，解决疑难问 题，检查核心制度落实情况，了解 病人对护士工作和护理质量的满意 情况 查房方式与措施：实用文档询问病人、评估 23
（2）、注意礼貌、介绍人员及目的、 取得病人及家属配合，注意病房其 他病人的反应
实用文档
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教学查房人员的站位
右
左
查房者
床头
主持人
指导者
进修护士 实习护士
治疗车实用文档 配合护士
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（二）、查房实施程序
3、护理评估： 1）、护理体查：生命体征、皮
肤、管道、肢体功能、专科情 况等（结合目标，有重点，突 出专科体查）
2、记录重点：责任护士、病人提出的问 题、查房者的指导意见及前瞻性的信息
实用文档
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护理业务查房
评分标准：
1、护理业务查房质量评分表 2、护理教学查房质量评分表
(护理部已下发给科室）
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欢迎批评指导！！
谢谢您的聆听！
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4、治疗、正应用的特殊药物
5、患者当日情况
6、患者现存的护理问题（个性特点）、护理计划、 采取的护理措施（具体的、可操作性）、达到的效 果及尚需要解决的护理诊断、问题
7、特殊的护理技术和操实用作文档 技术
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护理业务查房人员的站位
右
左
查房者
床头
护士长
主管护师
指导者
护师
护士
治疗车实用文档 实习生
案，达到护理教学目标
6、注重启发式教学方法，激发护生学习积
极性
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（二）、查房实施程序
1、病例汇报：在办公区完成， 先由实习生汇报，然后由指导 老师补充，并说明本次查房的 目标。
病例汇报重点：
（1）、病人基本情况
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（二）、查房实施程序
2、床边查房： 入病房：
（1）、主查护生和指导老师在前， 及其他人员随后，按要求站位
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护理业务查房
参加者要求：
1、着装整齐、佩戴胸卡
2、站位规范
3、语言通顺流畅、表达清晰、 运用医学术语
4、主动与病人实用文档沟通
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责护任理护士业汇务报病查史：房（多媒体课件）
1、患者一般情况（床号、姓名、性别、年龄、诊 断、入院时间、手术情况）
2、简要病史、症状体征、既往史、过敏史。
3、辅助检查（阳性）
2、物品准备：车或治疗盘、病历、听诊 器、血压计、消毒洗手液、手电筒、专 科物品等
3、查房人员：要求参加的人员
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六、教学查房的程序
（一）、查房准备与要求： 4、查房时限：一般为30min左右
5、查房内容：要求以病人为中心，以护理 程序为框架，以解决护理问题为目的，
突出对重点内容的讨论，并制定解决方
护理查房
主讲人 陈容
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为什么查？
查什么？
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怎么查？ 2
一、护ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ查房分类
护理行政查房
（责任护士查房 ）
一级查房
护理查房 护理业务查房 二级查房
（组长查房）
（护士长查房）
三级查房
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临床护理技3
二、护理查房的目的
护理行政查房
提升护理质量
护理业务查房
为病人解决护理问题
护理教学查房
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护理部业务大查房人员的站
位
右 查房者
床头
左 护理部主任
护士长
指导者
主管护师
责任护士
护师
护士
治疗车实用文档 实习生
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护理业务查房
护理查体（视、触、扣、听）：
1、基本查体：生命体征、神志、瞳孔、 眼、耳、鼻、口腔、气管、心、肺、腹、 四肢活动、皮肤、各种管道
2、专科查体：血管反应征、墨菲氏征、 格拉斯哥评分、肠鸣音
3、查体后小结突出阳性体征与专科特点
4、并向患者告别 实用文档
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护理业务查房
讨论：
1、疾病相关知识
2、疑难或不妥的护理问题及 护理措施
3、提出本专科国内外、护理
进展情况
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护理业务查房
总结：
1、查房结束前应对本次查房作出相应的 总结、评价。（主查人简要评价此次查 房效果，并予以护理指导。由护士长作 简要总结）
2)、带教老师指导：指导老师应 结合本次查房目标及病人实际 情况，进行现场指导、操作示 教等
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（二）、查房实施程序
3、护理评估： 3)、评估治疗护理措施效果：检查护
理计划、治疗与护理措施落实与效 果
4)、与病人及家属沟通：病人对护理 工作的满意度、实施健康教育、解 答病人提出的疑问等
5)、离开病房：病人用物归位，整理
床单位向病人致谢实用文档
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（二）、查房实施程序
4、讨论（在办公室进行）
1）、呼应教学目标，概括本次查房要求学生掌握的内容。 2）、回顾问题，检验教学查房成果。 3）、通过有序的分析，使学生如何发现问题、提出问题和
解决问题。 4）、查房内容适度展开，根据科室开展的新技术、新项目
布置新的学习任务等 （注意：结合本次查房目标及病人实问题）。
3、严防深静脉血栓，实施“深静脉血栓 观察护理单”
4、做好病人安全专科护理，实施“跌倒
护理单”和“压疮风险护理单”，今天挂
“防跌倒”标识牌，并告知病人及家属注
意防跌倒等相关事项。
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护嘱单
护嘱：在患者晨起、睡前、
进食前后助患者用盐开水漱
口后再用苏打水含漱，每次 含漱2--3分钟。
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提升教学质量
4
三、教学查房目的与意义
1、提高教学质量 2、提高护理实习生及带教老师的综
合素质 3、解决临床实际工作的实际问题 4、培养发现、解决问题能力
语言沟通和应变能力 5、评价护理计划、护理措施 的落实与效果，确保护理工 作质量
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5
四、护理教学查房的基本要
求
1、要有目的性选择查房内容
护理业务查房的程序
准备
仪表行为 语言素质
主查者说明查房目的 责任护士汇报病史
讨论问题
查体指导
护理体查
总结
记录
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护理记录单 护理查房记录单
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护理查房记录--例
高级责任护士XXX查房指示：
1、改进口腔护理方法，选择正确的护理 工具和口腔护理液（见护嘱单）
2、翻身时专人保护管道，防止脱落
查房人：管床的责任护士
参加人员：管床的责任护士、学生
查房对象：所管床的病人
目的：跟进前期护理工作，观察病 情，评估了解病人需要和需求，解 答病人的问题
查房方式与措施：询问、观察，体
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二级查房
查房人：高级责任护士（护理组长）
参加人：高级责任护士（护理组 长）、管床责任护士、实习生
缺点：对学生、教师实要用文档求较高
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病例的选择
专科特点病例 接触多 实用性强 实习中遇到需要解决的问题
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选题 例：糖尿病的饮食指导
脑梗塞后的功能锻炼指导
高血压的健康宣教
老师和学生共同确定: 讨论主题 选择病例 查阅资料
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六、教学查房的实施
（一）、查房准备与要求：
1、查房前准备：提前2-3天确定病人、 明确查房目标（根据教学大纲要求，并 告知相关人员）、查阅相关资料
2、做好查房前的准备：病人、资料、 实习生、带教老师、物品等
3、体现以病人为中心
4、遵守保护性医疗制度
5、注重护理查房的灵活性
和实效性
6、注重指导老师的实用文自档 身素质
6
五、教学查房的形式
1、以疾病为中心，以教师为主体的传统 教学查房
2、以问题为基础，以学生为主体的讨论 式教学查房
3、以护理程序为框架查房 4、护理技术操作示范性教学查房 5、急重症及死亡病例的临床护理教学查
房
6、医护结合进行护实用理文档 教学查房
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以学生为主体的讨论式教学 查房
老师设置讨论问题，选择病例
学生为主讲，教师引导
教师总结总评
优点：激发学生主动性、自觉性和创造性，
培养独立分析问题和解决问题的能力.
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七、护理教学查房存在的 问题
1、目标不明确，范围太广，面面具到 2、准备不充分：临阵发挥式 3、只见疾病不见人，未解决实际问题 4、与小计课、病例分析区分不清 5、独唱式 6、带教老师的引导、归纳不到位
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护理业务查房
与教学查房的区别？
计划
人员
时间
形式
目的
实用文档
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一级查房
