中心受理人签名：
授 权 委 托 书
QR-222 姓 申请人 代办人 申请人与代办人关系 申请人身份证号码 代办人身份证号码 委托原因 委托权限 1、办理提取业务□ 2、办理储存卡业务□ 名 工作单位 住址或联系电话
本人保证上述委托完全真实，如有虚假不实，或因此而引起 债权债务纠纷的，本人愿意承担相应的法律责任，与常州市： 年 月 日
备
注
1、办理业务时应提供申请人的身份证、住房公积金储存卡和其他证明 材料。 2、代办人如为申请人配偶、父母、子女的，须提供本人身份证和能证 明其关系的户口簿或结婚证，并由申请人出具授权委托书。 3、其他关系人代办的，须提供本人身份证并经公证处公证（当面办理 委托的除外）。