第1章2医院和住院环境
•用物准备
•
按便于操作之原则折叠好各被单 按使用先后顺序摆放于护理车上
•大 •被单套
•棉胎
•枕芯
•枕套
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•实施
•
备物检查 移开桌椅 翻垫铺褥 对齐铺单 四步折角 套被铺筒 套好枕套
• ----夏季：电风扇、空调、大冰块、湿地 • ----冬季：暖气设备、火炉、火墙、取暖器 • ----根据季节变化适当増减患者衣服和盖被，治疗、
护理操作时尽量避免或少暴露病人。
第1章2医院和住院环境
第1章2医院和住院环境
➢（一湿）度病区的物理环境调节 3.舒适
性
（2）湿度：空气中所含水分的程度
应加强对危重患者或长期卧床患者的护理。
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（2）化学性损伤
应用各种药物时 • 药物剂量的过大 • 浓度过高 • 用药次数过多 • 配伍不当 • 用错药
均可引起化学性损伤
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➢ 防范措施：
• 护理人员应具备一定的药理知识 • 掌握常用药物的保管原则和药疗原则 • 严格执行查对制度 • 注意配伍禁忌和用药后反应 • 安全用药指导
• （二）目的：
备用床
暂空床
麻醉床
保持病室整洁、 保持病室整洁、
舒适、美观， 美观，供新入院
准备接受新病 病人或暂离床活
人
动的病人使用
便于接受和护理麻 醉手术后的病人， 保持床铺清洁， 不被血液、呕吐 物、排泄物污染 使病人安全舒适， 预防并发症
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备用床
第1章2医院和住院环境
•用物准备
医院的社会环境
人际关系
医院的规章制度
• 患者与医务人员 （医、护、医技）入院须知
• 患者与同室病友之间
（作息时间、清洁整理）
• 患者与亲属同事之间
探视制度
•
陪伴制度
•
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建立良好的护患关系
第1章2医院和住院环境
建立良好的群体关系
第1章2医院和住院环境
• 耐心解释 • 让病人对周围环境具有一定的自主权 • 满足病人需求、尊重探视人员 • 提供有关信息与健康教育 • 尊重病人的隐私权 • 鼓励病人自我照顾
应整洁。
• 病室陈设：
要求达到：
• 清理环境 ：湿式清扫
避免污垢积存
•
防止细菌滋生
• 工作人员：仪表端庄、整洁大方
•
•
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第1章2医院和住院环境
（一）病区的物理环境调节
• 2.安静性
WHO规定的医院噪音标准： 白天 35～40dB（分贝）
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• 保持病区安静的措施：
3.对医院电路、各种电器设备应经常检查， 及时维修。
4.小儿或容易受伤的患者在做热疗期间应有
专人陪护。
第1章2医院和住院环境
➢放射性损伤防范措施：
• 放射性物质进行诊断或治疗时，尽量减少身体 暴露，严格掌握照射剂量和时间，保持放射部 位皮肤清洁干燥，避免用力擦拭、肥皂擦洗及 搔抓。
压力性损伤防范措施：
（一）病区的物理环境调节
3.舒适性： 温度、湿度、通风、采光、色彩和绿化
第1章2医院和住院环境
（一）病区的物理环境调节 3.舒适性
• （1）温度适宜的温度可使患者舒适、安宁，减
少能量消耗，利于散热，减低消耗。
室温过高：会使神经系统受到抑制，机体就会利用心
脏血管及肺功能系统作代偿,干扰消化及呼吸功能，而 不利于体热的散发，患者感到烦躁，影响体力恢复。
和护理工作。如护士站应设在病区的中
心位置，与抢救室、危重病室及治疗室
邻近，以便观察病情、抢救患者和准备
用物。
• 2、每个病区设30~40张病床，两床间 距至少1m。有条件的医院可设置中心 供氧装置、呼叫系统、电视、壁柜、卫 生间等，或设单人病室，病室布置温馨。
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二、病区的环境管理
第1章2医院和住院环境
第1章2医院和住院环境
性➢（光一线）病区的物理环境调节 3.舒适
• （3）光线：自然光源、人工光源
• 人工光源 用于夜间照明及保证特殊诊疗、 护理需要。
–地灯装置 –床头灯 –立式鹅颈灯
第1章2医院和住院环境
•
适量的日光照射，能使照射部位温度升高、
血管扩张、血流增快，改善皮肤和组织的营养状
第1章2医院和住院环境
• 病室的墙壁上方选涂白色，下方涂浅绿或浅
蓝色，避免白色反光，致患者疲劳。
• 病室内和走廊可适当摆设一些花卉、盆景，
可增添生机，使病人感到希望和信心。
• 病室周围建设花坛、草坪，种植树木等，优
化住院环境。
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性（一）病区的安物全理环性境调节 3.舒适
4.安全：人的基本需要
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生物性损害
• 细菌、病毒—院内感染 • 蚊虫、苍蝇、蟑螂—传染性疾病
防范措施： 严格执行消毒隔离制度 遵守无菌技术操作原则 加强危重患者的护理 增强患者的体质 蚊帐、纱窗、沙门等
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医源性性损伤
• 医护人员的行为和态度等均可影响患者的 生理或心理上的损害
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室温过低：则会因冷的刺激，使人畏缩，缺乏动力，
患者畏寒、易受凉、肌肉紧张而产生不安。
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性➢（一温）度病区的物理环境调节 3.舒适
一般人体最适宜的室温：18～22℃ 新生儿、产房、手术室、ICU： 22～24℃
保持室温的方法：
– 病室内备室温计，以观察和调节室温。 – 根据不同季节采取不同的护理措施：
•
病区的环境包括社会环境和物理环境。
•
我们应创造一个良好的住院环境，以满足患
者生理、心理和治疗的需要。
第1章2医院和住院环境
（一）病区的物理环境调节
总体要求： • 整洁性 • 安静性 • 舒适性 • 安全性
第1章2医院和住院环境
（一）病区的物理环境调节
1、整洁：主要指病区护理单元和医疗护理操作环境
•
按便于操作之原则折叠好各被单
•大单
•正面在内 •左手拿中线 •散边向上 •助手递给操作者 •递送两次 •摆放：散边在右、在对侧
•被套
•卷筒式正面在内，被套式正面在外 •操作者拿床头，右手拿中线 •散边向上 •助手递给操作者 •递送两次 •摆放：散边在右、在对侧 第1章2医院和住院环境 •Company Logo
➢ 防范措施：
• 医院要加强对医务人员的思想教育， 培养良好的医疗道德和医疗作风，提高素 质，严格各项规章制度和操作规程，做到 有效的防范医源性损伤，保障病人安全。
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（二）社会环境的调控
• 提供良好的社会环境必须：
• （1）建立良好的人际关系 • （2）帮助患者遵守医院规则
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暂空床
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麻醉床
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卷筒式套被套法
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铺备用床、暂空床注意事项
1. 病人进食或做治疗时应暂停铺床。 2. 动作轻稳，避免抖动、拍打等动作，以免
• 性诊断和 治
• 是坠床
伤
所
• 疗过程中，
• 跌倒 •
• 易燃易爆物 • 致的压疮； • 如处理不
品
• 因高压氧
当
• 所致的烧伤； 舱
• 可致放射
• 电器理疗器 • 治疗不当
性
所
所
• 皮炎、皮
• 致的灼伤； • 致气压伤 肤 第1章2医院和住院环境
➢机械性损伤防范措施：
• 病室地面：保持干燥、整洁。
移开床旁桌，离床约20cm 移开床旁椅，距床尾正中15cm
“S”形式 卷筒式
桌椅归位
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•四步折角（斜角铺法）
•
•⒈提起大单边缘
•⒉上半三角覆盖
•⒊下半三角平塞
•⒋上半三角翻下平塞
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•
第1章2医院和住院环境
生物净化层流器
第1章2医院和住院环境
（一）病区的物理环境调节 3.舒适
性➢装饰
（5）色彩：影响人的情绪、行为和健康。
– 儿科可用暖色，护士服采用粉红色，给人以 温馨亲切的感觉，减轻儿童的恐惧感；
– 手术室使用绿色或蓝色，使人有安静和舒适 的感觉，增加病人的信任感；
– 白色——反光强，刺眼，使人感到疲劳。
微生物传播 3. 应用节力原则：床头—床尾，近侧—远侧
第1章2医院和住院环境
省时、节力原则
（1）铺床时身体应靠近床，两脚前后或左右分开， 扩大支撑面，降低重心，增加身体的稳定性
（2）应用肘部力量，手臂动作平稳协调，有节律 地连续进行。
（3）翻转床垫时，应借助自身的重量以节省体力， 减少扭转。
况，使人食欲增加，舒适愉快。阳光中的紫外线， 有杀菌作用，可促进机体内部生成维生素D。
•
病室应经常开窗，让阳光直接射入，或协助
患者到户外接受阳光照射，以辅助治疗，增进疗
效。
•
注意：阳光不宜直射眼睛，午休时应用窗帘
遮挡阳光；晚休时，应用壁灯或地灯；检查或操
作时，使用床头灯，减少对患者的干扰。
•
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➢ 湿度
• 最适宜的相对湿度：50～60％ • 保持湿度的方法：
