附件1
燕郊高新区2017年春季复工自查
汇总表
填表说明
1、《燕郊高新区2017年春季复工自查表》，施工单位可自行复印。

2、塔式起重机、物料提升机、施工升降机表需一台设备一张表，施工机具表需附施工机具清单，吊篮检查表需附吊篮布置平面图。

3、“问题描述”一栏要求填写检查所发现的问题，如未发现问题填写“合格”；“处理结果”一栏要求填写是否已整改完毕；“整改负责人”一栏要求填写针对此项进行监督整改复查的负责人。

施工现场不涉及的项目可在“问题描述”一栏中填“无此项”，“检查结论”一栏，要求根据检查情况综合评定检查结果，选择1或2，相关人员在复工自查表上签字确认。

4、复工自查表要求由监理单位总监理工程师组织施工单位项目经理、专职安全员及相关专业负责人按照复工自查表中的内容逐项检查，认真填写，全部检查完毕后填写复工自查汇总表，相关单位签字盖章后，将所有自查表及汇总表一同报质量监督站。

燕郊高新区2017年春季复工自查表
（建筑施工安全资料自查表）
工程名称：金色年华健康养护中心二期三标段检查单位（盖章）：
燕郊高新区2017年春季复工自查表
（临时用电检查表A）
工程名称：金色年华健康养护中心二期三标段检查单位（盖章）：
燕郊高新区2017年春季复工自查表（临时用电检查表B）
工程名称：金色年华健康养护中心二期三标段施工单位（盖章）：
燕郊高新区2017年春季复工自查表
燕郊高新区2017年春季复工自查表
（施工升降机查表A）
工程名称：金色年华健康养护中心二期三标段施工单位（盖章）：
燕郊高新区2017年春季复工自查表
（施工升降机查表B）
燕郊高新区2017年春季复工自查表（洞口防护检查表）
（临边防护检查表）
（悬挑式钢平台检查表）
（施工机具检查表）。