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长秀霖-安全有效的基础胰岛素
• 长秀霖®组能有效降低2hPG,和进口甘精相同!
16 14 12 2hPG(mmol/L) 10
15.76±3.31
下降8.62
15.09±2.87
下降7.84
基线值 治疗8周后
8
6 4
7.14±0.62 7.25±0.64
2
长秀霖组 进口甘精胰岛素组
Ref:朱立群,等.甘精胰岛素联合口服降糖药控制空腹及餐后高血糖的研究,中国糖尿病杂志,2009,17(9): 690-692
三步曲方案符合ADA&EASD共识推荐
长秀霖推荐方案
• “单药方案”:对于2型早期患者我们推荐使用“单药方案”,并应尽 早使用基础胰岛素,先降空腹血糖,空腹血糖下降能带动餐后血糖的 下降!
2008ADA&EASD共识:尽早启用基础胰岛素
Ref:ADA&EASD共识 2008版 David M.,et al. Diabetes care,2009,32(1):193-203
长秀霖® +阿卡波糖的临床应用
临床研究:对 50例2型糖尿病患者,睡前10点皮下注射长秀霖 (10~30U)加用阿卡波糖50mg三餐时口服。
长秀霖® +阿卡波糖能有效降低FPG
14 12 10 FPG(mmol/L) 8 6 4 2 5.8±0.4 11.5±2.5 睡前10点注射长秀霖
下降5.7
1
长秀霖—国际品质的甘精胰岛素 长秀霖—安全有效的基础胰岛素 长秀霖(甘精胰岛素)使用简介
2 3
4
长秀霖临床用药分享
推荐治疗方案 “一个中心 三步曲”
为什么推荐FPG≤5.6mmol/L为中心?
中国2型糖尿病防治指南:糖尿病处理的更高目标 是,在安全的前提下尽可能的把所有血糖参数降至接 近正常。
潘长玉 陆菊明 杨文英 郭立新 纪立农 刘志民 胡仁明 王长江 陈 丽 闫胜利 林丽香 童南伟 李 红
长秀霖® 联合格列吡嗪
研究方案设计
Ref:王先令,陆菊明,潘长玉等. 中华内分泌代谢杂志 2006; 22:319-321
长秀霖®联合格列吡嗪组达标率显著升高
HbA1C和FBG的联合达标率
35% 30% 达标率(%) 25% 20% P<0.05
睡前一次进口甘精+二甲双胍/瑞格列奈
治疗期8周
长秀霖组和进口甘精组血糖控制目标:FBG: 4.5~6.5 mmol/L HbA1c:6%~6.5% 2hPG:4.5~8.0 mmol/L 低血糖评定指标:末梢血糖< 4 mmol/L
Ref:朱立群,等.甘精胰岛素联合口服降糖药控制空腹及餐后高血糖的研究,中国糖尿病杂志,2009,17(9): 690-692
生物等效性
二者药效学参数无差异
长秀霖®生物等效性研究
试验结果
生物统计分析结果表明:
长秀霖®与进口甘精胰岛素具有生物等效性!
• 长秀霖®在稳定性、纯度、生物等效性上都与进口甘精胰 岛素具有相同的品质。 • 长秀霖®在疗效及临床应用中与进口甘精相比如何呢?
长秀霖®与进口甘精疗效相同
• 长秀霖®和进口甘精治疗2型糖尿病的降糖效果相同 – 多项随机、开放、平行对照临床研究 – 试验目的:
临床研究:选取05年12月到07年8月入院治疗的56例患者 进行随机,多中心,开放,平行组研究
受试者 (n = 56) 随机接受:
随机分为两组,年 龄28~69岁,病程 3~14年
每天一次长秀霖+三餐前速效胰岛素 预混胰岛素 30R bid 治疗期
无严重肝肾损伤
长秀霖组和预混组血糖控制目标:FBG: 4.4~7.0 mmol/L PBG:< 10 mmol/L 低血糖评定指标:末梢血糖< 3 mmol/L
评价长秀霖 与进口甘精胰岛素对2型糖尿病的降糖
®
效果是否一致
长秀霖® VS 进口甘精胰岛素
• 试验一
– 试验对象:38例2型糖尿病患者(平均年龄49±10岁,病程5~10 年,口服药治疗血糖均不理想 )
• 两组患者的年龄、体重指数、和病程比较差异无显著性,具有 可比性。
长秀霖组20人; 进口甘精组18人 无严重肝肾损伤
平稳释放,持续24h
甘精胰岛素是理想的基础胰岛素,一天一次,平稳控制24h血糖。
疗效:与进口产品相同
长秀霖®生物等效性研究
发起单位: 甘李药业有限公司
临床研究单位: 中国人民解放军总医院内分泌科 主要研究者: 潘长玉 教授
陆菊明 教授
研究时间: 2007.6至2007.12
研究目的:评估皮下注射长秀霖®和进口甘精胰岛素的
28.4%
15%
16.2%
10% 5%
0
长秀霖组
NPH组
Ref:王先令,陆菊明,潘长玉等. 中华内分泌代谢杂志 2006; 22:319-321
长秀霖®联合格列吡嗪组夜间低血糖发生率明显 下降
夜间低血糖发生率
35% 低血糖发生率(%) 30% 25% 20% P<0.05
15%
16.1%
10% 5%
9.1%
长秀霖组 NPH组
0
Ref:王先令,陆菊明,潘长玉等. 中华内分泌代谢杂志 2006; 22:319-321
长秀霖®联合格列吡嗪组降糖更平稳,安全有效
Ref:王先令,陆菊明,潘长玉等. 中华内分泌代谢杂志 2006; 22:319-321
• 长秀霖有效降低全天基础血糖水平,联合口服药可进一步 降低患者餐后血糖,实现全天血糖良好控制 • “一针一药方案”能满足中期糖尿病患者的需求,有效降 糖,安全方便
9
餐后血糖(mmol/L) 8 8.2 7
P<0.05
6.9 6 5
预混胰岛素组
长秀霖组
长秀霖组与预混胰岛素组治疗后餐后血糖的比较
Ref:刘美茹. 诺和锐联合长秀霖与诺和灵30R治疗2型糖尿病临床观察. 辽宁医学杂志, 2007, 21(6):390-391.
长秀霖®强化治疗组胰岛素用量更少
0.8 胰岛素用量(U/kg) 0.7 0.6 0.5 0.4
• 长秀霖®组有效降低低血糖风险,和进口甘精安全性相同!
NS
5 低血糖发生率(%)
4
3 2 1
4.2%
4.6%
长秀霖组
进口甘精胰岛素组
Ref:朱立群,等.甘精胰岛素联合口服降糖药控制空腹及餐后高血糖的研究,中国糖尿病杂志,2009,17(9): 690-692
• 长秀霖®与进口甘精胰岛素具有相同的品质、安全性和临 床疗效!且价格更低!
• 外观:无色澄清溶液
• 《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录 (2009年版)》收录用药
甘精胰岛素:巧妙的结构改变
B链30位处增加了2个精氨酸:等电点从pH5.4变为中性7.0,不溶于中性 环境(如皮下组织); A链上21位处天冬酰胺换为甘氨酸:提高有更好的稳定性。
独特的药理特性
13.78±2.13
下降 7.24mmol/L
12.56±2.45
下降 6.18mmol/L
基线值 治疗6周后
6
4 2
6.54±1.23
6.38±1.46
0
长秀霖组 进口甘精胰岛素组
Ref:李春丽,等.长秀霖和来得时治疗2型糖尿病降糖作用比较,中华中西医学杂志,2008,06
• 长秀霖®使用剂量与进口甘精胰岛素相同!
三步曲方案符合ADA&EASD共识推荐
长秀霖推荐方案
• “一长N速方案”:对于2型晚期及1型糖尿病患者,他们基本丧失了 胰岛细胞的分泌功能,我们推荐“一长N速方案” ,即一针基础胰岛 素控制空腹血糖,联合餐时胰岛素控制餐后血糖,最符合生理性胰岛 素分泌模式。
长秀霖®+三餐前速效胰岛素与预混胰岛素相比
2
Ref:禚元清 等.长秀霖联合拜唐平强化治疗在 2型糖尿病的临床应用(附 50例临床观察).吉林医学,2008,29(3):193-194
长秀霖® +阿卡波糖能有效降低HbA1c
9 8 7 6 HbA1c(%) 8.5±0.5
下降2.0%
基线值 治疗2个月后 6.5±0.3
5
4 3
2
Ref:禚元清 等.长秀霖联合拜唐平强化治疗在 2型糖尿病的临床应用(附 50例临床观察).吉林医学,2008,29(3):193-194
基线值 治疗2个月后
0
Ref:禚元清 等.长秀霖联合拜唐平强化治疗在 2型糖尿病的临床应用(附 50例临床观察).吉林医学,2008,29(3):193-194
长秀霖® +阿卡波糖能有效降低2hPG
16 14 12 2hPG(mmol/L) 10 14.8±0.8
下降7.0
基线值 治疗2个月后
8
6 4 7.8±0.3
Ref:刘美茹. 诺和锐联合长秀霖与诺和灵30R治疗2型糖尿病临床观察. 辽宁医学杂志, 2007, 21(6):390-391.
长秀霖®强化治疗组血糖达标更快
10 9 达标天数(天) 8 7 6 5 4 3 P<0.05
9.8
5.4
预混胰岛素组
长秀霖组
长秀霖组与预混胰岛素组达标天数的比较
Ref:刘美茹. 诺和锐联合长秀霖与诺和灵30R治疗2型糖尿病临床观察. 辽宁医学杂志, 2007, 21(6):390-391.
35 胰岛素使用剂量(单位) 30
NS
31
29 速效胰岛素 甘精胰岛素 23 22
25 20 15
10
长秀霖组 进口甘精胰岛素组
Ref:李春丽,等.长秀霖和来得时治疗2型糖尿病降糖作用比较,中华中西医学杂志,2008,06
• 试验二
136例单用口服药控 制不好的2型糖尿病 患者,停用原口服 药物