耳穴埋豆治疗失眠的临床观察
【关键词】耳穴埋豆；失眠；临床观察
文章编号：1004-7484（2012）-02-0208-02
失眠是临床常见病症，中医称为“不寐”，又称“不得眠、不得卧”，是以经常不能获得正常睡眠为特征的一种病症。

表现为入寐困难，有寐而易醒，或醒后不能再寐，或时寐时醒，导致机体阴阳失衡，脏腑功能紊乱。

长期的睡眠不足，易降低患者抵抗力，使患者出现头晕头痛，心烦易怒，精神萎靡不振[1]，严重影响生活质量。

镇静剂、安眠药等能临时解决睡眠问题，但长期使用易形成药物依赖性，使睡眠质量不能得到有效改善。

我科近年使用耳穴埋豆治疗失眠并配合相应的护理干预，取得了较好的效果，现将结果报告如下。

1 资料与方法
1.1 一般资料观察病例共41例，为2011年9月——2012年9月在我科住院的患者，其中男性患者25例，女性患者16例，年龄55-82岁。

原发病中肺胀19例，中风22例，入院前既往有失眠者28例，13例患者因住院后环境改变、疾病本身及担心预后等因素而失眠。

1.2 治疗方法采用磁珠贴耳穴埋豆治疗。

取穴：神门、皮质下、心、肝，为单侧取穴，双耳交替。

方法：①患者取坐位或卧位，持探棒在选穴区由上而下找敏感点，选中后患者有酸麻胀痛感。

②用75%乙醇常规消毒耳穴及耳廓。

③用镊子夹取磁珠帖贴在所选耳穴
上，用指揉法按压每个穴位1分钟，以患者感觉酸麻胀痛能耐受为度。

④指导患者每日自行按压穴位3-5次，每次1分钟，睡前按压一次，以局部有酸麻胀痛感为佳，力度不要过重，以免损伤皮肤。

注意事项：进行操作前需检查耳廓皮肤有无炎症、湿疹、冻疮破溃等，耳廓皮肤有炎症、破损时不宜使用耳穴埋豆治疗；耳穴埋豆处注意保持清洁干燥，如有胶布潮湿或污染，需及时更换，以免引起皮肤感染。

夏天炎热，汗多者，耳穴埋豆时间不宜过长；局部出现红色粟粒样丘疹，对胶布过敏伴有痒感者，可将胶布取下，休息3-5天后再贴，必要时加贴肾上腺穴或予抗过敏药物。

1.3 健康教育建立有规律的休息制度，减少白天睡眠；晚间保持环境安静、整洁、床铺舒适，周围光线宜暗；睡前热水泡足，以手掌心按揉足心，使心肾相交；定时就寝，上床就关灯入睡，形成条件反射，不要养成躺在床上看书或思考问题的习惯；有条件者睡前可洗温水澡，可因全身血管扩张造成头部相对贫血而易入睡。

2 疗效观察
2.1 疗效判定标准无效：治疗后症状无明显改善或反而加重；有效：症状减轻，睡眠时间较前增加不足3小时；显效：睡眠明显好转，睡眠时间增加3小时以上，睡眠深度增加；痊愈：睡眠时间恢复或夜间睡眠时间在6小时以上，睡眠深沉，醒后精力充沛[2]。

2.2 治疗结果 41例患者痊愈7例，显效22例，有效10例，无效2例，总有效率为95%。

3 讨论
中医认为耳为宗脉之所聚，十二经脉皆上通于耳，耳穴既是人体经络的反应点，又是治疗的刺激点，因此刺激相应部位耳穴，能通经活络，调节阴阳。

取神门可镇静安神，皮质下有调节大脑皮层兴奋或抑制作用[3]，配合心、肝达到宁心安神，清泄心火之效而减轻或消除失眠症状。

通过耳穴按压产生缓慢持续的良性刺激，经末梢神经传到大脑皮质的相应区域，从而抑制原来病理兴奋灶，产生新的平衡，达到改善睡眠状况的目的。

综上所述，耳穴埋豆治疗失眠疗效显著，操作简单，无副作用，有效地避免了长期使用安眠药引起的药物依赖和毒副作用，患者易于接受，值得临床应用。

参考文献
[1] 陆小青，项贤美.耳穴埋豆治疗内科疾患兼失眠55例的临床分析[j].中国初级卫生保健，2012，26（7）：138-139.
[2] 李华.耳穴压丸法辩证治疗原发性失眠37例[j].广西中医学院学报，2012，15（2）：6-7.
[3] 孙凤英，肖洁汶，朱烨，等.耳穴压籽治疗不寐症60例[j].陕西中医，2012，33（4）：473-474.。