中南大学现代远程教育课程考试（专科）复习题及参考答案《药理学》一、选择题：1. 增加细胞内cAMP含量的药物是:A. 卡托普利B. 依那普利C. 氨力农D. 扎默特罗E. 异波帕胺2. 具有抗癫痫作用的抗心律失常药是:A. 利多卡因B. 维拉帕米C. 普鲁卡因胺D. 妥卡尼E. 苯妥英钠3. 下列药物作为鼠疫首选药物的是:A. 庆大霉素B. 链霉素C. 卡那霉素D. 妥布霉素4. 下列不是四环素的不良反应的是:A .二重感染B .骨骼及牙齿影响C. 肝肾毒性D. 骨髓抑制5. 下列那种抗生素有可能引起灰婴综合征:A. 红霉素B. 氯霉素C. 四环素D. 氨苯西林6．金葡菌性急慢性骨髓炎首选（）A林可霉素 B红霉素C万古霉素 D青霉素7．不属于氯霉素的不良反应的是（）A灰婴综合征 B抑制骨髓造血功能C过敏反应 D心律失常8．下列属于餐时血糖调节药的是（）A罗格列酮 B诺和龙C二甲双胍 D胰岛素9．以下哪种药物不能单独用于帕金森病的治疗（）A．卡比多巴 B、美多巴C．安坦 D、金刚烷胺10．癫痫大发作，首选（）A．安定 B．苯妥因钠C．卡马西平 D．扑米酮11.药物的安全范围是：A.最小有效量与最小中毒量的距离B. 最小有效量与最大有效量的距离C.ED95与LD5之间的距离D. ED50与LD5之间的距离E. ED5与LD95之间的距离12. 新思的明的主要用途是:A .阵发性室上性心动过速 B. 青光眼C. 阿托品中毒的解救D. 肠梗阻E .重症肌无力13. 易引起快速耐药性的药物是:A. 甲氧明B. 肾上腺素C. 去甲肾上腺素D. 麻黄碱E. 多巴酚丁胺14. 药理学是研究;A.药物与机体相互作用的规律及其原理的科学B. 药物作用的科学C. 临床合理用药的科学D. 药物实际疗效的科学E. 药物作用和作用规律的科学15. 毛果芸香碱对视力的影响是:A.视近物、远物均清楚B. 视近物、远物均模糊C. 视近物清楚, 视远物模糊D. 视远物清楚, 视近物模糊E. 以上都不是16. 左旋多巴抗帕金森病的机制是:A. 抑制多巴胺的再摄取B. 激动中枢胆碱受体C. 阻断中枢胆碱受体 D .补充文状体中多巴胺的不足E. 直接激动中枢的多巴胺受体17. 解热镇痛药的退热作用机制是:A. 抑制中枢PG合成B. 抑制外周PG合成C. 抑制中枢PG降解D. 抑制外周PG降解E. 增加中枢PG释放18. 强心苷对那种心衰疗效最好?A. 心肌炎引起的心衰 B 甲亢引起的心衰C. 高血压引起的心衰D. 维生素B1引起的心衰E. 肺源性心脏病引起的心衰19. 氯丙嗪引起的视力模糊、心动过速和口干、便秘等是由于阻断:A. 多巴胺(DA)受体B. α肾上腺素受体C. β肾上腺素受体D. M胆碱受体E. N胆碱受体20. 治疗原发性高胆固醇血症应首选:A. 乐伐他汀B. 烟酸C. 普罗布考D. 吉非贝齐E. 以上都不是21．药物按一级动力学消除的特点是（）A．半衰期不恒定B．为少数药物的消除方式C．按体内药量的恒定比例消除D．单位时间内消除药量不随时间递减22．服用强心苷后心电图的特征性改变是（）A． P-R间期缩短 B．Q-T间期延长C．S-T段上抬 D．ST-T波呈鱼钩状23．下列哪种疾病首选苯妥英钠（）A．快速型心律失常B．癫痫大发作C．癫痫持续状态D．癫痫小发作24．不属于钙拮抗剂的是（）A．维拉帕米 B．地尔硫卓C．硝苯地平 D．卡那霉素25．Ⅱ类抗心律失常的药物是（）A．心得安 B．维拉帕迷C．硝苯地平 D．奎尼丁26．属肾上腺素受体选择性激动药的是 ( )2A．IsoprenalineB．DobutamineC．SalbutamolD．Propranolol受体阻断药不能用于治疗 ( )27．H1A．过敏性鼻炎B．荨麻疹C．晕动症D．失眠28．心源性哮喘选用A．肾上腺素B．多巴胺C．异丙肾上腺素D．吗啡29．具有排钠保钾作用的利尿药是A．呋塞米B．氢氯噻嗪C．氨苯蝶啶D．乙酰唑胺30．糖皮质激素隔日疗法的给药是:A. 隔日中午B. 隔日下午C. 隔日晚上D. 隔日早晨31. 小剂量碘主要用于:A. 呆小病B. 黏液性水肿C. 单纯性甲状腺肿D. 甲状腺功能检查32. 治疗呆小病的主要药物是:A. 他巴唑B. 卡比马唑C. 丙硫氧嘧啶D. 甲状腺素二、填空题：1．冬眠合剂是指：（）（）（）2．化疗的两大障碍：（）（）3．强心苷的作用机制：（）4．决定心肌耗氧量的三项乘积是：（）（）（）5．药物体内过程包括（）、（）、（）和（）。
6．青霉素过敏首选（）7．癫痫小发作首选 ( )8．心律失常发生的电生理学机制包 ( ) 障碍和 ( ) 障碍。
9．癫痫持续状态首选 ( )三、简答题：1．简述阿司匹林的药代动力学特点。
2. 简述水杨酸类药物的不良反应。
3．维生素B6是否能与左旋多巴合用。
.4. 简述胆碱能神经和肾上腺素能神经的区别和分布。
5. 简述碘化物的临床应用。
6. 为什么抗胆碱脂酶抑制剂不能拮抗除极型肌松药的肌松作用。
7. 简述抗心律失常药物的分类8. 简述吗啡的药理作用。
四、名词解解：1．调节痉挛2．肾上腺素作用的翻转3．BPV4．表观分布容积5．不良反应6．肾上腺素作用的翻转7．化疗指数8．允许作用五、问答题：1. 对比所学的两种镇静催眠药的作用机制及特点。
2. 列举重要的药代动力学参数及意义。
3. 叙述阿托品的药理作用。
4. 简述地高辛治疗心衰的两种给药方案。
5. 请以抗菌药物的作用机制及耐药机制谈谈青霉素类药物及氨基糖苷类药物的异同点。
答案：一、选择题：CEBDB ADBAB CEDAC DACDA CDBDA CDDCD CD二、填空题：1.氯丙嗪，异丙嗪，哌替啶2.毒性反应，耐药性3.抑制Na+-K+-ATP酶4.心率，左室射血时间，收缩压5. 吸收，分布，代谢，排泄6.肾上腺素7.乙琥胺8．冲动形成障碍冲动传导障碍9．安定三、简答题：1.服药量小于1g时，按一级代谢动力学消除；服药量大于1g时，按零级代谢动力学消除。
2.胃肠道反应，凝血障碍，水杨酸中毒，过敏反应，瑞氏综合症，肝肾功能损伤。
3.能合用, 维生素B6是多巴脱羧酶的辅基, 能降低左旋多巴的外周副作用。
4.胆碱能神经包括：全部交感神经和副交感神经节前纤维；全部副交感神经节后纤维；少数交感神经节后纤维；运动神经。
去甲肾上腺素能神经包括绝大多数交感神经节后纤维。
5.小剂量治疗单纯性甲状腺肿；大剂量用于甲亢术前准备和甲状腺危象的治疗。
6.合用会使耳毒性增强，故不宜合用。
7.除极型肌松药被假性胆碱脂酶降解，胆碱脂酶抑制剂通过抑制假性胆碱脂酶加重除极型肌松药的肌松作用。
8.Ⅰ类钠通道阻滞药，阻滞钠通道程度分Ⅰa、Ⅰb、Ⅰc三个亚类Ⅰa 类适度阻钠，减慢传导，轻度阻钾延长复极奎尼丁、普鲁卡因胺Ⅰb 类轻度阻钠，传导略减慢或不变，加速复极利多卡因，苯妥英钠Ⅰc 类重度阻钠，明显减慢传导，对复极影响小氟卡尼、普罗帕酮Ⅱ类β-肾上腺素受体阻断药：普萘洛尔、美托洛尔Ⅲ类延长ＡＰＤ的药物：胺碘酮、索他洛尔Ⅳ类钙拮抗药：维拉帕米其他类腺苷8. 1) 中枢神经系统 a 镇痛镇静 b 呼吸抑制 c镇咳2）心血管系统扩血管3）平滑肌4）其他作用抑制免疫系统四、名词解释：1.毛果云香碱兴奋睫状肌上M受体，使睫状肌的环形纤维向虹膜中心方向收缩，悬韧带松弛，晶状体变凸，屈光度增加，使远距离物体不能成像于视网膜上，而只能视近物。
2.酚妥拉明可使肾上腺素的升压作用翻转为降压作用。
3.血压在24小时内存在自发波动，这种波动称为BPV。
4.假设药物在体内各组织和体液均匀分布时，药物分布所需要的空间，常以L/Kg表示。
5. 凡与用药目的无关，而引起病人不适或痛苦的反应叫不良反应。
包括：副反应、毒性反应、后遗反应、停药反应、变态反应、特异质反应。
6.妥拉明可使肾上腺素的升压作用翻转为降压作用。
7.是化疗药物的安全性指标。
以动物半数致死量（LD50）和治疗感染动物的半数有效量（ED50）的比值来表示。
8.有的激素本身并不能直接对某些组织细胞产生生理效应，但在它存在的条件下，可使另一种的效应明显增强。
五、问答题：1. 苯二氮卓类与巴比妥类的区别：前者增加氯离子通道开放的频率，戒断症状及对肝药酶的诱导作用不明显；后者延长氯离子通道开放的时间，戒断症状及对肝药酶的诱导作用较明显。
2. 1)药-时曲线下面积（AUC）AUC0 指药物从零时间至所有原形药物全部消除这一段时间的药-时曲线下总面积，反映药物进入血循环的总量； 2)总清除率（CL）单位时间内有多少毫升血中的药物被清除,正确估算药物从体内消除速度的唯一参数； 3)半衰期（Half-Life）血浆药物浓度或体内药物总量减少1/2所需时间，反映药物消除过程； 4) 表观分布容积(Vd) 假设药物在体内各组织和体液均匀分布时，药物分布所需要的空间，常以L/Kg表示。
3. 阿托品的剂量由小到大，依次产生如下的药理作用：抑制腺体的分泌；扩瞳、升高眼内压、调节麻痹作用；舒张平滑肌；增加心率、加快传导、增加心肌收缩力；扩张血管；兴奋中枢（5分）。
4．全效量法（洋地黄量、负荷量，即有效控制症状的足够剂量）适用于急、重症（少用，中毒率达20％）；每日维持量给药方法。
如：地高辛，全效量0.25mg tid×2 维持量0.25mg ± /天5．青霉素抗菌机制：抑制细菌细胞壁合成；激发细菌自溶酶。
耐药机制：产生水解酶；酶与药物牢固结合；改变靶位结构；改变胞皮壁外膜通透性；缺少自溶酶。
氨基糖苷类药物抗菌机制：抑制蛋白质合成；增加细胞膜通透性。
耐药机制：产生钝化酶；改变膜通透性；细胞内转运功能异常。