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地基与基础分部工程质量验收记录

地下室防水效果检查结果
观感质量验收(结构几何尺寸、密实度、接头质量等
自评意见








施工单位:
项目经理:
(公章)
年月日
建设单位:
项目负责人:
(公章)
年月日
监理单位:
总监理工程师:
(公章)
年月日
设计单位:
项目负责人:
(公章)
年月日
勘察单位:
项目负责人:
(公章)
年月日
相关单位:
项目负责人:
(公章)
年月日
注:工市建筑安装工程质量监督站印制
地基与基础分部工程质量验收记录
工程名称
施工单位
结构类型
层次
建筑面积

开竣工日期
验收日期









项目
验收记录
分项工程
共个分项,经检查符合标准和设计要求个分项
质量控制资料核查
质量控制资料共项,经检查符合要求项,
经核定符合规范要求项
安全和主要使用功能核查及抽查结果
结构安全和功能检验(检测)报告共份,符合要求份,
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