如何准确记录出入量
固体药片需水送服时饮水量。 留置尿管的患者,需用量杯测量。 胃肠减压抽出液量 胸腹腔抽出液量及各种引流量 稀水便:排入便盆,再倒入量杯,加已知水量,量取总量
后减去已知容水量即得粪便含水量。 痰液量呕吐量参照稀水便含水量的计算方法。
带刻度的统一标准量杯
不能使用的测量量具
出入量的测量方法
公式:100-(A1+A2+A3)/3(不包含明显的可见 汤汁)
如何准确记录出入量
学习内容
临床意义
入量、出量的概念 记录方法 常见问题
24小时出入量的记录是基础护理的一项 重要工作。可动态掌握病人的病情变化。正 确的记录对了解病情、协助诊断、决定治疗 起着重要的作用。
出入量的概念
指病人24小时内摄入和排出的总量。 入量: 饮食:固体食物含水量、饮水量、口服水
剂药物 液体:输液量、输血量、针剂药液量 内生水:300ml/d
出入量的概念
出量: 显性失水:尿量、大便量、呕吐量、呕血
量、痰量、胃肠减压量、胸腹腔抽出液量、 伤口渗出量等。 隐性失水: 皮肤蒸发 350ml/d呼吸失水 源自00ml/d出入量的测量方法
量杯法
饮水量、口服水剂药物:用有刻度标记的专用容器测量。 糊状物量好水后再加溶质仅记含水量。
称重法
固体食物含水量:用标准秤取得食物重量,参考食 物含水量表。
尿量:使用尿垫的患者,湿尿布的重量与干尿布重 量的差值。
伤口渗液或汗液。
常用食物含水量表
各种水果含水量表
出入量记录不准确的原因
护理人员对出入量记录重要性不够,责任心不强。
✓ 食物的含水量无关紧要; ✓ 对液态出入量靠目测,并非用标准量具; ✓ 少计、漏记;多记、
患者及家属不够重视,不能与护理人员做好配合。 护理人员未能做好出入量的宣教与指导。 测量工具不标准不统一,刻度模糊。 护理人员紧缺,回顾性记录不能做到及时、准确。
自制食物含水量表
适用于无法在食物含水量表上查到的食物。
用物:烤箱、电子秤、锡箔纸、常用食物
自制食物含水量表
方法:分别取所测食物100g,烤箱烤盘内铺锡箔 纸,恒温105℃烘烤直至水份完全烘干,取其承重 并记录。再次放烤箱相同温度烘烤10min ,取其称 重并记录,重复上述方法,如果连续三次差值 ≦2g即可认为食物中的水份完全蒸发,三次所测 的值分别记作A1、A2、A3,计算食物平均值和食 物原始的重量100g相减即为食物的含水量,