平均成绩(GPA)﹕
考研成绩﹕
(三)曾发表论文/发明专利否□有□(如有请列明)
论文/专利﹕
日期﹕
1)
2)
3)
(四)曾获奖项/奖学金否□有□(如有请列明名称﹐金额及获奖日期)
奖项/奖学金名称﹕
奖金金额﹕
获奖日期﹕
1)
2)
3)
4)
5)
(五)工作/实习经验
机构名称及职位﹕
工资﹕
工作/实习日期﹕
1)
2)
3)
(八)导师/奖学金评审意见
经核实,以上同学所填内容真实。同意提名为蒋震奖学金候选人。
(审批人签名)
(日期)
以上材料由申请人如实填写，填写完毕后本人签字，由院系审核后盖章，同意提交到北京大学团委研究生与青年工作部。
：2013/2014**奖学金申请表格
2013/ 2014**奖学金申请表格
(一)申请人个人资料
申请人姓名
中文﹕
性别﹕男□女□照片英 Nhomakorabea﹕出生日期﹕
年龄﹕
籍贯﹕
通讯地址﹕
电话﹕
手提电话﹕
电邮地址﹕
(二)学术资料
本科大学﹕
院系及专业*﹕
本科专业排名﹕
本科平均成绩(GPA)﹕
目前就读大学﹕
院系及专业﹕
专业排名﹕
(六)家庭背景资料
父亲姓名:
工作单位及职位:
母亲姓名:
工作单位及职位:
家庭人口﹕
家庭每月总收入(人民币)﹕
电话﹕
住址(如与通讯地址不同)﹕
(七)申请人声明
本人在此声明此申请表上所述内容及所提交之文件均为真实无讹﹐并同意基金会将申请奖学金的资料(除家庭背景资料)以适当形式公布于众。
(申请人签名) (填表日期)