一、单项选择题（每题2分，共16分）1．可通过直接接触患者或被污染的物体表面时获得，随时通过手传播，与医院感染密切相关的是（c）。

A病毒B支原体 C 暂居菌 D 常驻菌2．控制医院感染最简单、最有效、最方便、最经济的方法是（ c ）。

A 环境消毒 B合理使用抗菌素 C手卫生 D隔离传染病人3．手消毒效果应达到的要求：卫生手消毒监测的细菌数总应（ a ）。

A≤10cfu/cm2 B≤5cfu/cm2 C≤15cfu/cm2 D≤8cfu/cm2 4．手消毒效果应达到的要求：外科手消毒监测的细菌数应（ b ）。

A≤10cfu/cm2 B≤5cfu/cm2 C≤15cfu/cm2 D≤8cfu/cm2 5．世界卫生组织提出的国际洗手日为哪一天？（ c ）A 10月5日B 10月10日C 10月15日D 10月25日6．有关手卫生，说法错误的是（ d ）。

A、手卫生控制医院感染最简单、最有效、最方便、最经济的方法.B、外科手消毒是外科手术前医务人员用肥皂(皂液)和流动水洗手，再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。

C、手卫生过程中六步搓揉法认真揉搓双手至少15秒.D、洗手的最主要的目的是保护医务人员自身不受病原微生物的污染。

7．下列哪项不是控制耐药菌传播的主要措施（ D ）。

A 严格手卫生B 隔离耐药菌携带者C 戴手套D 不能专用的用品如轮椅可共用，不需一用一消毒。

8.对医务人员手有哪些特殊要求？( D )A指甲长度不应超过指尖 B不应戴戒指等装饰物C不应戴人工指甲、涂抹指甲油等D以上都对二、多项选择题（每题4分，共48分）1．关于皮肤暂居菌的描述正确的是（ABDE ）。

A 机械清洗容易被去除。

B 通过直接接触病人或被污染的环境表面获得。

C 存活时间较短，会自行消亡。

D 具有致病性，与医院感染有很大关系。

E 不具有致病性，与医院感染没有很大关系。

2．手卫生为医务人员( ABC )总称。

A洗手B卫生手消毒C外科手消毒 D消毒剂泡手 E戴手套3．下列哪些情况医务人员应进行洗手或卫生手消毒( ABCDE )A 接触病人前后。

B 进行无菌操作前。

C摘手套后。

D穿脱隔离衣前后。

E进人或离开隔离病房前后4.医务人员手卫生指征不正确的是？（ ABDE ）A给病人做查体前不需进行手卫生。

B.从同一病人身体污染部位移动到清洁部位时不需进行手卫生。

C从同一病人身体清洁部位移动到污染部位时不需进行手卫生.D 接触病人用品后不需进行手卫生。

E 给病人鼻饲前不需进行手卫生。

5．有关手卫生下列说法正确的( ABCD )。

A 手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，应洗手。

B 若手部没有肉眼可见污染时宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。

C 接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后应先洗手，然后卫生手消毒：D 直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后，应先洗手，然后卫生手消毒：E接触患者的体液以及被传染性致病微生物污染的物品后.洗手就可以了，不必进行卫生手消毒：6.关于手卫生设施的配备正确的是（ ABCD ）。

A 手卫生设施的设置应方便医务人员的使用。

用于洗手与手消毒的设施包括洗手池、水龙头、流动水、清洁剂、干手用品、手消毒剂等。

B.重点部门应当采用非手触式水龙头。

C 应尽量使用皂液洗手，重复使用的盛装皂液的容器应每周清洁与消毒。

D 配备干手物品或者设施，避免造成二次污染。

E 科室内可以设公用擦手毛巾方便医务人员。

7.关于戴手套的描述正确的是（ABC ）。

A进行侵入性操作时戴手套前应进行手卫生。

B进行侵入性操作时应当戴无菌手套。

C 摘手套后应当洗手。

D戴手套能代替洗手。

E 若不是无菌操作不同病人之间可以不换手套。

8．六步洗手法包括( ABCD ）A 湿手；B 取皂液；C 六步搓揉D 冲洗及干手、护肤；E 最后用消毒剂消毒手9．外科手消毒应遵循的原则，以下错误的是（ABC ）。

A不用洗手，消毒手就行。

B不同患者手术之间，不需进行洗手，仅需手消毒。

C手套破损或手被污染时，不需要洗手，不需手消毒，仅换手套。

D不同患者手术之间、手套破损或手被污染时，应重新进行外科洗手与手消毒。

E外科手消毒应遵循先洗手，后消毒原则.10 外科手消毒方法正确的是( ABCDE )A 洗手之前应先摘除手部饰物，并修剪指甲，长度应不超过指尖。

B 取适量的清洁剂清洗双手、前臂和上臂下1/3，清洗双手时认真按照六步搓揉的步骤进行搓揉.同时应注意清洁指甲下的污垢和手部皮肤的皱褶处。

C 流动水冲洗双手、前臂和上臂下1/3。

D 使用干手物品擦干双手、前臂和上臂下1/3。

E取适量的免冲洗手消毒剂涂抹至双手的每个部位、前臂和上臂下1/3，双手认真按照六步搓揉的步骤进行搓揉，揉搓直至消毒剂干燥。

11、如何保证卫生手消毒的效果？( ABCD )A取适量的速干手消毒剂于掌心，速干手消毒剂要足量，确保湿润揉搓。

B速干手消毒剂要全覆盖，确保不留死角。

C六步搓揉步骤一步不能少，确保消毒效果。

D揉搓直至消毒剂彻底干燥，确保消毒时间。

E卫生手消毒的时间一般20-30秒。

12、手卫生六步搓揉法是指（ ABCDE ）A.掌心相对，手指并拢，相互揉搓.B手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓C右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行D弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行.E将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行.三、判断题（对的打√，错的打×，每题2分，共36分）1．卫生手消毒是指医务人员用速干手消毒剂搓揉双手，以减少手部常居菌的过程。

（×）2. 洗手与卫生手消毒应遵循以下原则：（1）当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，应用肥皂(皂液)和流动水洗手。

（2）手部没有肉眼可见污染时，宜使用速干手消毒剂消毒双代替洗手。

（√）3．只要手套没有破就不用担心有害微生物会污染到手。

（×）4．手术室洗手池及水龙头的数量应根据手术间的数量设置，水龙头数量应不少于手术间的数量，水龙头开关应为非手触式。

（√）5．当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，可使用速干手消毒剂消毒双手。

（×）6．外科手消毒应遵循先消毒，后洗手的原则。

（×）7．不同患者手术之间、手套破损或手被污染时，只需换手套。

（×）8．医务人员留长指甲、戴戒指不利于手部卫生。

（√）9．接触病人黏膜、破损皮肤或伤口之前可以不洗手，接触之后必须洗手。

（×）10．口腔科医生给病人进行口腔治疗时必须戴手套。

（√）11．医生为病人查体前可以采用速干手消毒剂进行手的消毒然后为病人查体。

（√）12．医务人员为病人换药前必须进行洗手或手消毒。

（√）13．微生物实验室医护人员接触污染源之前，应戴好一次性手套或乳胶手套，然后进行操作，操作后脱手套用洗手液和流动水洗手.（√）14．速干手消毒剂比普通洗手省时、方便，故应推广。

（√）15.手卫生不可忽视的部位有掌心、手背、指缝、大拇指、指关节、指尖（√）16.接触传播指病原体通过手、媒介物直接或间接接触导致的传播。

（√）17.医务人员进行有可能接触病人血液、体液的诊疗、护理时必须戴手套，操作完毕，脱去手套后不需再洗手或进行手消毒。

（×）18. 接触患者的血液、体液、污染物品时戴清洁手套，进行无菌操作、接触破损皮肤、粘膜时应戴无菌手套。

（√）四、填空题：（每空2分，共40分）1.手卫生为医务人员(洗手)、(卫生手消毒)和(外科手消毒)的总称。

2.医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部（暂居菌）的过程,称为卫生手消毒。

3.暂居菌寄居在（皮肤表层），是常规洗手容易被清除的微生物。

直接接触患者或被污染的物体表面时可获得，可随时通过（手）传播，与（医院感染）密切相关。

4.免冲洗手消毒剂主要用于（外科手消毒），消毒后不需用水冲洗的手消毒剂。

包括水剂、凝胶和泡沫型。

5.医疗机构应制定并落实手卫生管理制度，配备（有效、便捷）的手卫生设施。

6.医疗机构应定期开展手卫生的全员培训，医务人员应掌握（手卫生知识）和正确的（手卫生方法），保障洗手与手消毒的效果。

7.医疗机构应加强对医务人员手卫生工作的指导与监督，提高医务人员手卫生的（依从性）。

8.应配备干手物品或者设施，避免（二次污染）。

9.当手部没有明显可见污染物时，可使用（速干）手消毒剂消毒双手代替洗手。

10.六步洗手法认真揉搓双手每个步骤不少于（15秒）应注意（清洗指背、指尖和指缝）11.《医务人员手卫生规范》于2009年4月颁布，2009年12月实施。

五、简答题：（每题20分，共60分）1、医务人员洗手的指征有哪些？答：1.接触病人前后，特别是在接触有破损的皮肤、粘膜和侵入性操作前2. 进行无菌技术3.处理清洁、无菌物品之前4.进入和离开隔离病房、ICU、母婴室、新生儿病房、烧伤病房、感染性疾病等重点部门时5.带口罩和穿脱隔离衣前后。

6.接触血液、体液和被污染的物品后。

7.脱手套后。

2、何谓七部洗手法？答：1、掌心相对，手指并拢，相互揉搓2、手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行；3、掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓；4、右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行；5、弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行；6、将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行；7、必要时增加对手腕的清洗。

3、医务人员手消毒指征有哪些？答：1.进入和离开隔离病房、穿脱隔离衣前后。

2.接触血液、体液和被污染的物品后。

3.接触特殊感染病原体后。

要求：用快速手消毒剂揉搓双手，再在流动水下洗手。