腔镜手术因其切口创伤小、术后恢复快等优点而广泛应用。然而，腹腔镜所需的气腹和患者体位导致的病理生理改变使麻醉管理复杂化。麻醉医生需对腹内压增高的病理生理有深入认识，以避免或减少并发症。气腹压力影响心血管系统，包括后负荷、静脉回流及心脏功能，而体位改变也影响回心血量和心输出量。同时，CO2的溶解吸收会影响循环系统，高CO2血症对心肌有直接影响。对呼吸系统的影响主要表现为膈肌移位、体位变化引起的V/Q比值失衡以及CO2经腹膜吸收入血。此外，气循快速、短效、能解除人工气腹不适和避免CO2气腹性生理变化的原则，全身麻醉和硬膜外麻醉均可适用于腹腔镜手术。