健康管理师专业技能笔试2014一、某市某社区，常住人口7414 人，外来人口 731 人。
社区内 60 岁以上老人 1191 人（占16%）。
该社区有 7 名卫生服务人员（ 2 名全科医生， 2 名护士， 2 名助理医生和 1 名公共卫生人员）。
2014年该社区卫生服务站开始责任医生进家庭的试点工作，并开展社区慢性病管理工作。
根据以上情况，回答下列问题。
（本题总分 25 分） 1. 若在该社区开展健康信息的收集工作，其基本步骤包括哪几方面（7） 2.社区慢性病管理所使用的健康调查表一般包括哪些内容。
（ 7） 3.如何识别不合逻辑的健康信息记录（6） 4. 对于已收集的健康相关信息。
从哪几方面进行信息管理（ 5）参考答案： 1 、（ 1）收集资料前准备；（ 2）明确调查对象；（ 3）签署之情同意书；（4）开始调查；（5）记录表的核查；（ 6）结束访谈；（7）资料的保存。
2 、（1）基本信息：工作单位、联系人姓名、名族、血型、文化程度、药物过敏史、既往史和家族史；（ 2）生活方式信息：烟草使用、饮酒情况、膳食状况以及身体活动； 3 、（ 1）通过其他人重新输入数据来检查错误（即双份录入）或是通过专人来检查差错；（ 2）目测检查数据文件中的记录是否存在相同的格式，是否能发现空白数据；（ 3）应用计算机查错：一是在数据库设计阶段，确定每一个变量特定范围内的编码来确定其属性，以规定接受合理的编码。
二是应用逻辑检查的方法进行查错，通过应用反证法程序，以检查特定问题和其他问题的回答是否存在逻辑上的合理性。
4 、（ 1）数据核查，第一步是运行统计软件的基本统计量过程，列出每个变量的最大值和最小值，如果某变量的最大值或最小值不符合逻辑，说明数据有误；第二步进行数据核对；（ 2）信息整理：第一步是根据信息资料的性质、内容或特征进行分类；第二步是进行资料汇编；第三步是进行资料分析。
（ 3）信息更新。
二、张先生， 50 岁， 25 年吸烟史，本人无糖尿病，血压150/90mmHg，体质指数 25，总胆固醇 L。
经采用我国“十五科研攻关项目”冠心病和脑卒中综合危险度评估方法对张先生进行评估，评估结果为：张先生的缺血性心血管病的患病风险是 %，比一般人群高2-8 倍。
应建议他尽快控制健康危险因素，降低发病风险。
请根据张先生的情况，回答下列问题（本题总分 20 分） 1.健康风险识别一般包括哪两种方法（ 3） 2. 请根据该心血管疾病风险评估的方法，列出参与评估的危险因素，并指出哪些是可改变的危险因素（5） 3.以本案例为例，请简述健康风险评估的三个基本模块。
（ 6） 4.经计算，如果张先生能够加强健康管理，他的患病风险会减少到 %，请问张先生的可降低风险度（理想危险度）是多少并请简要解释理想危险度的意义和计算方法（6）参考答案： 1 、问卷调查和健康体检。
2 、（ 1）可改变的危险因素：吸烟、血压、肥胖、高血压；（ 2）不可改变危险因素：年龄、性别 3 、（ 1）问卷：包括 1 ）生理、生化数据； 2 ）生活方式数据； 3 ）个人和家族健康史； 4 ）其他危险因素； 5 ）态度和知识方面的信息（根据需要）。
（ 2）危险度计算：（3）评估报告：个人报告和人群报告。
4 、 %%=1%意义：鼓励人们修正不健康行为。
假设个人已经将每个不健康行为修正到一个目标水平算出的危险度。
三、刘女士， 49 岁，三年前在单位例行体检时发现血糖超标，后在医院确诊为糖尿病，正在接受糖尿病药物治疗，用药三年以上，近期出现头晕头痛症状，准备进一步入院检查。
平时每日在家操持家务，几乎无体育锻炼，喜吃油炸烟熏食物，口味重。
无烟酒嗜好，最近睡眠质量差，每日只能睡 3-4 小时。
其母亲死于尿毒症，父亲卒于脑梗。
作为她的健康管理师，请根据刘女士的情况，回答下列问题。
（本题总分 25 分） 1. 请为刘女士设计此次健康体检的项目计划，应包括的主要项目有哪些（ 9） 2.针对刘女士的情况，简述糖尿病管理要点。
（ 8）3. 请为刘女士设计一套在家庭环境下实行的非药物干预计划（ 8）参考答案： 1 、（ 1）一般检查：身高、体重、腰围、血压、医生物理检查；（ 2）普通仪器检查：胸片、心电图、腹部超声；（ 3）血尿便常规检查；（ 4）生化检查：空腹血糖、尿酮体。
2 、（1）糖尿病教育，定期开设教育课程；（ 2）自我管理；（ 3）自我血糖监测；（ 4）随管理：随、家庭随、随和集体随；（ 5）糖尿病物治；（ 6）糖尿病的非物治：自我、合理膳食和增加身体活。
3 、（ 1）自我：包括控制体重、血糖、血、尿中、体、戒烟、体重；（2）合理膳食：控制能量入、食的入和脂肪的入；（ 3）增加体育活；行中等度的身体活，采取有氧运，每周运在150分左右宜。
四、某省会城市的一个城合部社区，常住人口 3 万，近二十年来快速城市化，人口比例大幅下降，生活方式改很大。
近年来，居民中超重、肥胖者多，高血、糖尿病、痛患者增很快，也常听到居民有突卒中或出直（）癌、乳腺癌者。
当地政府和社区生服中心决心与居民开展范的健康管理，以防和控制些健康。
回答下列。
（本分 30 分） 1.要开展社区人群健康管理，第一步做什么述其主要内容和方法。
（ 5） 2.第二步开展什么工作如何开展如何表示其果开展工作的主要作用或目的是什么 3.第三步要开展健康教育、指和危因素干，回答下列：（1）列在健康教育比常用的健康行改理。
（ 4）（ 2）人群开展生活方式指，包括哪些基本内容。
（3）（ 3）在开展健康咨和随，常用的人沟通技巧有哪些（ 5）4. 在个社区人群中，有不少肥胖者同患有血脂异常和痛，他制定健康干划，并列出主要内容。
（ 5）参考答案： 1. 要开展社区人群健康管理，第一步做什么述其主要内容和方法第一步，健康信息收集内容： 1）一般情况：性、年、文化程度、收入等；2）健康状况、既往史、家族史； 3）生活方式：膳食、体力活、吸烟、酒；4）体格（身高、体重、腰、血等）和血尿室（血脂、血糖）方法：生，卷，行体 2.第二步开展什么工作如何开展（方法）如何表示其果开展工作的主要作用或目的是什么（ 10分）健康估和健康价；卷和危度算；相危性，病率，危性；看起来健康无症状，可能在未来生疾病或致死亡的潜在危，致危的因素，通控制和防致病因素，达到防疾病或延生的目的。
3. 第三步要开展健康教育指和危因素干，回答下列：（ 1）列在健康教育比常用的健康行改理（ 4 分） 1 ）“知信行“模式， 2）健康信念模式， 3）自我效能理，4）行改的段理（2）人群开展生活方式指，包括哪些基本内容（ 3 分） 1 ）减少入，平衡膳食；2）控制体重；3）控烟； 4）限制酒； 5）体育运； 6 ）减精神力，保持心理平衡；7）健康教育自我。
（ 3）在开展健康咨和随，常用的人沟通技巧有哪些（ 3 分， P79）1）技巧， 2）听技巧，3）提技巧， 4）察技巧， 5）反技巧， 6）非言播技巧（ 4）在个社区人群中，有不少肥胖者同事患有血脂异常和痛，她制定健康干划，并勒出主要内容（ 5 分）答：体重管理、食、运，控制血脂异常和痛社区肥胖人群健康管理划第一步是采集个人健康信息（卷+体）一般情况：性、年、等目前健康状况、疾病既往史、家族史生活方式：膳食、体力活和运、吸烟、酒、睡眠、休息体格健康知、信念；定性：心理状况等第二步是行健康性估，是根据个人的健康信息（危因素）个人性分管理。
目前的健康状况生活，行。
体指及室，包括血脂、胆固醇、尿酸等未来患病 / 死亡危性，行定性或量化估。
根据以上制定性干划。
第三步是行健康干：在前两部分的基上，以多种形式来帮助个人采取行，正不良的生活方式和，控制健康危因素。
主要内容有：膳食指，运干，心理疏，戒烟限酒。
第四步是干效果估：是健康管理的最出，也是工作成的估指，它主要从以下几个面估： 1 、健康知、信念是否改善提高 2 、生活、行⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯ 3 、生理体指⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯ 4 、未来患病/ 死亡的危性⋯⋯⋯⋯⋯ （健康估的重要作用：帮助健康危因素；鼓励帮助人修正不健康行；制定个体化干措施；价干措施有效性；健康管理人群分；其他用。
）健康管理师专业技能笔试2015一、某健康体检中心接诊一位赵女士，45 岁，汉族，办公室工作，大专文化，身高 160cm，体重 65kg ，血压 130/85mmHg。
为了对赵女士进行健康管理，请为她制定一个健康监测计划。
（ 25 分） 1. 为赵女士选用的健康调查表一般包括哪些内容（7分） 2.若想估计赵女士腹部肥胖状况，应测量什么指标测量时应注意哪些事项赵女士的该项指标找过多少时其肥胖相关的疾病的危险性增加（ 8分） 3. 收集上述赵女士的健康信息后，应如何识别不合逻辑的健康信息（ 5 分） 4. 对于已经收集的赵女士的健康信息，应从哪几方面进行信息管理（ 5 分） 1. 为赵女士选用的健康调查表一般包括哪些内容（7 分）–①一般情况调查：性别、年龄、职业、经济情况、婚姻情况等；–②目前健康状况、既往史、家族史的调查；–③生活习惯调查：吸烟、饮酒、运动、营养的调查等；–④其他危险因素：精神压力、心理状况等。
–⑤体格检查主要包括：体重、腰围、身高、血压等。
–⑥实验室检查包括：血液学检查、体液与排泄物检查、生化学检查、免疫学检查和病原学检查。
2. 若想估计赵女士腹部肥胖状况，应测量什么指标测量时应注意哪些事项赵女士的该项指标找过多少时其肥胖相关的疾病的危险性增加（ 8 分）–应采用腰围。
测量时两腿直立，两脚分开30-40厘米，用一个没有弹性、最小刻度为 1mm的软尺放在右侧腋中线胯骨上缘与第十二肋骨下缘连线的中点（通常是腰部的天然最窄处），沿水平方向围绕腹部一周，紧贴而不压迫，在正常呼气末测量腰围长度，读数准确至 1mm。
当女性≥80 厘米时。
3.收集上述赵女士的健康信息后，应如何识别不合逻辑的健康信息（ 5 分）–直接审阅所收集的健康记录表；–在建立计算机数据库结构时对应变量进行逻辑设计，包括设置合理的数据范围（设定范围或合法输入值）、逻辑跳转、自动编码、输入警告提示等；–在数据录入完成后应用计算机进行逻辑差错识别，可通过编写简单计算机程序找出不合逻辑的变量值。
4.对于已经收集的赵女士的健康信息，应从哪几方面进行信息管理（ 5 分）–健康信息进行录入，把收集到的信息录入计算机保存，要求调查表按照编码手册中不同变量所规定的编码填入相应的数值。
进行信息清理、鉴别和核实。
–健康信息的传递和接受，把信息通知给客户。
–保证健康信息的安全，保证信息的保密性、真实性、完整性、未授权拷贝和所寄生系统的安全性。
二、某大型企业在职员工2800余人，男女比例为 3： 1，年龄 25~45 岁，平均34 岁。