以便观察伤口出血情况。术后疼痛可遵医嘱给予镇痛剂或劲部冷敷止痛。 3.术后当日禁止刷牙漱口，次日在用复方嘣砂溶液漱口，术后4小时无明显出血，可进冷流质饮
食，次日可进半流质饮食，连续7天。 4.术后6小时伤口既有白膜形成，24小时后白膜完全覆盖扁桃体窝，术后10天内白膜逐渐脱落，
属正常现象。
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征
第十八章 喉科病人的护理
学习目标 掌握急性会厌炎和小儿急性喉炎病人的典型症状、治疗要点、主要护理措施。掌握喉阻塞病人身体
状况的评估、呼吸困难的分度和治疗要点
熟悉急性会厌炎的病因和发病机制、喉癌的发病因素、病理分型及喉癌病人身体和心理社会状况的 评估
急性会厌炎
定义 是以会厌为中心的急性喉部炎症，为喉科急重症之一，起病急，发展迅速，以会厌高度水
扁桃体切除术病人的护理
护理诊断与护理措施 （一）潜在并发症：术后创面出血 1.保持正确体位 2.密切观察出血情况 3.术后使用止血药 4.饮食护理 （二）疼痛 咽痛 与手术有关 1.评估患者疼痛程度，心理护理 2.止痛：冰敷 3.正确用药：不使用水杨酸类药物 （三）有感染的危险 与手术创伤和口腔卫生有关 1.漱口 2.病情观察：感染征兆
咽喉与气管异物病人护理演示文稿
第十七章 咽科病人护理
目的和要求： 掌握扁桃体炎、OSAHS病人身体状况评估、治疗要点、护理措施；掌握扁桃体切除术后的护理 措施。 熟悉扁桃体炎、OSAHS的病因、发病机制及健康教育
扁桃体炎
概念： 为腭扁桃体的非特异性炎症，常伴有不同程度的咽粘膜和淋巴组织炎症，是一种很常见的
急性喉炎、急性淋巴结炎、咽旁脓肿等。
全身并发症：急性风湿热、急性肾炎、急性关节炎、急性
心肌炎、急性心内膜炎等。
2. 慢性扁桃体炎
风湿热、风湿性关节炎、风湿性心脏病、肾炎等。
扁桃体炎
护理诊断与措施
（一）疼痛：咽痛 与急性炎症有关
药物护理：1、首选青霉素 2、局部呋喃西林、硼
砂溶液漱口3、中药
饮食：冰流食，多饮水
定义 （OSAHS）是指睡时上气道塌陷阻塞引起的呼吸暂停和通气不足、伴有打鼾、睡眠结构紊
乱、频繁发生血氧饱和度下降、白天嗜睡等病征。
1.每夜7小时睡眠过程中呼吸暂停发作在30次以上，呼吸暂停时间≥10s 2.睡眠过程中呼吸气流强度较基础水平降低50%以上，并伴血氧饱和度（SaO）下降超过4%。 3.睡眠呼吸暂停指数（AHI）即每小时呼吸暂停和低通气的平均次数大于5
护理诊断及护理措施 （一）气体交换障碍 与上呼吸道狭窄和阻塞有关 （二）睡眠形态紊乱 与疾病本身和心理负担过重有关 （三）潜在并发症 呼吸骤停 1.监测血压 2.夜间加强巡视 3.持续低流量吸氧 4.观察呼吸困难的症状体征 5.切忌使用镇静药物 （四）知识缺乏 缺乏对本病知识的了解
—————————————————————————打鼾 夜间尿床
夜间憋气
白天嗜睡,疲乏无力 性欲减退
频繁憋醒
夜间呼吸停止
清晨口干,头痛
夜间咳嗽
肥胖
夜间出汗
失眠多梦
夜间睡眠动作异常 咽炎久治不愈
睡觉后不解疲乏
主要并发症 高血压 心律失常、 心绞痛 心肺功能衰竭
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征
扁桃体切除术病人的护理
健康教育
1、卧位、休息
2、避免引起伤口出血：勿用力咳嗽，手术当
日少说话，勿吞咽血性分泌物
3、饮食：手术当日冷流食、术后第2天半流
食，第3-5天普食，忌食带刺、带渣、过
热食物
4、术后第二天即可漱口，保持口腔清洁
扁桃体切除术病人的护理
1.卧位、休息 2. 注意观察有无出血，定时测量体温.血压，嘱病人将口中分泌物和渗血轻轻吐出，不要咽下，
全身症状高热寒战、关节酸痛及全身不适
明显充血肿胀、隐窝口有黄色脓点，并可融合成片
（二）慢性扁桃体炎
咽干、发痒、异物感等。如过度肥大，可出现呼吸、吞咽或语言共鸣障碍。
扁桃体暗红色、表面干酪样点状物；疤痕、凹凸不平，与周围组织有粘连。下颌角淋巴结肿大 。
扁桃体炎
并发症
1.急性扁桃体炎
局部并发症：扁周脓肿、急性中耳炎、急性鼻炎、鼻窦炎
（二）体温过高
物理降温、补液
（三）潜在并发症 扁周脓肿、咽旁脓肿
切开排脓
扁桃体切除术病人的护理
适应症 慢扁反复发作或多次并发扁周脓肿 过度肥大 成为“病灶扁桃体” 扁桃体角化、良性肿瘤 禁忌症 急扁发作 血液病 严重全身疾病 急性传染病 经期、妊娠期 自身免疫性疾病 白细胞低于3000
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征
病因及发病机理 1.上呼吸道狭窄或堵塞 2.肥胖 3.脂代谢紊乱 4.内分泌紊乱 5.老年性变化 6.遗传因素
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征
¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯最常见（﹥60%） 常见 （10%~60%） 少见（﹤10%）
咽部疾病。
多发生于儿童及青少年，在春秋两季气温变化时最易患病。致病菌：乙型溶血性链球
菌为主。
扁桃体炎
病因及发病机理： 机体内病原体＋外界病原体＋免疫力下降
扁桃体炎
临床表现
（一）急性扁桃体炎
急性卡他性：咽痛、低热及轻度全身症状。
粘膜表面充血、无显著肿大，无脓性渗出
急性化脓性：咽痛剧烈、吞咽困难、有颌下淋巴结肿大
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征
呼吸暂停是指睡眠过程中口鼻气流停止≥10s. 低通气（通气不足）是指睡眠过程中呼吸气流强度较基础水平降低50%以上，并伴血氧饱和
度（SaO）下降超过4%或伴有觉醒。 睡眠呼吸暂停指数（AHI）是指平均每小时睡眠中呼吸暂停和低通气（通气不足）的次数。 阻塞性呼吸暂停是指呼吸暂停时口鼻无气流通过，而胸腹呼吸运动存在。
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征
处理原则： 增加上气道体积及张力，减轻上气道通气阻力或建立旁道通气。
持续正压通气治疗 悬雍垂腭咽成形术 （UPPP） 激光辅助腭咽成形术（LAUP） 鼻部手术、扁桃体和腺样体手术 气管切开术 舌体部分切除术、舌骨悬吊术、颌骨前移术
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征