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刺激 ↓
RP↓ ↓
阈电位 ↓
激活INa通道
↓ Na+再生式内
流 ↓ 细胞膜进一步 去极化 ↓ 失活门关闭 ↓
0期: MP：-90 +30 mV; t: 1 ms
INa通道：-70mV激活，随膜的去极化 而失活。特异性强，阻断剂(TTX)。
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1期: MP：+30 0 mV; t: 10 ms
10
2 停滞在0 100~150
K+外流
3 0~ -90
100~150
4 稳定静息
活动，
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意义
机制
兴奋发生
Na+内
快速复极初 K+外流 复极缓慢 Ca2+内流
快速复极末 K+外流 Na+-K+泵
二、自律细胞跨膜电位及机制
（一）浦肯野细胞
1、相同点： 最大复极电位：与心室肌细胞RP近似。 其AP形态、时相及0、1、2、3期的形成机制与 心室肌细胞类似。
（因钾通道的去精品激课件活K+呈递减性外流）
4期
K+ Na+Ca2+
4期：K+递减性外流 + Na+递增性内流（If）+ Ca2+内流 （Ica-T型钙通道激活）→缓慢自动去极化 具“自我”启动→ “自我”发展→ “自我”终止的离子流现
象。
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快、慢反应心肌细胞AP的特征比较
快反应AP
慢反应AP
2.心房肌细胞静息电位
（1）基本接近K+的平衡电位，-80mV。 Ik1通道 密度稍低于心室肌，受Na＋内流影响大，负值较小。
（2）K通道种类多且受神经递质的调节，因此心 房肌细胞静息电位容易波动。
如：Ik－Ach；
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（二）工作细胞动作电位及其离子机制 1.心室肌细胞动作电位
骨骼肌细胞动作电位
2期: Ca2＋内流+K＋外流（少量Na＋内流）
IK1 （内向整流钾通道，复极缓慢） Ica-L（L型钙通道，去极-40mv激活) IK（延迟整流钾通道，去极-40mv激活）
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3期：K＋外流（初：主要Ik, 后IK1 ）
4期: Na＋–K＋泵、Ca2＋–Na＋交换、钙泵转 运加强, 排出Na＋、Ca2＋, 摄回K＋ →恢复 离子平衡，稳定于RP水平。
慢Ca2+通道失活 +
IK通道通透性↑
↓ K+外流
↓
Ik1通道功能恢复
↓ 快速复极化 至RP水平
4期:因膜内[Na+]和[Ca2+] 升高,而膜外[K+]升高→激活
离子泵→泵出Na+和Ca2+,泵入K+→恢复正常离子分布。
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小结：
膜电位 分期 水平mv 时间ms
0 -90~+30
<1
流
1 +30~ 0
①AP波形分5个期： ①AP波形分3个期：
0、1、2、3、4期 0、3、4期
②电位幅度高
②电位幅度低
③0期去极速度快
心肌细胞的电活动
概述：
①心肌细胞分类
②心肌电活动与电生理特性
A 按结构及功能分
工作细胞： 自律细胞：
B 按离子通道的特性分 快反应细胞： 慢反应细胞：
跨膜电位；静息电位；动作电位 内向电流；外向电流； 门控；激活门；失活门； 电压门控通道；配体门控通道
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一、工作细胞的跨膜电位
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（一）工作细胞的静息电位及离子基础
（1）0期去极化速快400-800V/S，幅度大。
（2）AP时程长，约500ms。因平台期有较大 的慢钠内向电流，持续时间长。
（3）4期自动去极化速度比窦房结细胞的慢 （0.02 V/s） ，故自律性低。
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（二）窦房结P细胞（起搏细胞）
1. AP特点： ① 最大复极电位小，约-50～-60 mV； ② AP幅度低，约 60～70 mV； 0期去极化V慢，10 V/s ③ 无平台期，没有1、2、3期之分； ④ 4期自动除极V快，0.1 V/s（浦肯野，0.02 V/s）
2、不同点： 4期，有自动除极(速率慢); 机制：① If: Na+内流为主.(主要作用)
② 外向K+外流逐渐衰精品减课件作用小.(次要作用)
3、If通道：复极化3期-60mV开始激活、100mV充分激活，随膜的去极化而去激活。是 超极化激活、具有时间依从性的非特异性通道， 不是快Na+通道，TTX不能阻断,阻断剂：Cs 。 4、浦肯野细胞动作电位的特点：
1．心室肌细胞RP形成机 （1）制幅度：-90mV。
（2）机制：=K+平衡电位
条件：①膜两侧存在浓度差： [K+]i ： [K+]o＝37.5∶1 [Na+]i ：[Na+]o＝1∶14.5
②膜通透性具选择性：K+/Na+＝100/1 结果：K+顺浓度梯度由膜内向膜外扩散，达
到K+平衡电位。 K+ 通道属于内向整流K+通道（Ik1）：没有门控，不受膜 电位和激动剂控制；但受膜精电品课位件 的影响。
快Na+通道失活
1期
+
激活Ito通道
↓
K+一过性外流
↓
快速复极化
Ito（transient outward current）通道：瞬时性外
向电流，主要成分是K+。膜电位除极到－30mv左右时
激活，随即失活关闭。Ito可被K+通道阻断剂(4-氨基吡来自啶)阻断。精品课件
2期(平台期): MP：0 mV; t: 100
机制：① IK→ 复极到-50 mV去激活—IK衰减.主要作用 ② If作用不大； ③ ICa-T → -50 mV 激活，之后很快失活
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2、电位形成机制 0期
0期：当4期自动去极化达到阈电位→激活慢钙 通道（Ica-L型）→Ca2+内流
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3期
K+
Ca2+
3期：慢钙通道（Ica-L型）渐失活 + 激活钾通 道（IK）→ Ca 2+内流↓+ K+递减性外流
Ik1的内向整流特性是
平台期形成的基础 +
0期去极达-40mV时
已激活L型Ca2+通道
+
激活I↓K 通道 Ca2+缓慢内流 与K+ 外流处于平衡状态 ↓
缓慢复极化
150 ms 2期
L型Ca2+通道(ICa－L): 激活与失活比Na+通道慢。阻断剂： Mn2+和多种Ca2+阻断剂（精品异课件搏定）。
3期:MP：0 -90 mV; t: 100 150 ms
心室肌细胞动作电位
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⑴分期
膜电位水平（mV）
O（除极期）
-90 ↗+30
1 （快速复极初期） +30 ↘ 0
2 （平台期）
0
3 （快速复极末期） 0 ↘-90
4 (静息期)
-90
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⑵ 形成机制
O期： Na＋道开放→Na＋内流（快钠流INa ）
1期: 瞬时性外向电流（Ito激活） 主要是K＋外流