s)
孕周 ( W) 5~ 12 10~ 16
心不育门诊就诊的胎停育妇女 120 例及 同期 118 例正常 妊娠 妇女孕前检查资料较完整者作为对照组。胎 停育诊断 标准 : B 超见妊娠囊内胎芽或胎儿形态异常 , 无胎心 搏动 , 或表现 为枯 萎囊。胎停育组 : > 2 次 胎停 育史 , 流产 孕周 5 ~ 12 周 , 年 龄 23~ 38 岁 , 平均 ( 26 1 6) 年。 1 2 方法 ( 1) 入 选者检 查内 容 , 胎停育 组患 者进行 系统 检 查 : 女性内分泌、 自身免 疫抗 体、 宫颈 支原 体、 宫腔 镜检 查、 精 液综合分析、 双方染色体。正常妊 娠组妇女进 行回顾 性分析。 ( 2) 免疫抗体检测 , 取静 脉血 3ml, 离 心分离血 清 , - 20 冰箱 储存待测。测定方法 : 均为酶 联免疫 吸附法 ( EL ISA ) , 试 剂购 自上海贝 西 美 国 进口 分 装 ) 。 ( 3) 内 分泌 检 测 , 卵 泡 刺 激 素 ( FSH ) 黄体 生成素( L H) 、 雌 二醇 ( E2) 、 泌乳 素 ( PRL ) 、 促 甲状 腺素 ( T SH ) 检测均于 月经周 期第 3~ 5 天 8~ 10 时 , 孕酮 ( P) 于月经周期第 21 天或经 前 1 周 , 均 取空 腹静 脉血 , 放 射免 疫 分析法检测 ( 试剂 由山东 3V 公 司提供 ) 。 ( 4) 精 液分析 仪 ( 北 京伟力技贸公司 , 型号 WL JY - 9000) 。 ( 5) 宫颈支原体测定 , 标 本采集 : 阴 道 窥 器 暴 露 宫 颈 口 , 用 无 菌 棉 签 插 入 宫 颈 管 内 1 5 cm 旋转 2 周 , 并在原处保留 30 s, 取出后放于无菌试管中 , 培养 ( 试剂盒为巴黎 国际微 生物 , IM , 法国 ) , 将 标本 接种于 培 养皿中 , 置于 37 培养箱中培养 24~ 72 h, 观测结果。培养基 由桔黄色变为桃红色 , 为阳 性 ; 经 72 h 培养 , 仍 无颜色 变化 , 为 阴性。 1 3 2 2 1 2 2 2 3 统计学处理 结果 两组妇女一般情况 经统计 , 胎停 育组和正 常妊娠 组妇 结果见表 2~ 4 。 采用计算机 SP SS 软件 , 经 t 检验和
组别 胎停育组 正常妊娠组 支原体 阳性 阴性 42( 35 0) a 78( 65 0) 精子密度/ m l > 20 10 6 < 106 精子活力( a+ b) > 50% 84( 71 2) < 50% 78( 65 0) 34( 28 8)
57( 47 5) 63( 52 5) a 42( 35 0)
中国冶金工业医学杂志
2011 年第 28 卷第 1 期
Ch in M ed J M et all Indus, Feb 2011, V ol 28 N o 1
63
小 , 重量轻故未能显示。据此我们 可以发现随 透析时 间延长 , 甲旁亢患者增加 , 本法检出甲旁 亢组织明显 增多 , 为临床 进一 步治疗提供可靠依据。 目前血透后继发性 甲旁 亢患者 , 临 床希 望采 取手 术切 除 全部甲状旁腺组织 , 并 于体表 包埋 部分组 织 , 以利 后续 治疗 , 故临床希望进行所有 甲状 旁腺组 织定 位 ( 包括 正常 与亢进 的
10( 8 5) 108( 91 5) 105( 89 0) 13( 11 0)
PRL 106( 88 3) 14( 11 7) a 10( 8 5)108( 91 5)
84( 70 0) 36( 30 0) a 104( 95 0) 105( 89 0) 13( 11 0)
84( 71 2) 34( 28 8)
注: a 与正常妊娠组比较, < 0 05。
表 4 两 组支原体 、 精子因素比较 ( n, % )
2
3 2) 岁 , 不 育年 限 2~ 6 年 , 平 均 ( 3 1
组别 胎停育组
表 2 两组免疫因素比较 ( n, % )
AcA b 阳性 阴性 阳性 50( 41 7) a 70( 58 3) AsAb 阴性 阳性 63( 52 5) a 57( 47 5) 22( 18 6) 96( 81 4) Em Ab 阴性 48( 40 0) a 72( 60 0) 14( 11 9) 104( 88 1)
组别 胎停育组 正常妊娠组 n 120 118
2 4 染色体异常
胎停 育 120 例中 , 有 71 对 夫妻 进行 了染
色体检查 , 检出异常核型 7 例占 9 9% , 其中平衡易位 4 例 , 占 异常总数的 4/ 7, 其次是臂间倒位及染色体变异。 表1 两组妇女一般情况 ( x
年龄 ( 岁) 26 25 3 2 3 1 不育年限 ( 年) 3 5 3 1 1 8 1 6
旁腺组织 ) , 以便切除 , 但 目前所有检查均 达不到此 要求 , 而本 文方法简单易行 , 检出亢进组织特异性 高 , 敏感 度在目前 所有 方法中最佳。故建议 在有 条件医 院推 广本 方法 , 以 期尽 早明 确甲旁亢并初步定位。
( 收稿日期 : 2010 - 10 -05)
胚胎停止发育 120 例相关因素分析
王佳芹 淄博市张店区计划生育服务中心, 山东 255042
胚 胎停止发 育 ( 简称 胎停育 ) 是 临床妊娠 中常见 的疾病 , 为深入研究其原因 , 对 120 例发 生胎停 育夫 妇进 行了 系统 检 查 , 以期发现导致胎停育的原因。 1 1 1 资料与方法 研究对象 选自 2000 年 1 月至 2004 年 12 月间 , 在我中
正常妊娠组 14( 11 9) 104( 88 1) Em Ab: 子宫内膜抗体。
ห้องสมุดไป่ตู้
注: a 与正常妊娠组比较, < 0 05; AcAb: 抗 心磷脂抗体, AsAb 抗精子抗 体,
表3
组别 胎停育组 正常妊娠组 正常
两组内分泌因素比较 ( n, %)
P 正常 > 正常 正常 TSH > 正常 6( 5 0) > 正常