新生儿常用检验正常值
血常规(?±,n=40) 《中国小儿血液》杂志1997年第6期251页《新生儿期血象十项正常值的动态研究》
WBC :Nelson :1月~,1~3岁~,4~7岁~[4]。
诊断学(二版):新生儿15 ~20,6月~2岁11~12,成人4~10。
简记为第2天<2万,第2周<万,1岁<1万。
N 与L :在4~6天、4~6岁时相等。
RBC :2月最低,为~×1012/L [4]
Hb :贫血暂定为:第1周<145g/L (末梢血)130g/L (静脉血)[1]
,1~4月<90g/L ,4~6月<100g/L ,6月~6岁<110g/L 。
HCT :出生12小时后,≥(末梢血)或(静脉血),诊断红细胞增多症[1]。
Ret :第1天<5%,第5天<%
PL :Nelson :第1周84~478×109/L ,1周后同成人150~400×109/L [4]
尿常规:有2/3的正常新生儿出生后2~5天内可有一过性蛋白尿,可达(++)。
有时尿布沾染橙红色的尿酸盐[1]。
大便常规:臭味——蛋白质消化不良;酸而多沫——碳水化合物消化不良;奶瓣——未消化的脂肪与钙或镁化合成的皂块;绿色——①人乳喂养②牛乳喂养时,
肠蠕动加快或肠道有炎症
[3]。
粪便的颜色和其中所含的胆汁的化学改变有关。
小肠上部胆汁含胆红素及胆绿素,使大便呈黄绿色;到结肠时胆绿素被其中的菌群
还原成胆红素,大便变黄色。
人乳喂养时粪便呈酸性,可因氧化性细菌作用氧化为胆绿素,使大便略带绿色;牛乳喂养时粪便呈碱性,使胆红素还原为无色的粪胆原,故大便色较淡。
如牛乳喂养儿排便为绿色,表示肠蠕动加快或肠道有炎症,是腹泻将至的象征
[3]。
血生化
[1,2]
为了便于记忆及执行,全血血糖<L 均诊断为新生儿低血糖症。
血清钙<L 诊断为新生儿低钙血症[5]。
脑脊液[1]
premature 早产儿;neonate 初生儿;newborn 新生儿;infant 婴儿;child 儿童;adolescent 青少年
足月脐血 2~34~56~7WBC(109
/L) ± ± ± ± ± ± ± N(%) ± ± ± ± ± ± ± RBC(1012
/L) ±
±
±
±
±
±
±
Hb(g/L) 145 150 168 190±
180±
174±
170±
154±
143±
132±
HCT(%) 45 47 53 ± ± ± ± ± ± ± Ret(%)
5~10 3~10 3~7 ±
±
±
±
±
±
±
PL(109
/L)
150~400
252± 260± 260± 280± 392± 381± 301±
脐血
1~12 hr
~24 hr
~48 hr ~72 hr 钾mmol/L ~12 ~ ~ ~
~ 钙mmol/L ~ ~ ~
~ ~ 镁mmol/L [4]
0~6天~ 7天~2岁~ 2岁~14岁~
[4][3]
脐血
5~8 hr
24~33 hr 72~100 hr
成人 CK(u/L) 70~380 214~1175 130~1200 87~725 5~130 CK-MB% ~ ~ 1. 8~ ~ 0~2 CK-BB% ~ ~ ~
~
脐血 出生
1周
1~3月 总蛋白g/L ~ 46~70 44~76
~ 白蛋白g/L ~
32~48 29~55
~
脐血
早产儿 初生儿 新生儿
婴儿
儿童
青少年 成人
肌酐μmol/L [3,4]
53~106 71~124 27~88 18~35 27~62 44~88
尿素氮mmol/L [4]
~ ~9 ~ ~ ~ ~ ~
血糖mmol/L [4]
~ ~ ~ ~(<1天~ ~ ~
细胞数 蛋白(g/L ) 葡萄糖(mmol/L ) 脑脊液/血葡萄糖 早产儿 0~29 ~ ~ ~
足月儿 0~32 ~~[2]
) ~ ~
小儿[3]
0~10 ~ ~
足月儿血总胆红素(mg/dl )[1]
血总胆红素(mg/dl )[4]
简记为脐血3、第1天6、第2天9、第3天12。
血气分析(动脉血)[2]
*代偿预期公式:Pco 2=[ HCO 3ˉ
]×+8 ±2;HCO 3ˉ
=24-(△Pco 2× ± △终末毛细血管46[1]
P 空气O 2:150[(760-水蒸气49)×21%]、P 肺动脉O 2:102、P 体动脉O 2:93、P 体静脉O 2:平均40、P 组织O 2:30。
吸入纯氧,成人P 体动脉O 2可达600mmHg ,新生儿可达300mmHg [1]。
T3、T4、TSH [5]
PT :日龄4天以内≥20秒,日龄5天以上≥15秒异常[1]。
KPTT :新生儿>45秒为异常[1]。
FIB :新生儿~3.00g/L [4]。
ASO 正常上限(Todd units ):2~5岁160,6~9岁240,10~12岁320[4]
[3]
新生儿静脉入量应较上偏少,简记为
简易胎龄评估法(简编[1]
) 参考书目
1.实用新生儿学(第二版)
2.Avery ’s Diseases of the Newborn(7th) 3.实用儿科学(第六版)
4.Nelson Textbook of Pediatrics(16th) 5.儿科学(第五版)
脐血 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 ?x
s (?x +s )
脐血 0~1 1~2 2~5 >5
早产儿 <2 <8 1<2 <16 <20
足月儿
<2
<6
<8
<12 <10
脐静脉 出生(静脉) 1~4 hr 12~24 hr 24~48 hr 96 hr 小儿[3]
pH
~
Pco 2(mmHg)* 43 39 33 34 36 32~45△
HCO 3ˉ
(mEq/L)* — 20 21~25 Po 2(mmHg) 20~36 8~24 48~76 54~82 63~87 83~108 80~100 So 2 — %%) 95% 94% 94% 96% 95~99%
新生儿 婴儿 儿童 BE(mmol/L) [4]
-10~-2
-7~-1 -4~+2 CO 2CP(mmol/L)
18~27
T3(nmol/L ) T4(nmol/L ) TSH (mU/L ) 脐血 ~ 96~216 ~21
1~3天 ~ 106~256 ~
1周 ~ 77~205 ~ 青春期
~
54~167
~
日龄 1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
>10
ml/
30 60 90 120 150 160 170 180 190 200 1/5体重
日龄 1
2
3
4
5
6
7
>1周
1分
2分
3分
4分
足纹 红痕<1/2 褶痕<1/3 褶痕>2/3 深褶痕>2/3 乳头 乳晕淡平 突起< 突起> 指甲 未达指尖 已达指尖 超过指尖 皮肤 薄滑 厚滑 厚裂 皱裂。